枳实

患者女性，47岁。主诉月经量多、月经不调3年，体弱。现病史见面色黄白无华，劳累后头晕头蒙，心烦失眠，血压波动不稳，腹胀嗳气，食后口中有异味。舌暗红，苔白厚，脉沉。诊断为胆胃失和，气机失畅。舌红，苔薄白，舌下脉络青紫，脉沉弦。舌暗红，苔白，脉沉弦。舌红，苔薄，脉细弦。舌红，苔薄黄，脉沉弦。

60岁男性，发作性胸痛、胸闷、气短2个月余。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑。冠脉多支多发粥样硬化斑块形成，前降支中远段肌桥形成。中医诊断为胸痹心痛，证属心气不足、湿瘀内阻型。心气不足，湿瘀内阻，血行不利，心脉不畅。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

患者年龄32岁，男性。主诉精神失常，表现为两目瞪圆，彻夜不眠，大骂不休，不避亲疏，甚则持刀砍杀。病程6年。中医病名为精神失常，证型为痰火上攻，病因病机为情志不遂引动痰火上攻于心。望诊面色红赤，舌质偏红，苔黄而腻。舌诊舌质红，苔薄黄微腻。脉诊脉弦滑而数，脉弦略滑。问诊有心烦，手足发热，恶心，大便干。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

女，60岁，胃脘灼热疼痛3月，慢性胃炎病史20余年。胃部灼痛，伴上腹饱胀、喛气、纳差、便结。舌尖边红，薄黄稍腻，细弦。中医诊断：胆胃不和、蕴热气逆。

17岁男性，主诉梦游，病程1年，共7次。夜寐不安，盗汗，口苦，舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名梦游，证型胆火内扰，心神不宁，病因病机胆火内扰，痰浊扰乱心神。面色未提及，舌象薄黄腻，脉象弦滑。症状描述包括夜寐不安、盗汗、口苦、胸闷、胸痛、舌红少苔、脉细。病史包括梦游、睡眠不佳、成绩下降。

患者年龄1岁零4月，男性。主诉阴囊右侧包块1年2个月。病程1年2个月。中医病名小儿疝气，证属气虚气滞，中气下陷。病因病机为先天禀赋不足，脾气亏虚，中气升举不力，气机阻滞。舌澹红苔白厚，指纹不显。阴囊包块有压痛，伴纳差，大便初硬后溏。

患者年近花甲，主诉噎膈反胃，病程较长。胃失和降，脘中窒塞，纳食困难。面色萎黄，舌苔厚腻。脉象沉迟。中医诊断为噎膈，证属阳虚痰阻，气机不利。病因病机为年高阳微，酒湿厚味，酿痰阻气，胃阳衰微，清阳失旷，痰饮内阻，气火上郁。

患者年龄未提及，主要症状为痘疹，病程较长。中医病名为痘疹，证型未明确提及，病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。

患者，70岁，主诉心前区不舒伴轻度闷憋感1年余，加重7天。胸闷不舒感。舌苔白腻，中间有灰色薄苔。脉象结代。中医诊断胸痹，证型湿浊内蕴，阻遏心脉。

患者年龄42岁，男性。主诉上腹部剧痛，病程1个月。中医病名胁痛，证型肝热气郁，胃腑实热内结。体征包括体温38.5℃，大便便秘，舌苔白燥，脉弦数。

女，54岁，心烦不眠一月余，易怒，两目干涩，遇风流泪，口干欲饮，纳差不欲食，大便不畅。肝郁化火，化热内扰。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。

七十二岁，寒热，但热，胸痞，咳嗽痰腻，苔掯，温邪挟气湿痰积交阴，有胃实之征，面色晦暗，舌苔腻，声音低微，脉滑数，胸痞，咳痰白粘，腹满，按之痛，大便先痰浊后干结，自觉大腹热灼，痰浊宿积下行，夜热，脘腹痛，头晕，中脘大腹按之痛，脘部窒闷，腹部灼然，便解痰积秽，口干，脘部窒痛，腹热，溲少，呕吐痰涎，饮人觉胀

7岁男童，注意力不集中，小动作多，扰乱课堂秩序，学习成绩差，纳食欠佳，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，诊断为注意力缺陷多动症，中医诊断为躁动，证型为痰热内扰，病机为脾虚不健，痰湿内生，肝热内盛，化风化热，痰热互结。

患者55岁，男，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月，胸痛彻背，时发时止，夜间憋醒，胸痛发作频繁，胸闷、气短、动则益甚，食少纳呆，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗、苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁，男，主诉胸痛憋气连及后背，睡醒时恶心，出汗，畏寒怕冷，胃中泛酸恶心，双下肢浮肿，乏力头晕，舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。辨证为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。患者63岁，男，主诉心前区不适疼痛5月余，发作频繁，夜间为多，舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻，不通则痛。

患者51岁，男性。主诉胃脘膨胀，按之觉痛，食欲不振，食后胃脘不适。胃脘痞满，热在胸胃之间，宿食未消。胸胃满痛，闷热。舌象未提及，脉象未提及。辨证为胃脘痞满之证，病机为热在胸胃，宿食未消，寒热互结，痰食相搏，经枢不利，正气亦虚。

患者小便未止，经行腹痛较轻，经量不多。左关寸脉较数大。舌象未提及，面色未提及。声音气味未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒。脉象左关寸较数大。

女，56岁，失眠8年余，加重1周，心烦易怒，心情低落，头晕，易疲劳，口干苦，纳差。痰热上扰。舌红苔薄黄，脉弦滑。舌红苔薄白，脉滑。

女，36岁，情绪不宁，无故悲伤哭泣十余日。心烦，郁闷失眠，哭笑无常，脘腹胀满，不思饮食，不愿与人交往。舌质红，苔薄白，脉微数。中医诊断脏躁，证属阳郁厥逆，肝脾不和。