枇杷叶

患者68岁，男性，主诉进行性吞咽困难4月余，伴胸骨后疼痛、胸闷、灼热感、呕吐黏液、体重下降。面色萎黄，形体消瘦，倦怠懒言，舌质暗红，苔白微腻，脉弦细。中医诊断噎膈，证型脾胃虚弱，痰气郁阻。

患者年龄9岁，男性。主要症状为腹痛、腹胀伴发热，病程3天。中医病名为风温犯肺，证型为风温犯肺，尚未化燥，病因病机为邪积内滞，热邪在气分。望诊见重病容，气急鼻煽；舌苔薄黄，脉数。问诊见高热起伏不退，咳逆痰阻，腹胀，便下溏黏。切诊见脉数。

患者年龄8岁，主诉纳呆口臭、腹胀时痛、发热、咳嗽不爽、脘痛吐恶，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为积滞化热，兼外感风热之邪。舌红苔腻，舌红苔薄黄，脉便干溲赤。主诉包括咳嗽痰多、腹痛、吐恶、发热、纳呆、脘痛。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者3岁，女，出疹二天，疹色暗而不透，发热烦躁，大便二天未解，口干不甚渴，咳嗽，气喘，吐痰不爽，不思食，小便黄。舌红，苔白微黄，脉数。诊断为热毒内郁，里结表闭，麻毒不透。病程二天。

49岁，主诉肝胆郁火蕴伏，络热血溢咯吐色紫，胸中刺痛，烦热。脉弦滑大，舌红。中医病名：吐血，证型：肝火炽盛，血热妄行。病因病机：肝火炽盛，血热妄行。望诊：舌红。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦滑大。

患者3岁，主诉两眼白睛干枯，黑睛腐溃，咳呛，烦渴引饮，舌红，指纹紫。症发于麻疹之后，热毒上扰。目红干燥，黑睛腐溃缩小，咳逆烦渴瘥。黑睛溃烂愈合，咳除，热退，舌澹，指纹澹。病因病机为热毒上扰，脾胃虚损，肝血不足，目失气血营养。舌红，指纹紫，脉象未提及。

患者54岁，女性。主诉阵发头晕2年，加重1个月。舌质黯红，苔黄少津，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾阴虚。病程2年，情绪焦虑诱发，伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。

男，57岁，咽痒干咳，胸胁震痛，病程未提。中医病名：咳嗽，证型：秋燥袭肺，病因病机：外感风燥，肺失肃润。望诊：未提，闻诊：未提，问诊：咽痒干咳，胸胁震痛，病史未提，切诊：未提。

女，49岁，心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短，舌苔薄黄腻、舌质红，脉弦细结代，证属心阴不足，心肾不交，心电图示扩张型心肌病，室性早搏。

男性，45岁，支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年。反复咳嗽，痰色白质稀，气促，活动后及受凉后加重，喉间喘鸣音。面色苍白，形体偏瘦。舌淡红，苔白腻，脉滑。哮证，本虚标实，肺脾气虚夹有痰湿。

患者年龄4岁7个月，女性。主诉咳嗽、发热反复1年。咳嗽甚则喘，咳黄腻脓痰，鼻塞流涕打嚏，肌肤瘙痒，夜寐盗汗。舌质澹紫有瘀点，苔薄白，根微黄，脉细滑。中医诊断为支原体肺炎，证型为肺虚风袭，痰热未清。病因病机为肺卫气虚，痰热蕴结，肺气不利，升降失司。

患者主诉舌尖灼热疼痛6个月。颜面颧红，发热感，舌尖辣感，疼痛，口唇干，大便干燥。舌根腻，舌尖稍红，未见溃疡。脉沉细。中医诊断舌痛，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，心肾阴液亦亏，阴虚生内热，虚火上炎，致舌尖辣痛，口干便燥。

4岁男童，咳嗽1周。苔白，脉沉细。咳嗽（肺炎），痰热蕴肺，肺失宣肃。左肺少量湿啰音，颌下淋巴结肿大有压痛。苔白，脉沉细。复诊时苔黄，脉沉细，咳痰不利，颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

患者男性，60岁，主诉胃脘痛2月。胃脘剧痛伴灼热感，嗳气吐酸，纳少口苦，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火横逆，犯胃作痛，兼有湿浊。二诊症状减轻，仍见胃脘胀痛，嗳气，纳差，口苦，大便稀。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。三诊胃痛消失，嗳气平，食后脘满，口微苦，大便如常。舌澹红，苔黄滑，脉小弦滑略数。辨证为肝火下趋，湿热未清。

患者男性，24岁。面部痤疮，反复发作2年，伴瘙痒、口干、便秘。面部油腻多脂，散在暗红色丘疹及结痂，个别呈囊肿。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为肺胃湿热兼血瘀。

女，57岁，咳嗽6月余，加重伴喘憋、气短5个月，肺痿，肺气失宣、气急逆咳，舌质淡红，苔薄白花斑剥，边有齿痕，脉弦细，舌质淡红，苔薄白少津，脉弦细，舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，脉弦细，脉沉弦

患者热经旬余，凛寒起伏，脘痞，头疼，腹脐作痛拒按，多食转剧。脉数而滞，舌红，苔黄。诊断为伏暑挟风夹积，素体孱弱。白痦甚畅，热势起伏，凛寒背足为甚，口渴不甚引饮，热甚昏谵。邪热夹积，病在阳明为甚。大便甚畅，并解蛔虫，热势起伏大轻。脉数象较减，舌红，苔黄亦化其半。惟按腹仍痛，浊热余滞未彻。体弱形瘦，余蕴不清。

6岁女性患者，发烧5天，咳嗽，咽肿，背部及颌部见疹形，食纳不佳，恶心呕吐，下利青色，目羞涩，眵多。脉洪数，舌红苔黄腻。诊断为伏热内郁。病机为外感麻毒，肺气郁闭，肠胃失调。舌象红苔黄腻，脉洪数。病程5天。

女，43岁，上腹胀痛伴皮肤黄染2个月余。脾阳虚损，寒湿困脾。面色萎黄，舌质淡胖有齿痕、苔薄白腻，脉弱微。上腹持续性隐痛，向腰背部放射，皮肤黄染，恶心，纳差，气短乏力，怕冷。T37.2℃，P86次/min，R20次/min，BP126/80mmHg，上腹轻度压痛。