患者年龄33岁,男性。主诉咽痛两月余。病程两月,反复发作。舌质红,舌苔黄厚。脉弦数。中医诊断风热喉痹,证型风热结聚,肺胃火盛。病因病机风热外感,肺胃热盛。望诊舌质红,舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊咽痛反复,伴有膝关节困痛。切诊脉弦数。
咽痛风热喉痹风热结聚肺胃火盛
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患者哺乳期8月,颈前疼痛1天,伴咽痛、头晕头痛、心慌胸闷、心烦易怒、大便干、眠差。舌红,苔白厚腻,脉弦数。甲状腺弥漫性肿大,压痛明显,边界不清。中医诊断瘿毒,证属热毒内结证。病因为情志不畅,外受热毒,导致热毒内结,痰瘀互结。
瘿毒热毒内结肝气不疏脾失健运
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患者年龄10岁,男性。主诉两颊肿痛,饮食困难3天,伴发热39℃,食欲差,咀嚼时颊痛。体征见两颊肿胀,质软,左侧明显,拒按,皮肤紧张发亮,精神不振,口臭,小溲短赤,大便尚通。舌红,苔白厚腻。脉数。中医诊断为热毒郁火,结于少阳经络。
腮腺炎热毒郁火少阳经络
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患者20岁,女性,主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕,病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜,病机为内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状及病史,切诊未提及。
过敏性紫癜内热气短头晕
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女,63岁,乙肝病史10余年,结节性肝硬化。面色晦暗无泽,巩膜轻度黄染,胃痛胃胀,肝区胀闷,食纳欠佳,口苦口干,口腔灼热,两目干涩灼热,小便黄,唇色深红,舌质红苔薄黄微腻,脉沉弦。脾湿胃热,湿热内蕴。
乙肝病史结节性肝硬化脾湿胃热湿热内蕴
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患者17岁,男性,主诉咽部疼痛,吞咽不利2天,伴发热、头痛、微恶风寒。咽部疼痛,吞咽尤甚,干燥、灼热感,头痛,发热,微恶风寒,咳嗽。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,双侧颌下淋巴结稍肿大。中医诊断为急乳蛾,辨证为风热袭咽证。病因病机为风热邪毒搏结咽喉,蒸灼喉核,气血壅滞。
急乳蛾风热袭咽咽部充血扁桃体肿大
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杨某,女,32岁。主诉周身皮疹瘙痒,咽痛,大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒,压之褪色,触之有灼热感,咽痛,大便干燥。切诊脉细。
风湿血热皮疹色红舌红苔黄脉细
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患者男性,32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑,口干、口苦,面红,目赤,双下肢广泛散在紫色斑点,对称性分布,压之不褪色。舌淡红,苔白腻,脉弦细。诊断为血证(紫斑),证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血,燔灼营阴,血热相搏,迫血妄行。舌黯红,舌苔薄黄干,脉弦细。舌红,舌苔黄,脉弦细。
过敏性紫癜阴虚血热虚火上亢血热相搏
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女,64岁,口疮反复发作数月,位于唇内、舌体两侧,疼痛,中白周红,伴咽痛、右颈压痛、关节疼痛、四肢小关节疼痛、腹痛、大便稀日3次。舌红苔薄白,脉数弱。辨证为风热袭表,湿热内结。舌红苔黄,脉数。舌淡红苔黄,脉数弱。辨证为肝郁脾虚。
口疮反复发作湿热内结风热袭表心烦眠差
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男,69岁,左侧额、颞部疼痛6天,红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑,成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小,疱壁紧张,疱液清亮,偶有瘙痒,疼痛呈阵发性,夜晚尤甚。伴口干,咽痒痛,浑身困乏,夜休差,小便短黄,大便秘结。舌红苔黄,脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。
蛇串疮风热毒蕴内热风热之邪
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45岁男性,间断性胃脘胀满10年,近日加重,伴胃脘烧灼感、泛酸、呕气、咽痛、咽部堵塞感、口干欲饮、后背沉痛、小腹胀满、头晕、心悸、乏力、纳呆、大便干、寐差。中医诊断为痞证。望诊见咽部轻度充血,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀满、烧灼感、泛酸、呕气、咽痛、咽部堵塞感、口干、后背沉痛、小腹胀满、头晕、心悸、乏力、纳呆、大便干、寐差。切诊见脉搏76次/分,血压12/9kPa。
痞证胃气阻滞肝郁气滞津液不足
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4岁女童,咳嗽旬余,昼夜均作,痰鸣气急,咽喉略红,无发热流涕。舌红、苔黄腻,脉小滑略数。中医辨证为痰热阻肺,肺失清肃,时邪恋肺,兼挟痰阻。
咳嗽痰热阻肺肺失清肃痰鸣气急
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23岁女性,全身肌肉肿胀酸痛,持续2周,发冷发热,咽喉疼痛,四肢关节酸痛无力,颜面和四肢潮红发斑、瘙痒,双手握力差,双上肢上举吃力。舌红,苔薄白,脉弦数。诊断为痿证,证型为风邪袭表,风水相搏,邪郁化热,熏蒸肌肤。
皮肌炎痿证风邪袭表风水相搏
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6岁男性患者,昏迷一星期,反复颠倒、狂躁不安,发出怪叫,不饮食,无大便,遗尿,高热后仍昏迷。脉数急,舌红苔垢,两目反射功能失常。二诊时半昏迷,耳能听,目能视,脉数而无力,舌质红。三诊神志转正常,热退,出虚汗,不会说话,脉沉伏匿涩。四诊语言恢复,小便频数,脉沉缓。中医病名神昏,病因病机为热入心包、痰阻经隧。证型未明确提及。四诊信息包括脉数急、舌红苔垢、两目反射功能失常、脉数而无力、舌质红、脉沉伏匿涩、脉沉缓。
病毒性脑膜炎热入心包痰阻经隧肝火上炎
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患者42岁,男性,主诉身反复起红斑、脱屑3年,皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部,伴脱屑,皮疹泛发全身,伴瘙痒,关节肿胀、活动不利。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证,辨证为毒热入营证。
银屑病脓疱型银屑病红皮病型银屑病关节型银屑病
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患者7岁,反复短暂意识丧失1年余,伴两眼无神,神情呆顿,醒后如常,一日发作数十次。失神发作。风痰瘀滞心窍,肝风内动,风停则症失。面色无华,舌淡苔白,脉弦滑。痰热蒙蔽心包,痰瘀阻滞络道,神窍不利。
失神发作风痰瘀滞痰热蒙蔽神窍不利
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患者男性,37岁。主诉右胁持续隐痛,口苦,目赤微黄,尿黄,厌油腻食物,病程2个月。中医病名胁痛,证型肝火胁痛。病因病机为肝火郁结。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、口苦、目赤、尿黄、厌油腻。切诊脉象弦数。
肝火胁痛胁痛减轻口苦目赤尿黄厌油
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27岁男性,右下肢突发绿豆状疱疹,伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位,部分疱壁紧张,灼热刺痛,部分干瘪结痂,刺痒不已。烦躁易怒,口苦口干欲饮,尿黄,大便不干,右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,薄黄苔,弦数脉。证型为心肝火盛,湿毒下注。
疱疹心肝火盛湿毒下注灼热刺痛
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患者男性,45岁。主诉双侧甲状腺处疼痛、瘙痒,触痛,时有偏头痛,眠略差。舌尖红苔黄,脉弦滑。有甲状腺炎病史。中医诊断瘿痈肝郁化火。病程未明确。
瘿痈肝郁化火胃痛
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患者周身赤肿,七处痈肿,瘙痒无度。舌红苔黄,脉象浮数。脓液稀薄,年逾五旬,气血已亏。脉象沉细。中医病名属痈肿,证型为热毒壅盛,病因病机为热毒内蕴,气血受损。望诊见舌红苔黄,闻诊未见明显异常,问诊提示周身症状及病程较长,切诊见脉浮数、沉细。
周身赤肿七处痈肿瘙痒无度清热解毒
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