枳壳+肝气郁结+脾胃虚弱

患者50岁，男性。上腹部疼痛伴恶心，痛时出大汗，放射至后背，纳差，消瘦。术后体质虚弱，胃脘胀痛，食欲不香，心悸气短，便溏溲长。舌澹暗有瘀斑，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。

40岁男性，巩膜黄染，脘胁胀痛放射至背，周身发热，口臭，纳可，便烂，噁气频，矢气多，寐尚可易醒，尿黄，口渴喜饮。舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属黄疸，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻。闻诊有口臭。问诊见周身发热、口渴喜饮、噁气频、矢气多。切诊脉细弦。

患者43岁，男性。主诉胃脘痞满不舒，进食后加重，饮食量减少，时有恶心、干呕。病程10余年，近1年加重。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。诊断为脾胃虚弱，胃失和降。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

患者女性，主诉咽痛，脉象两寸脉大。舌上苔薄，不黄。小腹曾痛，活动较前好。时有鼻塞头痛，脘腹胀满，饮食欠佳，口中黏而干，舌苔厚腻。脉沉。病程较长，症状反复。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大，脉沉。

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

患者女性，49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，喉中痰多，大便偏溏。舌淡红苔白，脉弦。诊断为积聚，证型为肝郁气滞，脾虚痰阻证。舌淡红苔白，脉弦。

女，29岁，慢性肝炎，反复肝功能异常，右胁刺痛，头项强痛，上半身如缚，胸部紧闷，噫气，反酸欲吐，脘腹胀痛，大便时干时稀，神疲肢倦，面浮脚肿，舌澹有齿痕，脉细弱。中医病名：慢性肝炎，证型：未明确，病因病机：未明确，望诊：舌澹有齿痕，闻诊：未提，问诊：反复肝功能异常，右胁刺痛，头项强痛，上半身如缚，胸部紧闷，噫气，反酸欲吐，脘腹胀痛，大便不调，神疲肢倦，面浮脚肿，切诊：脉细弱。

女，47岁，胃脘痛10余日，痛剧时嵴背发胀喜按，饮食不甘，大便略干，小便色黄。肝胃不和，肝气郁滞，肝郁乘土，脾胃受克，舌苔薄白中厚腻，右弦滑，左沉弦滑，两尺沉细。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

女，51岁。失眠、心慌1年余，加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少，脉弦数。不寐。肝肾阴虚，肝气郁结。

26岁男性，主诉腹泻、腹痛、纳差、口澹无味。病程短，大便如水样，日4~5次。舌澹红，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为暴泻。病因属饮食不洁、生冷伤脾，病机为湿盛困脾，运化失常。望诊见舌澹红苔白厚腻，闻诊无特殊，问诊见腹痛、纳差、乏力，切诊脉弦滑。

患者32岁，女性。主诉精神恍惚、情绪不宁、胸胁胀满、纳呆2年余。诊查见精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸闷胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆，失眠，体重明显减轻，口中喃喃自语。舌澹，苔薄腻，脉弦细。证属肝气郁结。

患者22岁，女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天，经色红，有血块，平素便秘，月经期间大便稀溏。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痛经，证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红，苔薄白，脉象弦细。

患者主诉右上腹疼痛，时发时愈，左胸亦痛，呕逆吐酸，时有呕吐。脉象缓，右关略大，右寸脉略数，两寸小数，左关弦细，右关尺均无力，右关略大，左关略弦，寸部略浮，右尺略弱，左关弦细。中医病名属胆石症，证型属肝气郁结、脾胃虚弱、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，脾胃失调，气机不畅，痰湿内生，胆腑失于疏泄。望诊未提，闻诊未提，问诊见疼痛、呕逆、睡眠不佳、食道发痒、头晕、发热头痛、胃部作痛、腰酸痛等。切诊见缓脉、右关略大、右寸脉略数、两寸小数、左关弦细、右关尺均无力、寸部略浮、右尺略弱、左关弦细。

女，36岁。反复胃脘部胀满14个月。胃脘胀满不适，进食或情志不畅时发作或加重，嗳气、呃逆，恶心，乏力，口干，四肢不温，大便时干时稀，食欲差，夜寐欠佳。舌淡苔薄白，脉弦细。胃胀病，证属肝郁脾虚，中焦气机失枢，病机以本虚标实，虚实夹杂为主。

患者年龄38岁，女性。主诉大便溏泻，便前腹痛，病程近2年，伴有左少腹部闷痛，脘腹胀闷不舒，肠鸣嗳气，矢气多。诊断为肝气乘脾之便溏。脉弦缓，舌质澹红苔白。

女，36岁，反复胃脘部胀满14个月。胃脘胀满不适，进食或情志不畅时加重，嗳气、呃逆，恶心，乏力，口干，四肢不温，大便时干时稀，食欲差，夜寐欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。胃胀病，证属肝郁脾虚，病机为中焦气机失枢，本虚标实，虚实夹杂。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。二诊脉仍沉弦，三诊脉弦细，按之沉濡，舌红苔白。五诊脉弦细，舌红苔白。病程3年，病程中伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。病因病机为食滞气郁，肝气郁结，横逆犯胃。

患者26岁，女性。瘫痪在床16个月。气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断郁证，风痱轻症，筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗，有血块。