枇杷

7岁男性，发热咳嗽三天，体温41℃以上，夜甚，气粗无汗，手足发凉，妄语烦躁，唇红目赤，微咳，泪汪汪，耳根微凉，舌赤苔黄腻，脉浮数。中医病名属麻疹，证型为表热里热郁闭，病因病机为外感时邪，肺胃热盛。望诊见唇红目赤，舌赤苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、妄语、烦躁、手足发凉。切诊见脉浮数。

患者26岁，女性。主诉为葡萄胎刮宫术后，恶性葡萄胎化疗反应。发热7天，体温最高40.2℃，伴恶心、腹泻、腹痛、胸中烦热、口渴喜冷饮、小便量少黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。诊断为胃肠滞热，湿阻中焦。

女，32岁，右上腹不适半年，右胁下剧烈疼痛，牵及肩背，伴呕吐黄苦水。面色苍白，唇周青紫，舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为肝胆失疏，湿热内蕴，胆汁郁结，煎熬成石。

患者男性，47岁。主诉咳嗽15年，半年前曾咯血。痰量极多，每日约500毫升，痰色黄绿如脓，有晦暗血色，痰味腥臭。两胁疼痛，食欲不振。舌苔黄垢，脉弦数。证型为内热久郁，浊气熏蒸，痰涎煎熬，腐化如脓，气失宣畅，咳嗽胁痛。中医病名为咳嗽。病因病机为内热久郁，浊气熏蒸，痰涎煎熬。四诊信息包括舌苔黄垢，脉弦数。

患者年龄57岁，男性。主诉为喷嚏、流涕、头晕、全身酸软、咽痒而咳。病程为就诊前两周初感风寒，病情反复加重。中医病名为咳嗽，证型为外感风寒不解，肺气不宣。病因病机为外感风寒，邪气留恋。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括喷嚏、流涕、头晕、全身酸软、咽痒、咳嗽。切诊未提脉象。

患者年龄2岁，主诉发热四月，反复未解，口渴喜饮，大便燥结，肤干而痒，稍有咳嗽。舌红苔少，脉细弱。中医病名久热耗阴，证型属阴虚内热。病因病机为久热耗伤阴液，营分不和。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊见口渴、便结、肤痒、咳嗽，切诊见脉细弱。

女性，27岁，月经后期，经量渐少，色黑，停经70+天，心情烦躁，失眠，面部痤疮，口干，面红，尿黄，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名月经后期，证型肝郁化热。病因病机肝郁化热，煎灼阴血。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

6岁男性，咳嗽1个月，干咳痰少粘稠难咯，声嘶，口干，纳呆，大便干，舌红偏干，苔薄黄，脉细滑。咽部双侧稍红，咽后壁小滤泡增生，双肺呼吸音增粗，X线示双肺纹理增粗。中医诊断为痰热恋肺，化燥伤阴，宣肃无权。舌红偏干，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄19岁，男性。主诉顽固性口腔溃疡12年，反复发作，经年不愈。症状包括口疮布及口腔、咽喉、舌体，伴大便微干结。舌红苔白，脉滑细数。中医诊断口疮，证属脾胃湿热，升降失司，湿热上蒸于口。二诊舌质深红，苔转薄少，脉仍滑细数，证属阴虚兼湿热。

患者女性，45岁。主诉口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为肺胃阴虚有热、阴虚燥热。病因病机属阴虚燥热。望诊见舌红、苔薄少。闻诊未提及。问诊包括口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏、齿衄。切诊见脉细数。

患者男性，42岁。发热、咳嗽、咽痛、咽痒、鼻塞。中医诊断为感冒（风寒袭肺）。舌澹，苔薄黄，脉浮。病程未明确记载。

患者年岁未详，主诉喉部发白、泄泻，病程未明。中医病名白喉兼泻，证型未明确分型，病因秋杪感温燥。望诊见舌苔澹白而薄，底面微露鲜红色。闻诊未提及。问诊见身无寒热、口不渴、小便时清时浊。切诊脉浮涩满指。病机为燥气所发，肺移热于大肠。

女，34岁，左胁胀痛持续3个月，恶寒发热，身紧无汗，咳嗽吐痰，左胁胀痛加剧，胸闷脘满，口苦干，小便黄。舌质红，苔黄，脉浮弦紧数。素有肝郁，复感风寒，气郁化热。胁痛，肝气郁结，外感风寒，气郁化热。舌红，苔黄，脉浮弦紧数。

男，27岁，面颈部结节及囊肿性丘疹，时起时落，疼痛，有脓汁，病程5年。肺风粉刺，痰湿瘀滞。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

咳嗽暴起，肺部组织腐烂，红痰不止，肺痈之象。久嗽伤肺，痰有黄沫带血，肺痈渐成。肺痈溃烂，秽气直冲，痰色青黄红白杂见，脉弦。肺痈溃烂，臭脓涌吐，咳呛绵延，脉弦细。肺痈连月，肺烂伤三四叶，脓血交吐，气喘胁痛，脉沉弦带数。肺痈。肝气郁结，肺热壅盛，痰热瘀阻，肺络损伤。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦或弦细或沉弦带数。

二十六岁，冬温战汗，两候身热不解，头眩夜烦，便实溺黄，咳嗽少痰，大汗淋漓，形色若有脱象。苔黄中绛，脉滑数。冬温自口鼻入肺，不得外解，里急顺传于胃。肺为娇脏，胃为阳土，宜清宜降。

患者主诉下则遗精，上则眩晕，呕吐欲仆，耳鸣失聪。脉弦尺虚。中医诊断肾本空虚，木失涵养，阳气化风上越。四诊信息见舌象未详，脉弦尺虚。二诊症状延续，脉弦尺涩且数，诊断阴虚火盛。三诊左耳稍聪，右耳仍闭，头胀眩晕，目翳障不化。四诊耳鸣窍闭，头胀眩晕，脉弦滑。五诊清火豁痰，脉弦滑转为细弱，诊断头痛巅疾，下虚上实。六诊目障翳稍退，耳鸣略定，眩晕仍不止。七诊眩晕大退，耳鸣亦减。按语诊断肝风挟痰上逆，浊邪阻塞清窍。右诊眩晕递减，步履欹斜，上实下虚。沈右产后医案症状为产后营血不足，血不养肝，阳气不和，多梦少寐，头晕耳鸣，冲气不和，胸中窒闷。

27岁女性，经行前阴肿痛，腹部及会阴肿痛，经中夹淤块及肉团状物，头晕、恶心、心难过、腰痛。脉数，舌红苔少，尖较甚。经期异常，经中夹淤块，月事四十余日未潮，脉弱小，尺脉代，疑有孕。肝气拂逆，相火内炽，热毒下行，气滞血瘀，肝火上扰，肝木克土，肾阴不足。