枇杷叶

患者75岁，男性，慢性咳喘40余年，冬季受凉后加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多，伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩，苔黄腻，脉细滑。二诊时舌质红，苔黄厚腻，有黑苔，脉细滑。三诊时全身乏力，食欲不振，大便干硬，小便频。

患者年龄62岁，女性。主要症状为呃逆、嗳气、脘腹胀痛、目胀、口苦。病程未明确提及。中医病名为呃逆，证型为肝郁化火气逆。病因病机为肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和。望诊见舌苔薄黄，后转薄白。闻诊未提及。问诊包括呃逆、嗳气、脘腹胀痛、目胀、口苦。切诊脉象为弦，后转弦细。

女，58岁，咽干发痒，夜间频咳半年余。咳嗽，肺津不足，痰热壅喉。舌尖红苔少，脉细数。舌质澹红，苔薄白，脉滑。咽部轻度充血，咽后壁有少量淋巴滤泡增生。

胸痹，因寒怒而致，痰气逆而凝结，卧睡不得，胸痛彻背。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。寒凝怒发，气逆痰结，瘀阻心脉。

71岁男性，咽痒、咳嗽、痰黄、胸闷气短、口干乏力、头晕。舌红苔薄白，脉细弦而结。中医辨证为外邪犯肺，肺失宣降，心气不足，心阴失养，血溢脉外。病程未明确记载。

俞某，女，73岁。主诉：头昏，怕冷，微有咳嗽，汗出心慌，胸闷烦热，口苦，口干不欲饮，睡眠欠佳。病程未明确。中医病名：热病。证型：阴液受伤，心神不宁。病因病机：热病未解，阴液受伤。望诊：舌质淡红，苔白而燥。闻诊：未提及。问诊：口苦，口干不欲饮，睡眠欠佳。切诊：脉洪大无力，脉结代，脉细缓。

8个月女婴，高热7天，咳喘，全身发疹，惊惕，口腔溃烂，唇干裂，腹微胀满，大便稀每日5次。舌红少津无苔，脉浮数有力。中医诊断风热闭肺。舌象红少津无苔，脉象浮数有力。二诊舌红苔微黄少津，脉象同前。三诊舌红苔薄白，脉浮数。

女，49岁，心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短，舌苔薄黄腻、舌质红，脉弦细结代，证属心阴不足，心肾不交，心电图示扩张型心肌病，室性早搏。

患者45岁，男性，主诉咳嗽，咳白色泡沫痰一月余。主要症状包括痰多色微黄略带腥味，质黏难咯，胸闷胸痛，喘息气急，午后低热，面红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，蕴毒成痈之实喘。病因病机为痰热壅肺，蕴毒成痈。

患者年龄4岁7个月，女性。主诉咳嗽、发热反复1年。咳嗽甚则喘，咳黄腻脓痰，鼻塞流涕打嚏，肌肤瘙痒，夜寐盗汗。舌质澹紫有瘀点，苔薄白，根微黄，脉细滑。中医诊断为支原体肺炎，证型为肺虚风袭，痰热未清。病因病机为肺卫气虚，痰热蕴结，肺气不利，升降失司。

3岁10个月男性，睡眠打鼾、张口呼吸7个月，病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重，伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°～Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证，证型为热结咽喉、肺窍不利，病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄；闻诊无特殊；问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾；切诊见脉象未提。

患者男性，43岁。主诉为胸闷、心悸、烦扰、夜寐欠安。病程约一月。中医病名未明确提及，证型为心阴亏虚，血行不畅。病因病机为心阴不足，心血虚弱，心神不安。舌红，脉细结代。脉弦小偶有结代，舌红尖刺。心肺阴伤未复，燥痰得化。舌红乏液，脉弦小。

4岁男童，咳嗽1周。苔白，脉沉细。咳嗽（肺炎），痰热蕴肺，肺失宣肃。左肺少量湿啰音，颌下淋巴结肿大有压痛。苔白，脉沉细。复诊时苔黄，脉沉细，咳痰不利，颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

患者素有痰嗽，兼有红证。头痛发热，渴饮不饥，便溏溺少，谵语神昏，胸中冷气上冲。面赤痰喘，脉滑且数。温邪挟宿饮上逆，病机为风热引动痰饮，气逆于胸，阻滞气机，蔽塞心窍。舌象未详，面色赤，脉滑数。

78岁男性，主诉发热、咳嗽气促、排尿困难7天。口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音减弱，两下肺湿性罗音，心律不整，双下肢凹陷性浮肿，前列腺中等硬度，中央沟变浅。中医诊断癃闭（气虚夹瘀）。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。

患者年龄50岁，女性。主诉间质性肺炎病史，咳嗽少痰，半年不愈，近月加重，伴口干多饮，唇略紫。舌苔薄黄，脉象细数。辨证为燥热伤肺。病程半年，近月加重。

患者年龄8岁，主诉纳呆口臭、腹胀时痛、发热、咳嗽不爽、脘痛吐恶，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为积滞化热，兼外感风热之邪。舌红苔腻，舌红苔薄黄，脉便干溲赤。主诉包括咳嗽痰多、腹痛、吐恶、发热、纳呆、脘痛。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

72岁男性，反复咳嗽、咳痰十余年，动则气急，秋冬加重。肺胀，痰热蕴肺型。咳嗽夜间为剧，咳白色黏痰难出，咽痒，胸闷，胃纳尚可，大便偏干。舌质红，苔根黄厚腐腻，中前少苔，脉滑。

患者3岁，女，出疹二天，疹色暗而不透，发热烦躁，大便二天未解，口干不甚渴，咳嗽，气喘，吐痰不爽，不思食，小便黄。舌红，苔白微黄，脉数。诊断为热毒内郁，里结表闭，麻毒不透。病程二天。