刘某 男 45岁 面色青黄 形体消瘦 食欲减退 腹部胀满 周身无力 脾脏肿大 舌质淡紫 苔薄白 脉弦细无力 乙肝病史 肝气郁久 血瘀不行 损及脾气 发为积聚 病位在肝脾
乙肝积聚脾肿大血瘀
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患者年龄10岁,男性。主诉两颊肿痛,饮食困难3天,伴发热39℃,食欲差,咀嚼时颊痛。体征见两颊肿胀,质软,左侧明显,拒按,皮肤紧张发亮,精神不振,口臭,小溲短赤,大便尚通。舌红,苔白厚腻。脉数。中医诊断为热毒郁火,结于少阳经络。
腮腺炎热毒郁火少阳经络
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患者20岁,女性,主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕,病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜,病机为内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状及病史,切诊未提及。
过敏性紫癜内热气短头晕
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姚某,女,26岁。心慌胸闷阵作1个月。心悸。气阴两虚,邪毒内侵。面色苍白,舌红少苔。声音低微,咽痛口干。心慌、胸闷、胸痛、汗出恶风、咽痛口干、多喷嚏、咳嗽、便溏、夜寐差。脉细数。肌钙蛋白升高,心电图广泛ST段下移,心脏彩超左心轻度扩大,心包少量积液。
心悸气阴两虚邪毒内侵心气不足
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28岁男性,肝区刺痛,厌油腻,恶心,巩膜黄染,舌苔黄腻,舌质暗红,脉弦实。湿热瘀阻,气血瘀滞。舌苔黄腻,舌质暗红,脉弦实。
肝炎湿热瘀阻肝区刺痛舌苔黄腻
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杨某,女,32岁。主诉周身皮疹瘙痒,咽痛,大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒,压之褪色,触之有灼热感,咽痛,大便干燥。切诊脉细。
风湿血热皮疹色红舌红苔黄脉细
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患者38岁,男性。主诉腰痛、头晕1周。病程较长,双下肢浮肿3年余,血压升高未系统治疗。现症腰部不适,头晕,纳可,小便可,大便调。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。中医诊断腰痛、眩晕。证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。
腰痛眩晕肾虚血瘀
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19岁男性,面部散在小丘疹2个月,口渴,大便干,小便黄。粉刺,肺胃蕴热型。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
粉刺肺胃蕴热舌薄黄脉弦滑
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患者20岁,男性,主诉心悸、胸闷、气短、心慌、身痛、鼻塞流涕、口干渴、小便黄赤、夜眠不安、咳嗽、痰黄。体检见神清烦躁,咽充血,心率102次/min,律不齐,早搏4~6次/min,心音低钝,舌质红,苔黄,脉数结代。中医病名心悸,证型外感风热,外邪犯心。病因病机为外感风热,邪毒侵袭肺卫,逆传于心。四诊信息包括舌质红、苔黄、脉数结代。
病毒性心肌炎风热犯心心气不足阴虚内热
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男,42岁,阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻,脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力,眠差,舌嫩红、苔薄黄,脉细数。辨证为肾阴虚,湿热未清。
湿热毒盛肾阴虚腰酸乏力眠差
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患者年龄18岁,男性。主诉病毒性心肌炎,病程住院月余,室性期前收缩不除,心肌酶持续不减。症状包括心累心悸、胸痛、咳嗽无痰、咽干尿黄。舌瘦红苔薄黄干,脉细数偶有歇止。辨证为气血亏损、余热未尽。
病毒性心肌炎气血亏损余热未尽心累心悸
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为项间结核肿痛,病程未明确。中医病名为结核,证型为肝气挟痰,病因病机为肝气挟痰入于经络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及停经数月,切诊脉象滑而数大,左关较盛。
结核肝热痰盛气郁
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患者23岁,女性。主诉为颜面暗红斑块、关节疼痛、发热、口腔糜烂、头昏乏力、咽干口渴、胸闷纳差。病程数年,急性期高热持续。颜面蝶形红斑,舌质红少苔,脉细数。辨证为毒热炽盛,气血两燔。后期出现气阴两伤,血脉瘀阻,脾肾不足,气血瘀滞。
系统性红斑狼疮毒热炽盛气血两燔气阴两伤
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患者年龄80岁,男性。左胸背部带状红斑水疱伴持续疼痛半年,皮疹已干燥。舌质暗红,苔白,脉弦滑。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。中医辨证为气血两虚,血脉瘀滞,余毒未尽。
带状疱疹后遗神经痛气血两虚血脉瘀滞余毒未尽
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6岁女性患者,双下肢紫红色皮疹1月,尿检异常1周。主症为双下肢紫红色皮疹,对称分布,部分融合,伴有腹痛、茶色尿、果酱样便。面色微黄,舌质红,舌苔白厚,脉细弦。中医诊断为葡萄疫、尿血,证属热毒炽盛,热伤血络。
过敏性紫癜紫癜性肾炎热毒炽盛热伤血络
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患者男性,37岁。主诉右胁持续隐痛,口苦,目赤微黄,尿黄,厌油腻食物,病程2个月。中医病名胁痛,证型肝火胁痛。病因病机为肝火郁结。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、口苦、目赤、尿黄、厌油腻。切诊脉象弦数。
肝火胁痛胁痛减轻口苦目赤尿黄厌油
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患者46岁,男性。主诉尿常规持续有红细胞(+~++),尿蛋白(++),肾功能轻度受损。病程自1978年4月起。中医诊断为气血虚衰,络脉瘀阻。病因病机为气血虚衰,久病入络。望诊面色萎黄,舌澹。闻诊未提。问诊形体虚弱,头晕乏力,腰酸膝软,下肢轻度浮肿,苔薄。切诊脉濡细。
慢性肾炎气血虚衰络脉瘀阻尿蛋白
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27岁男性,右下肢突发绿豆状疱疹,伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位,部分疱壁紧张,灼热刺痛,部分干瘪结痂,刺痒不已。烦躁易怒,口苦口干欲饮,尿黄,大便不干,右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,薄黄苔,弦数脉。证型为心肝火盛,湿毒下注。
疱疹心肝火盛湿毒下注灼热刺痛
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15岁男性,左侧腮腺肿痛,咀嚼吞咽痛,病程1周,突发寒战高热,左侧睾丸肿胀疼痛,舌红,苔薄黄腻,脉弦数,中医诊断为重症卵子瘟,肝经湿热型。
腮腺炎睾丸炎肝经湿热
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患者年龄30岁,男性。全身发黄,皮肤、巩膜、尿黄2周,剑突下胀痛,食纳差,四肢无力。舌红苔黄,脉弦数,大便灰白色。湿热交蒸,胆汁外溢,肝胆湿热,脾胃湿热,熏蒸肝胆。
阳黄肝胆湿热脾胃湿热湿热熏蒸
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