女,71岁,胸闷、汗出、鼻塞、流涕、恶寒、发热、咳嗽、咳黄痰,病程1周。咳嗽(急性支气管炎),证属肺失宣肃,病因病机为肺失宣肃,痰浊蕴肺。舌澹暗,苔白,脉浮。舌质红,苔薄白,脉滑。
急性支气管炎肺失宣肃痰浊蕴肺脾肾不足
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男性,45岁,支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年。反复咳嗽,痰色白质稀,气促,活动后及受凉后加重,喉间喘鸣音。面色苍白,形体偏瘦。舌淡红,苔白腻,脉滑。哮证,本虚标实,肺脾气虚夹有痰湿。
哮喘肺脾气虚痰湿
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女,49岁,心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短,舌苔薄黄腻、舌质红,脉弦细结代,证属心阴不足,心肾不交,心电图示扩张型心肌病,室性早搏。
心阴不足心肾不交室性早搏心悸
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患者主诉舌尖灼热疼痛6个月。颜面颧红,发热感,舌尖辣感,疼痛,口唇干,大便干燥。舌根腻,舌尖稍红,未见溃疡。脉沉细。中医诊断舌痛,证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,心肾阴液亦亏,阴虚生内热,虚火上炎,致舌尖辣痛,口干便燥。
舌痛肝肾阴虚心火上炎阴虚内热
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患者年龄4岁7个月,女性。主诉咳嗽、发热反复1年。咳嗽甚则喘,咳黄腻脓痰,鼻塞流涕打嚏,肌肤瘙痒,夜寐盗汗。舌质澹紫有瘀点,苔薄白,根微黄,脉细滑。中医诊断为支原体肺炎,证型为肺虚风袭,痰热未清。病因病机为肺卫气虚,痰热蕴结,肺气不利,升降失司。
支原体肺炎肺虚风袭痰热未清咳嗽
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患者50岁,男性。主诉胸闷且痛,大便不畅。舌苔黄厚且垢,脉弦滑有力。素嗜饮酒,膏粱厚味。诊断为痰湿蕴热互阻膈上。
胸痛痰湿蕴热膈上阻滞
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女,53岁,咳嗽10天,咽痛,咳痰黄粘,夜间加剧,畏寒,已绝经。舌稍红、苔薄黄腻,脉弦滑。咳嗽,痰热蕴肺。外感风寒,肺失宣肃,津液不布,聚而为痰,痰热内蕴。
咳嗽痰热蕴肺肺气上逆津液不布
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4岁男童,咳嗽1周。苔白,脉沉细。咳嗽(肺炎),痰热蕴肺,肺失宣肃。左肺少量湿啰音,颌下淋巴结肿大有压痛。苔白,脉沉细。复诊时苔黄,脉沉细,咳痰不利,颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。
咳嗽痰热蕴肺苔白脉沉细
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患者男性,43岁。主诉为胸闷、心悸、烦扰、夜寐欠安。病程约一月。中医病名未明确提及,证型为心阴亏虚,血行不畅。病因病机为心阴不足,心血虚弱,心神不安。舌红,脉细结代。脉弦小偶有结代,舌红尖刺。心肺阴伤未复,燥痰得化。舌红乏液,脉弦小。
肝病心阴亏虚心血虚弱心神不安
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患者21岁,男性。发热,咳嗽痰黏不易咯出,咳引右胸疼痛,咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为肺痈,病机为风温外受,湿热内蕴,热毒伤肺,热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄,闻诊无特殊描述,问诊见发热、咳嗽、咳痰,切诊脉细数。
肺痈湿热内蕴热毒伤肺热壅血瘀
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患者年龄9岁,男性。主要症状为腹痛、腹胀伴发热,病程3天。中医病名为风温犯肺,证型为风温犯肺,尚未化燥,病因病机为邪积内滞,热邪在气分。望诊见重病容,气急鼻煽;舌苔薄黄,脉数。问诊见高热起伏不退,咳逆痰阻,腹胀,便下溏黏。切诊见脉数。
肺炎肺热风温气分
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女性,49岁,左侧乳腺癌术后化疗2周期,恶心、纳差,神疲乏力,面色萎黄,睡眠差,易烦躁、出汗,舌淡胖,苔薄白,脉弦细,心脾两虚,肝胃失和,余毒内结
乳腺癌心脾两虚肝胃失和肝火上炎
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患者年龄8岁,主诉纳呆口臭、腹胀时痛、发热、咳嗽不爽、脘痛吐恶,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为积滞化热,兼外感风热之邪。舌红苔腻,舌红苔薄黄,脉便干溲赤。主诉包括咳嗽痰多、腹痛、吐恶、发热、纳呆、脘痛。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
慢性胃炎积滞化热肺气失肃风热之邪
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患者年龄1岁半,男性。主诉发热、咳嗽、呼吸短促、鼻扇发绀。病程20天,曾患麻疹肺炎。面色苍,舌绛苔微褐少津,脉弦细数。中医病名支气管肺炎,证型疹后阴虚,复感时邪,痰热蕴肺。病因病机为疹后阴津未复,复感时邪,痰热蕴肺。四诊信息包括面色苍、舌绛苔微褐少津、脉弦细数。
肺炎痰热蕴肺阴虚
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72岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,动则气急,秋冬加重。肺胀,痰热蕴肺型。咳嗽夜间为剧,咳白色黏痰难出,咽痒,胸闷,胃纳尚可,大便偏干。舌质红,苔根黄厚腐腻,中前少苔,脉滑。
肺胀痰热蕴肺咳嗽气急
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患者3岁,女,出疹二天,疹色暗而不透,发热烦躁,大便二天未解,口干不甚渴,咳嗽,气喘,吐痰不爽,不思食,小便黄。舌红,苔白微黄,脉数。诊断为热毒内郁,里结表闭,麻毒不透。病程二天。
麻疹不透肺炎热毒内郁里结表闭
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患者足肿腹满,溲少,咳嗽气喘,右身肿盛,脘分窒满,失眠。脉细如伏。水饮袭脾犯肺。面色晦暗,舌苔薄。气喘、脘满、水肿、失眠、溲少。脉沉细伏。水饮留停,犯肺作胀,州都不通。水气浸渍,液化为痰,营卫不通。浮肿渐消,右乳膨满,痰浊尚壅,咳复盛,痰不爽利。肝旺,脾肺两虚。
水饮犯肺痰浊壅盛脾肺两虚肝气郁结
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49岁,主诉肝胆郁火蕴伏,络热血溢咯吐色紫,胸中刺痛,烦热。脉弦滑大,舌红。中医病名:吐血,证型:肝火炽盛,血热妄行。病因病机:肝火炽盛,血热妄行。望诊:舌红。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉弦滑大。
肝胆郁火血热妄行胸中刺痛烦热
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患者68岁,男性,主诉进行性吞咽困难4月余,伴胸骨后疼痛、胸闷、灼热感、呕吐黏液、体重下降。面色萎黄,形体消瘦,倦怠懒言,舌质暗红,苔白微腻,脉弦细。中医诊断噎膈,证型脾胃虚弱,痰气郁阻。
食管癌脾胃虚弱痰气郁阻
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患者年龄30岁,女性。主诉头发逐渐稀落,卒至一根不留,病程两个月。中医病名脱发,证型阴亏血燥,虚火扰心。望诊舌红,苔薄黄。闻诊未提。问诊日夜忧愁,焦虑烦恼,眩晕失眠,多梦烦扰,肢体困怠。切诊脉弦缓略迟。
脱发阴虚血燥心火旺盛眩晕失眠
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