木瓜

患者主诉眩晕、耳鸣、心悸、少寐。病程数年，屡屡发厥。中医病名属肝厥。证型为肝气化火、阴液消耗、营血不足。病因病机为烦劳激动阳气、阳火内燃、阴液被耗、风阳乘虚入络。望诊见舌苔或黄或白或厚腻。闻诊未提及。问诊见肩背腰膂股端皆痛，火时上升，心悸耳鸣头晕，操持烦劳。切诊脉象细弦，左尺小涩，右尺不藏。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

患者男性，31岁。主诉腰痛9年，伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹，证型肝肾不足证。舌边尖红，苔白根腻，脉沉细小；舌体稍胖，舌质红，苔薄黄，脉细滑；舌红，苔薄黄微腻，脉右细滑左弦；舌黯边尖红，苔白厚。脉沉细小，脉细滑，脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿，自汗多，纳食可，夜眠安，小便有时色黄，大便正常，平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，兼有肝气不疏。

患者年龄未提及，性别女。主诉全身关节疼痛数月，尤以腰部及右侧下肢为甚，伴小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。病程数月。中医病名血痹、痛痹。证型营卫不和，湿滞血瘀。舌偏红，苔黄，脉细弦。既往病史糖尿病。病机湿滞血瘀，营卫不和。

患者男性，42岁。主诉上肢关节游走性疼痛，腰膝冷痛，阴雨天加重，恶风寒。病程长期。中医诊断为风湿痹证。证型为肾阳不足，风湿壅滞。病因病机为久处阴寒风冷环境，肾阳不足，寒邪内侵，气血凝滞，经络阻痹。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见关节冷痛、恶风寒、无红肿。切诊见脉沉弦细。

患者男性，29岁。主诉腰背及颈部疼痛1年，晨起症状明显，活动受限。腰椎前屈30°，后伸20°，左右侧屈0°，左右旋转45°，腰骶部及颈椎广泛压痛，骶髂关节活动轻度受限。脉洪数，舌质偏红，苔薄腻。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。病机属风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，痰湿内生。

6个月男婴，便下泄利，日七八次，溏煳酸味，纳少作恶，腹部欠软，小溲短少，舌红少苔。病程1周。中医病名：泄利。证型：肠热未清，阴津耗伤。病因病机：肠热未清，阴津耗伤。望诊：舌红少苔。闻诊：无特殊气味描述。问诊：便下泄利、纳少作恶、小溲短少。切诊：无脉象描述。

女，53岁，左肩关节疼痛，功能受限1年，夜间尤甚，怕凉，解系腰带困难，上厕需照顾，三角肌和冈上肌及喙突部压痛，舌质澹，苔白，脉弦，肩痹（肩周炎），证属风寒湿痹，气虚血瘀

54岁男性，身倦乏力，腹胀纳呆，食后作胀。黄疸型肝炎病史。腹部膨隆，腹围106厘米，面色黄白，形体消瘦，语音低微，呼吸气短而促。舌质淡，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医诊断属脾虚湿困，肝郁气滞。病机为脾虚失运，水湿内停，肝气郁结，气机不畅。

患者年龄5个月，主诉腹泻日4次，大便不成形，病程未明确。中医病名食滞泄泻，证型未明确，病因病机为食滞。望诊见舌苔中腻，指纹气紫；闻诊未提；问诊见腹泻及大便异常；切诊见脉滑。二诊舌澹，指纹澹；三诊舌红苔薄，指纹澹。

杨左，腿股作痛牵掣，腰膂不舒，两关脉滑。倪右，内热，腿股为甚，肝火挟湿，郁陷于下。孙左，右足作痛异常，色赤肿，脉数细弦。左，肝火郁于足三阴经，足心作痛，按之愈甚。左，膝肿且痛，恐成鹤膝。荣左，左足膝作痛，脉数滑，苔白质腻。赵左，膝膑酸楚，足心刺痛，肾虚见象。邵左，两膝作痛，风湿热袭入络隧，腿前廉两肩臂作痛，脉痹，热痹。梁左，足心烙热，腰府作痛，两太阳时作痛，湿痰内阻，络隧不宣。毛右，左半腰腿痛，痛处自觉火热，风湿热乘虚入络。

10岁男性，关节疼痛2年，加重3个月，近5天咽痛，关节剧痛不止。双膝关节肿胀，活动受限，大、小腿肌肉萎缩，双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大，充血，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚，脉沉弦数有力。风热郁闭经络，阳明肠胃滞热，兼染表邪。关节肿胀，活动受限，舌苔黄腻，脉沉弦数。病程2年，近加重。

二十余岁，湿脚气，两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩，舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦，气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦，舌苔薄白，小溲微黄，大便通，胃纳健。

女，73岁，关节痛，右膝红肿如桶，左膝红肿略次，热如火燎，手关节红肿而痛，口渴便秘，舌苔黄腻，脉弦数，大热之证，痹证，热痹，湿热蕴结，关节红肿热痛，舌苔黄腻，脉弦数，面色红赤，舌红苔黄腻，脉弦数

患者脚气浮肿，行步乏力，麻木而冷。脉细濡，舌苔白，面色黯浮。诊断为寒湿之气深中三阴。复发后脉数急，面色黯滞，仍属偏在寒湿。

女，30岁；天癸短期，内热口渴，四肢麻痛，头痛喉干，清窍烘热，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳；肝阳不足，筋脉失养，肝火有余，风阳上扰，肝气犯胃，气逆不降；舌赤苔黄，脉弦数；头痛，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳，四肢麻痛，清窍烘热，内热口渴。

患者36岁，女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热，累及双踝、腕关节，病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵，痹阻关节经络。望诊见面色无华，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，食少纳呆，大便溏，排便不爽，乏力，动则心悸气短。切诊见脉滑数。

患者下焦先发水颗如疥，春夏间发作，延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒，春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈，痛痒流水，外治无效，曲折处结核，频噫干呕，纳食咽阻，经水期至常有带下。周身皮脱如麸，夜潮热，昼寒战。痈疡脓溃，口中味甜，纳少不饥。溃疡未合，频寒潮热，食物日减，形神日损，衄血，口渴舌绛，肉腠麻木。血气紊乱成痈疡，溃脓后进参芪内托，阳升肝木震动，烁筋袭络。阴分固虚，经脉湿热阻塞，下焦发疡，久咳不止。阴损有漏疮，咳逆欲呕。肛疡痛，遗精，酸苦泄热不应。督虚腰背痛，神倦，痔下血。阴伤湿热，下坠肛痔，溺涩精浊。瘰疬不消，伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形，皮里膜外牵绊不和。脉左搏大，右缓，夏秋热气从口鼻入，邪深入血分。内伏暑湿，食入痞满。患处热蒸痛痒，经脉气血不行。疮家营卫自虚，寒热神疲。耳聘环口浮肿，少阳阳明风热失解。风毒湿郁，损气血为内伤症。

患者女性，49岁。主诉关节痛2年，遇冷或着凉水加重，伴咽痛，遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形，膝踝关节膨大不明显，舌尖红少苔，脉弦细数。中医诊断证属风湿入络，阴血亏虚。

患者22岁，男性。右膝关节肿痛2月余，肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名属关节病，证型为气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见右膝关节症状及病程，切诊见脉细濡涩。