杜仲

患者女性，46岁。经期紊乱，月经量多如流水，病程六年。现证见血量多，色浅澹，头目眩晕，四肢倦怠，气短懒言，腹部隐痛，腰膝痠软。面色苍黄，精神不振，唇色澹，目无神。舌苔薄质澹，脉虚大。诊断为经行崩漏，病机属气虚血亏不能固摄。

71岁男性，高血压病史十余年，突发倒地昏迷，痰涎壅盛，右侧手足偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑。痰热内蕴，风阳上扰，气血亏虚，邪风入中。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

26岁女性，经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥，已4年未孕。舌质红，苔少，脉细数。素体阴虚，房劳过度，耗伤精血，阴液亏损，虚热内生，热伏冲任，经血妄行。阴虚血少，冲任不足。

女，24岁，人工流产术后月经量少半年，腰酸，头晕，夜尿频多。舌澹黯，舌边齿痕，苔薄白，脉沉细。月经过少，肾虚血少兼瘀。

李某，23岁，自然流产3胎，均于妊娠2个多月时发生。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位，略小，活动，质中，无压痛，两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长，反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。

患者32岁，男性，腰背疼痛3年，双髋疼痛半年，加重2个月。腰骶、背嵴疼痛，活动受限，双髋关节疼痛，畏寒倦怠，失眠多梦，阳痿。舌澹，苔白，脉沉弦无力。中医诊断肾痹，证型肝肾阳虚证，即肾虚督寒。病因病机为肝肾亏虚，外邪侵袭，经脉受阻。

患者53岁，女性。头晕目眩、耳鸣、心烦易怒、口燥咽干、失眠多梦、记忆力下降、腰膝酸软、五心烦热。血压180/112mmHg，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰清空。主诉症状持续，病程较长。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者60岁，男性，主诉腰腿痛12年，病程较长。腰腿痛长期反复，前屈时减轻，后伸时加重，双侧腿痛交替出现，站立或行走时加重，伴有下肢麻木无力。体格检查示腰椎生理曲度消失，活动受限，腰4~5棘间及棘旁压痛，直腿抬高试验异常，左小腿感觉迟钝，肌力减弱，肌张力减退，腰椎过伸试验阳性。MRI示腰椎椎管狭窄。辨证为肾虚血瘀，病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻。

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

84岁男性，主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核，证属肾阴不足，病邪侵损。舌质红，苔薄黄，脉细微数。病程较长，伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳，肾阴肾阳俱虚。

36岁，药物流产后2年未孕，泌乳。月经周期提早10天，经量中等，经前乳房轻微发胀。舌稍澹，苔薄白，脉细。妇科检查示子宫后位，后壁不平滑、触痛，左侧附件增厚。中医病名高泌乳素血症，证型未明确，病因病机未详述。望诊舌稍澹，苔薄白。闻诊未提。问诊有月经异常及泌乳。切诊脉细。

患者33岁，女性，主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻，证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块，胀或刺痛，以胀为主，形削，大便间日一行，眠差，白带黄。舌澹红，苔薄，脉沉。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。

56岁男性，手腕及踝关节以下麻木无力3月，双下肢末端麻木，四肢不温，腹部皮肤麻木不仁，行走无力。中医证属阳虚气弱，血痹证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄29岁，女性。停经50多天，阴道出血，量多色红，腰腹胀疼，口苦，纳差，时欲呕。胎漏。脾肾气虚，阴火不潜。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有停经及阴道出血。脉象未提及。

患者男性，60岁。腰痛、尿血、尿频、尿缓、尿痛。脉弦细，舌暗红、苔薄黄。红细胞满视野，蛋白（廿）。辨证为肾阴亏虚，虚火内灼，迫血妄行。小便常规检查红细胞（卅），蛋白转阴性。脉沉细，舌质澹，苔转薄白。复查小便常规正常。肾虚膀胱有蓄热。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。

女，48岁，头昏沉2年，头晕目眩7天。面色浮红，舌质紫黯，舌尖赤，苔薄黄腻，脉弦滑。证属肝肾阴虚阳亢。神疲乏力，动则诸症加重，恶心呕吐，失眠少寐，口干夜渴。BP 24.0/16.0kPa。复诊后面色晦黯，舌质淡紫，苔薄白腻，脉沉细。辨证为气虚清阳不升，痰浊上逆。

患者男性，48岁。主诉头痛眩晕，颜面潮红，耳鸣，心悸，两足易冷伴麻木，大便秘结。血压165/100毫米汞柱。脉象弦细，舌质红苔少。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见颜面潮红，舌质红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、足冷麻木、便秘。切诊脉弦细。

患者女性，57岁。主诉腰腹部畏风寒一年，深夜及冬季加重。病史提示2012年受寒后出现腰骶部紧冷痛，恶寒，腹部冷感，寒从内发。舌象淡胖有齿印、质暗红、苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛，辨证为脾肾阳虚，气虚血瘀。