患者年龄53岁,男性。主诉情绪低落,食欲减退。病程未明确。中医病名郁证,证型肝气郁结证。望诊面色少华,舌象淡苔中黄腻。闻诊未提及。问诊情绪思虑重重,食欲减退。切诊脉象沉缓。
胆管细胞癌肝气郁结郁热证血瘀
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患者年龄45岁,男性。左肩臂疼痛不能上举7个月,伴有肩部肌肉萎缩3个月,夜间痛剧,难以入眠。左上肢抬举受限,左臂肌肉萎缩,皮温偏低。脉象细弦,舌苔薄白。辨证属肩凝风伴有肌痹。病机为气血不足,卫阳不固,风寒湿邪侵袭,邪阻经络,气血瘀滞。
肩痹气虚寒凝血瘀肝肾不足
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患者32岁,男性。临房不举数月,伴精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,腰膝酸软。脉象沉细,舌淡苔薄。辨证为肾虚精乏,命门火衰。肾虚气弱,精神稍倦,面色乏润,脉缓而弱,舌苔薄白。病因病机为劳作伤气,井下阴寒损阳,色欲过甚耗损肾精。
阳痿肾虚精乏命门火衰肾虚气弱
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男,60岁,表情淡漠,精神差,左侧肢体偏瘫,肌张力减低,进食量少,不配合功能锻炼,少气懒言,思睡多寐。舌质黯红有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细。中医诊断中风,证型气虚血瘀。脑出血后4周,右侧基底节区脑软化灶,左侧肢体肌力0级,肌张力减退,腱反射减弱。
中风气虚血瘀精神抑郁肢体偏瘫
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患者年龄22岁,男性。面色无华,口唇澹白,精神萎靡不振,少气乏力,腰膝酸软,四肢发凉,舌澹苔薄白,脉沉细无力。中医病名再生障碍性贫血,证型气血两虚,肾阳虚亏。望诊面色澹白,舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊精神萎靡不振,少气乏力,腰膝酸软,四肢发凉。切诊脉沉细无力。
再生障碍性贫血气血两虚肾阳虚亏脾虚失运
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患者年龄48岁,男性。腰酸耳鸣,病程5年。肾结石,肾囊肿。舌苔薄,舌背青筋明显。脉缓。证型肾虚湿热蕴阻。中医病名石淋。病因病机肾虚湿热。
肾结石石淋肾虚湿热
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女,47岁。头晕头痛,耳鸣,腰膝酸软,性情急躁,烘热汗出,月经周期紊乱,失眠健忘,注意力不集中,双目干涩。肝肾阴虚。舌质红,苔少,脉细而数。
更年期综合征肝肾阴虚
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71岁男性,主诉头晕闷痛、记忆力减退、神志忧伤、表情澹漠、呆坐不动、胸闷纳呆、身重多寐。舌黯澹,苔白厚,脉弦。中医诊断为呆病,证型为脾肾两虚、肝气郁结、痰浊阻窍。病因为年老体弱,脾肾亏虚,髓海不充,痰瘀阻窍,脑络不通,神明失用。
血管性痴呆脾肾两虚肝气郁结痰浊阻窍
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女,68岁,主诉口干、眼干、鼻干4个月余。口干、眼干、鼻干,吞咽干性食物需用水送服,皮肤干燥,饮入即尿,眠差,耳鸣,进食酸性药则胃部不适。舌质红有裂痕,无苔,无津,脉细。大便每日2次,便溏。诊断为燥邪伤脾,气虚津亏证。病机为气虚津亏,燥邪内生。
气虚津亏口干眼干鼻干
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女,33岁,进行性痛经2年。癥瘕病(瘀热互结),证属热瘀交结,冲任不足,气机受阻。小腹胀痛隐隐,腰酸,大便偏稀。舌边尖红,边有瘀点,苔薄腻,脉沉细弦。子宫球形增大,肌层回声不均,子宫腺肌症可能。右侧卵巢见包块,内见点状细密回声。血清CA125升高。子宫腺肌症,复发性子宫内膜异位症,DIE。
痛经瘀热互结冲任不足气机受阻
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患者33岁,主诉结婚8年未孕,病史有月经不调,经期愆期,量少色暗。形体丰腴,面颊色素沉着,腰酸溲少,足跗浮肿,白带清稀黏如涕,晨起颜面肿胀。舌胖淡、苔白根腻,脉细弦、两尺无力。中医诊断为脾肾不足,冲任虚寒,痰瘀互阻,胞脉不利。病因病机为胞宫虚寒,阴中无温热之气。望诊见面色晦暗,舌胖淡,苔白腻。闻诊无特殊。问诊见月经不调、白带异常、水肿等症状。切诊见脉细弦、两尺无力。
不孕症脾肾不足冲任虚寒痰瘀互阻
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患者26岁,女性。瘫痪在床16个月。气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断郁证,风痱轻症,筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗,有血块。
郁证风痱轻症筋痿肝气郁结
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患者,男,18岁。慢性肾炎伴慢性肾功能不全4~5年。神疲易倦,腰痛,头晕目眩,大便偏干结,2日一解。舌淡红,苔薄黄。脉弱。肾衰,肾精气亏虚,封藏失职,营精暗泄,肾气化不行,水湿变生溺毒,耗伤气血。舌澹红,苔薄黄。脉沉弱。
慢性肾炎肾功能不全肾精气亏虚营精暗泄
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患者55岁,女性。主诉全身关节疼痛,伴发热,肌肉疼痛,活动不利,肌肉萎缩,指趾雷诺现象,关节肿胀,口干舌燥,两目干涩,大便艰结,双手指关节肿大畸形。中医诊断为肝肾阴虚,虚热内生。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括20余年病程。
关节疼痛肌肉萎缩雷诺现象关节肿胀
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患者3.5岁,女性,发热为主要症状,病程自1997年10月起。面色苍白,神倦,气短懒言,纳差,舌质澹白,苔薄白,脉滑细,指纹紫过风关。中医诊断为急劳,证型为邪毒入髓,邪未尽除,正气已衰。
急劳邪毒入髓气亏血竭
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女,42岁。心烦不寐,头晕目眩,耳鸣气轰。舌红苔黄,脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢。病机为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,心火上炎。
心烦不寐头晕目眩耳鸣气轰肝肾阴虚
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79岁男性,主诉小便涩痛,涓滴难下,尿量少,尿色黄赤,大便干,少腹满。舌质红干、无苔,脉沉滑而弦。诊断为肾阴不足,膀胱湿热。病程2个月。
前列腺增生肾阴不足膀胱湿热气滞血瘀
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患者年龄70岁,女性。主要症状包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓。病程较长。中医病名为肾劳。证型为脾肾气虚,浊毒内蕴,气血生化乏源。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓、咽干、舌澹红苔根白前少、舌黯有紫气苔薄白、舌红苔薄白、舌澹红苔薄白腻。切诊见脉细。
肾劳脾肾气虚浊毒内蕴肾气亏虚
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33岁女性,头昏身重,体胖气喘,口臭口黏,阳事不举,会阴多汗,嗜烟酒,苔黄厚腻,痰湿不育,痰湿阻滞,精道瘀阻。
痰湿不育头昏身重体胖气喘口臭口黏
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患者9岁,女性。主要症状为背部疼痛、双下肢无力、瘫痪,躯干及双上肢肌肉无力,不能端碗。病程自1997年2月8日发病,2月10日入院。中医病名痿证,证型肝肾不足型。舌澹红,苔薄,脉细。满月脸,水牛背,不能坐立,被动体位,双下肢瘫痪,肌力0级,感觉迟钝,二便失控。
痿证肝肾不足肌力减退二便失控
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