枳实

65岁女性，烦热，左下肢麻木1年。舌质暗红，苔较腻微黄，脉弦细。中医诊断：痰热阻络消渴。病机：气阴本虚，阴虚内热，虚火灼津成痰浊，痰热阻络。

花甲之年 呕吐眩悸 阴亏于下 厥阳上僭 头目眩晕 脘中难过 胃气失降 心悸荡漾 脉弦滑 舌苔薄黄 水亏木旺 心阳难敛 脉细弦 舌苔浮腻 营血不足 眩晕 肝阳上升 水亏木旺 心阴不足 夜难入寐 胃纳不旺

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

男，68岁，双下肢浮肿半年余。腰痛，水肿。肾亏湿蕴，脾肾亏虚，风邪内伏，湿瘀浊蕴阻。面色无华，舌质澹，苔薄，脉细弦。血压160/80mmHg，双下凹陷性浮肿2度。尿酸421μmol/L，肌酐130μmol/L。

患者62岁，女性，主诉发作性胸闷伴心慌8年，加重4天。刻下症见胸闷气短，心慌乏力，纳差，失眠，面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细迟结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐，证属心气不足，肝郁气滞。病因病机为年逾六旬，心气衰弱，劳累过度，性情急躁，肝郁气滞，气血不畅，心脑失养。

患者男性，病程多年。心悸头眩耳鸣，心神不能自主，甚或晕仆搐搦。肝热胆寒，痰涎沃胆，风木内震，内风与痰涎搏击。脉弦小滑。

女，54岁，头眩时作时止七八年，夜寐欠安，烦躁，胃脘作胀10余天，喉部有痰阻滞。中医病名属眩晕，证型为肝气郁结，痰湿阻中，胃不和则卧不安。舌苔微白，脉虚弦。望诊未提，闻诊未提，问诊见烦躁、胃胀、喉痰，切诊脉虚弦。

患者年龄2岁，主要症状为发热起伏半个月，高热（40℃），神志昏煳，四肢不温，咳逆气急，全身无汗，腹部胀满，便闭3天，小溲短赤。中医病名为热壅肺胃，证型为邪积内滞，病因病机为邪热内壅，阳明里实，肺气郁闭，秽浊熏心。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见发热、神志异常、咳逆、便闭、小溲短赤，切诊见脉滑数。

患者年龄35岁，男性。主诉眩晕22天，伴面色红赤、恶心、眠差多梦、右耳鸣阵发、腰酸困倦、纳食不香、舌苔厚腻、脉弦滑数。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，痰热上逆。望诊面色红赤，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、恶心、耳鸣、眠差、腰酸、纳食不香。切诊脉弦滑数。

女，70岁，汗出10余年，白天汗出活动后尤甚，汗出如洗，后背恶风，纳可食后腹胀，入睡困难梦多，大便略黏，舌淡胖苔薄白，脉濡。湿阻中焦，脾运失常，湿邪外溢，肺卫不固，湿扰心神。舌淡胖，苔薄白，脉濡。

23岁男性 失眠两年 白天神倦乏力 头晕目眩 触事易惊 烦躁不安 胸闷 口干不欲饮水 夜间睡眠困难 舌质微红 苔黄腻少津 脉弦滑无力 气阴两虚 痰滞化热

患者48岁，男性。主诉面神经麻痹4月有余，口眼㖞斜，闭合不全。舌紫红，苔黄腻，脉弦数。辨证为风痰化火阻络。

患者54岁，男性，主诉嘶哑10余年，近3个月治疗无明显好转。病史中有20年支气管炎，发音劳累，饮水有呛感。体征见声带肥厚闭合差，咽后壁血管扩张，舌薄苔，脉平。中医诊断为嘶哑症，辨证为肾不纳气。

患者男性，55岁。左胁肋部皮肤疱疹半个月，伴有左侧胁肋部疼痛，红色疱疹，渗出、疼痛，大便干，小便可。面色红，舌质红，苔黄腻。声音无异常，无特殊气味。脘腹胀满，长期便秘，喜食辛辣、油腻食物。病因病机为外感风热或内有胃肠湿热，积于血分，郁于肌表。中医诊断为缠腰火丹，证型为湿热痹阻。

男，62岁，双手颤抖9年余，肌肉僵硬，颤抖，走路不稳，流涎，大便干结，舌红苔黄，脉弦，中医病名颤证，证型肝风痰热，病因病机肝风痰热，望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊双手颤抖、肌肉僵硬、走路不稳、流涎、大便干结，切诊脉弦。

患者50岁，男性。心痛彻背兼胸闷气短，心慌，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧不安。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名属胸阳不宣。证型为心阳虚，心脉瘀阻，脾阳虚，痰浊阻塞心脉。病因病机为阳虚欲脱，气血两虚，胸阳不振。望诊见面色不华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心痛、胸闷、气短、心慌、汗出、背寒肢冷、夜卧不安。切诊见脉沉细。

患者男性，48岁。右胁胀闷不舒，活动后体倦气促，口中黏腻。长期饮酒，体重90kg，形体肥胖。舌质澹，舌体胖，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为肝癖（痞），痰湿阻络、肝气不舒型。病因病机为长期饮酒、过食肥甘，致痰湿内生、肝气不舒。

患者38岁，女性，主诉夜寐中被惊醒，不寐3月，病情加重。头目眩晕，精神恍惚，心中烦热，饮食减少，身体虚弱，喜静恶躁，触事易惊，善太息，夜寐多梦，小便偏黄，大便干结。舌质红嫩，苔薄黄，脉弦数无力。诊断为惊恐伤肝肾，阴液暗耗，相火妄动。病由惊恐得之，心胆气怯，忧思过度。

患者18岁，呕吐涎水，嗳气连属，纳饭尚安，饮粥则吐，腹满呕逆，经阻四月有半，间有内热。舌红光剥无苔，唇干起裂，脉弦数。胃阴已伤，人消瘦异常。病由伤饮，气郁，蓄饮症，胃阴伤，气机不畅，水气上逆。

女，58岁，头晕2周余，头不清爽，胃脘胀满，微感恶心，血压不稳定，大便数日一行，舌澹体胖苔白腻，脉沉滞，内有痰浊积滞，阻滞气机而致清阳不升，浊阴不降，舌澹暗苔腻厚，脉沉细弦