患者61岁,女性,咳嗽咯血14天,咯痰中带粉红色血丝,晨起咳血,夜间咳重。舌澹红,苔薄白,脉弦细,形体肥胖。中医诊断血证—咯血,病机为热伤肺络,脾气亏虚。咳嗽阵作,咳声高亢,痰中有血丝。
咯血肝火犯肺肺热壅盛脾气亏虚
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患者20岁,女性,主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕,病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜,病机为内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状及病史,切诊未提及。
过敏性紫癜内热气短头晕
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产后湿热滑泻,初兼外邪作咳,解之未透,曾经咳血,久则邪陷阴分,音蔽。脉弦数。舌象未提,面色未提,气味未提,声音低沉。病程未明。中医病名产后湿热滑泻,证型邪陷阴分,病因病机外邪未透,湿热阻郁津液。
产后湿热外感咳嗽咳血史湿热阻郁
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女,63岁,乙肝病史10余年,结节性肝硬化。面色晦暗无泽,巩膜轻度黄染,胃痛胃胀,肝区胀闷,食纳欠佳,口苦口干,口腔灼热,两目干涩灼热,小便黄,唇色深红,舌质红苔薄黄微腻,脉沉弦。脾湿胃热,湿热内蕴。
乙肝病史结节性肝硬化脾湿胃热湿热内蕴
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杨某,女,32岁。主诉周身皮疹瘙痒,咽痛,大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒,压之褪色,触之有灼热感,咽痛,大便干燥。切诊脉细。
风湿血热皮疹色红舌红苔黄脉细
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患者男性,32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑,口干、口苦,面红,目赤,双下肢广泛散在紫色斑点,对称性分布,压之不褪色。舌淡红,苔白腻,脉弦细。诊断为血证(紫斑),证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血,燔灼营阴,血热相搏,迫血妄行。舌黯红,舌苔薄黄干,脉弦细。舌红,舌苔黄,脉弦细。
过敏性紫癜阴虚血热虚火上亢血热相搏
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5岁女性,双手腕、手背粟粒状丘疹,瘙痒2周余。双手背、手腕、前臂澹红色丘疹,簇集成片,臂部有少量类似皮疹。舌质红,苔白花剥,脉微数。中医诊断为瘾疹,脾虚湿蕴型。
手背丘疹性皮炎脾虚湿蕴瘙痒苔白花剥
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男,69岁,左侧额、颞部疼痛6天,红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑,成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小,疱壁紧张,疱液清亮,偶有瘙痒,疼痛呈阵发性,夜晚尤甚。伴口干,咽痒痛,浑身困乏,夜休差,小便短黄,大便秘结。舌红苔黄,脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。
蛇串疮风热毒蕴内热风热之邪
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患者24岁,女性。发热、咽痛、咳嗽,病程约6天。中医诊断为麻疹,证属卫营同病。颜面部潮红,皮疹融合成片,舌红干,苔腻黄白相间,脉浮数。目红,少痰,胃纳差,眠差。
麻疹风热肺热舌红苔腻
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4岁女童,咳嗽旬余,昼夜均作,痰鸣气急,咽喉略红,无发热流涕。舌红、苔黄腻,脉小滑略数。中医辨证为痰热阻肺,肺失清肃,时邪恋肺,兼挟痰阻。
咳嗽痰热阻肺肺失清肃痰鸣气急
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8岁男性患者,两腮耳后肿痛,恶寒,发热,咽喉痛,微咳,微渴,大便秘结,舌澹红,苔薄黄,脉浮弱。中医诊断为温毒所致。病因病机为湿热疫毒侵袭,壅遏少阳经脉。主症为发热、耳下腮部肿胀、疼痛。舌象澹红,苔薄黄,脉浮弱。
痄腮温毒少阳经脉湿热疫毒
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6岁男性患者,昏迷一星期,反复颠倒、狂躁不安,发出怪叫,不饮食,无大便,遗尿,高热后仍昏迷。脉数急,舌红苔垢,两目反射功能失常。二诊时半昏迷,耳能听,目能视,脉数而无力,舌质红。三诊神志转正常,热退,出虚汗,不会说话,脉沉伏匿涩。四诊语言恢复,小便频数,脉沉缓。中医病名神昏,病因病机为热入心包、痰阻经隧。证型未明确提及。四诊信息包括脉数急、舌红苔垢、两目反射功能失常、脉数而无力、舌质红、脉沉伏匿涩、脉沉缓。
病毒性脑膜炎热入心包痰阻经隧肝火上炎
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患者42岁,男性,主诉身反复起红斑、脱屑3年,皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部,伴脱屑,皮疹泛发全身,伴瘙痒,关节肿胀、活动不利。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证,辨证为毒热入营证。
银屑病脓疱型银屑病红皮病型银屑病关节型银屑病
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患者7岁,反复短暂意识丧失1年余,伴两眼无神,神情呆顿,醒后如常,一日发作数十次。失神发作。风痰瘀滞心窍,肝风内动,风停则症失。面色无华,舌淡苔白,脉弦滑。痰热蒙蔽心包,痰瘀阻滞络道,神窍不利。
失神发作风痰瘀滞痰热蒙蔽神窍不利
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27岁男性,右下肢突发绿豆状疱疹,伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位,部分疱壁紧张,灼热刺痛,部分干瘪结痂,刺痒不已。烦躁易怒,口苦口干欲饮,尿黄,大便不干,右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,薄黄苔,弦数脉。证型为心肝火盛,湿毒下注。
疱疹心肝火盛湿毒下注灼热刺痛
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患者年龄35岁,男性。双眼碜涩刺痛,畏光流泪2天,视物模糊,口苦咽干,便秘溲赤。双眼胞睑微肿,抱轮红赤,黑睛星翳簇生,2%荧光素钠染色见黄绿色着色点。舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为天行赤眼暴翳,辨证为肝火偏盛证。病因为外感疠气,内兼肺火亢盛,内外合邪,上攻于目。
天行赤眼暴翳肝火偏盛舌质红苔黄
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30岁男性 咽喉肿痛作梗 痰多欲呕 恶风发热 口干渴喜冷饮 头痛 周身关节酸痛 舌苔白黄而腻 脉濡数 病程短 急性扁桃体炎 肺胃热盛 外感风热 邪热壅肺 津伤液耗 邪热郁肺 伤津耗气 热郁肺胃 津液亏虚 舌象白黄而腻 脉濡数
急性扁桃体炎风热犯肺痰热壅肺阴虚内热
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患者男性,45岁。主诉双侧甲状腺处疼痛、瘙痒,触痛,时有偏头痛,眠略差。舌尖红苔黄,脉弦滑。有甲状腺炎病史。中医诊断瘿痈肝郁化火。病程未明确。
瘿痈肝郁化火胃痛
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患者65岁,男性。主诉左臂麻痛,带状疱疹,灼痛口干,耳鸣。舌暗红,苔黄腻,脉细弦。病程未明确。中医病名:带状疱疹。证型:未明确。病因病机:未明确。望诊:舌暗红,苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:左臂麻痛,带状疱疹,灼痛口干,耳鸣,疼痛缓解,左手无力。切诊:脉细弦。
带状疱疹肝气郁结血瘀阴虚
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患者多消瘦,厌食、口苦、不渴、全身倦怠、大便溏、易怒嗜睡、厌油腻、午后低热、尿色黄浊。脉弦细或弦实,舌体偏胖、舌质绛、白苔。病因属肝木克土,病机为肝郁化火生热,湿热困阻中焦。中医病名属肝病,证型为肝郁湿热。
急性肝炎肝郁化火湿热困阻肝火上炎
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