枳壳+胃脘痛

患者男性，41岁。反复脘胁胀满半年，又作半月。主症为脘胁胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、纳呆、口苦而黏。舌质澹红，苔黄中厚腻，脉细弦。辨证为饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿与热合，壅阻肝胆，气机郁滞，胃失和降。中医诊断为胃脘痛、胁痛。

患者年龄46岁，女性。主诉空腹胃脘灼痛，病程半年。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃络受阻。舌质红，苔白，脉弦。临床表现包括空腹胃脘灼痛，嗳气，泛酸，大便干，数日一行。

唐某，73岁，主诉胃脘痛反复发作半年。胃脘痛如刀割，饥饿时加剧，进食后缓解，伴胃中灼热、吞酸、大便干结。舌质红，苔白，脉弦滑。辨证为寒热互结、脾胃不和证。二诊后症状明显缓解，舌苔退，脉沉缓。三诊时溃疡龛影缩小，最终痊愈。

女性，50岁，胃脘部胀痛1年余，进食后明显，伴嗳气、反酸、烧心、口干、纳差、便溏不爽。舌暗、苔黄腻，脉濡。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热证。

女，47岁，胃脘痛10余日，痛剧时嵴背发胀喜按，饮食不甘，大便略干，小便色黄。肝胃不和，肝气郁滞，肝郁乘土，脾胃受克，舌苔薄白中厚腻，右弦滑，左沉弦滑，两尺沉细。

患者纳呆4个月余，乏力，消瘦，肾功能异常，双下肢水肿，面色少华，身体瘦削，舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，证属脾肾不足，湿浊内蕴，痰气壅盛。望诊见面色少华，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。

患者男性，46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻，脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年，病史中有肺结节病确诊，长期服用激素治疗，伴有胃脘痛。体征见大便溏薄，夜寐安好。病机为痰热夹瘀，肺胃失于通降。

女，26岁，呕酸，胸腹憋闷，咳嗽，吐痰，痰中带血，食欲不振，胃脘憋痛，恶心呕吐，嗳气，咳吐粘痰，手足热，大便干，小便黄，尿道痛，脉沉，阳明腑气不降，实热内结，面色无华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛，脉沉

患者女性，48岁。主诉上腹部胀痛不适多年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，HP(一)，慢性胆囊炎，胆囊结石。胸脘部闷胀不适，嗳气，大便干稀不调，下之不畅，胃中漉漉有声，饮水不多。舌质红、有裂纹。证属肝胃不和证。肝木失于疏泄，肝气犯胃，木失疏泄克土，肝郁气滞，久而化热，伤胃阴。

患者年龄50岁，女性。主诉胃中胀且痛，饮食不易消化，嗳气，便秘。舌苔白腻，脉滑。辨证气滞中阻。病程未明确记载。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，问诊内容包括胃痛、嗳气、便秘及二诊后胃痛减轻、大便通畅、嗳气、呕逆、头晕。脉滑。

女，45岁，胃脘隐痛3月余，食后及夜间加重，嗳气、泛酸、纳呆食少、口苦、大便稀溏。胃角切迹见巨大溃疡，表面黄厚苔，周围黏膜充血水肿。脾虚肝郁，病因饮食不节，损伤脾胃，肝郁不疏，湿浊聚而不化，郁久化热。湿热蕴结，不通则痛；脾胃升降失常，湿热浊邪上泛。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，40岁。主症为胃脘阵发隐痛，伴烧心、反酸、咽干，眠差。舌体胖，舌红，苔厚腻，脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛，证型为肝（胆）胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻，脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和，痰湿内阻，气机不畅。

患者年龄49岁，男性。上腹部胀痛，胃中有烧灼感，反酸明显，食欲差，烦躁易怒，呃逆嗳气，大便不畅。舌质红，苔白腻，左脉弦细、右脉弱。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚，胃失和降。病因病机为情志郁结，肝气横逆犯胃，脾虚失运，胃气上逆，痰湿食滞，胃络阻滞。

患者57岁女性，胃脘痞胀隐痛1年余，食后尤甚，得嗳则舒。胃脘隐痛且胀，痛时有灼热感，口干欲饮，饮食减少，神倦乏力，大便溏，形瘦疲乏。舌质红苔薄净，脉细。胃痛，阴虚气滞证，病机为胃阴不足，气机阻滞，阴虚生内热，脾之气阴亦虚，健运失职。舌红脉细，胃阴不足之象。

患者男性，41岁。胃切除术后反复腹痛2年。胃脘痛。术后脉络损伤，气机不利，血行不畅，不通则痛。舌质红，苔腻。脉细弦。

患者男性，48岁。主诉胃脘痛时作时止4年，多因酗酒诱发。主要症状为脘腹痞闷胀痛，呕恶吐黏液痰涎，吐后稍舒，口中无味，不思饮食，体倦乏力。中医诊断为胃脘痛，证型为痰浊中阻，气机失和。舌体胖边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。

女，44岁，胃脘及两胁胀痛，打嗝，烧心泛酸，纳差，口苦，恶心呕吐，消瘦，面色萎黄，精神差，眼窝凹陷，大便干，眠差。胃脘痛，肝郁脾虚证。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括胃脘胀痛、打嗝、烧心、纳差、口苦、呕吐、大便干、眠差，脉象未提。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘胀痛3年。病程较长。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和证。病因病机未明确提及。望诊舌质暗澹，少苔。闻诊未提及。问诊胃脘部胀痛，夜间明显，怕凉，嗳气，矢气后胀痛好转，偶泛酸，晨口苦，食欲差。切诊脉沉弦细略数。

患者42岁，男性，主诉右上腹发作性疼痛2年多，反复发作，加剧3天。中医病名胁痛、胃脘痛，证型肝胆脾胃湿热内蕴型。望诊舌红，苔黄白相兼而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有右胁及上腹胀痛、压痛，口苦口涩，不能进食，无大便，尿红赤。切诊脉弦数有力。

患者30岁，男性。反复心窝部疼痛1年，又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红，苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴，蕴而化热，饮食伤胃，胃失和降，气机不利。中医诊断为胃脘痛（酒湿伤胃）。