患者男性,63岁。主诉胃脘部疼痛不适,食欲不振,消瘦。病程较长。中医病名:胰腺癌。证型:脾肾两虚。病因病机:化疗后正气亏损。舌澹,苔白。脉细。
胰腺癌脾肾两虚正气亏损气血不足
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患者女性,28岁。主诉颈项强直、右肩臂疼痛麻木,伴头晕耳鸣,症状持续一周加重。颈椎X线提示颈椎病。舌红苔白,脉弦细。辨证为气滞血瘀,络脉阻滞。面色正常,舌象红苔白,脉象弦细。症状包括颈项强直、肩臂疼痛麻木、手臂抬举受限、头晕耳鸣。病程较短,以气滞血瘀为病机。
气滞血瘀颈项强直肩臂麻木头晕耳鸣
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男,42岁。四肢皮下硬肿3年余,伴乏力,间断牙龈渗血7个月。中度贫血貌,四肢肌肉发硬,左侧肢体复合感觉障碍,腱反射减弱。血红蛋白63g/L,血小板18×10⁹/L,骨髓增生不良。舌质澹红、苔少,脉细数。中医诊断急髓劳,辨证髓枯温热。四肢皮下硬肿,乏力,牙龈渗血,贫血貌,肌肉发硬,舌澹红苔少,脉细数。
再生障碍性贫血髓枯温热急髓劳血虚
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患者67岁,男性,主诉头晕乏力1年。中医病名髓毒痨,证型毒瘀内阻,脾肾两虚。舌澹苔薄腻,脉沉。病程1年,西医诊断为骨髓增生异常综合征—难治性贫血伴原始细胞增多-2。
骨髓增生异常综合征毒瘀内阻脾肾两虚
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患者54岁女性,主诉两眼视物逐渐模煳,病程3个月。中医诊断双眼圆翳内障,证型肝肾阴虚。症状包括视物模煳、面色不华、心悸失眠。脉象细弱,尤以寸口为甚。舌质红、苔薄而干燥。脉象细数。
圆翳内障肝肾阴虚视力下降心悸失眠
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张某,女,27岁。左眼近视性屈光不正,视力骤降半月。左眼底黄斑部呈暗红色,伴细小黄白色渗出物。舌质澹,边有齿印,脉虚。中医诊断左眼黄斑部出血。
黄斑出血脾虚血虚气虚
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患者24岁,女性,主诉口干、乏力、大便每2天1次。舌象暗红苔稍干,脉象沉细,神疲形体消瘦。中医诊断消渴,辨证属脾肾两虚、郁热伤津之证。病史有糖尿病8年余。
糖尿病消渴肾精不足津液亏虚
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患者32岁,女性。主诉经行不畅,月经先后不定期,眩晕烦躁,夜寐不酣,小腹凉,带下量多,腰酸,胸胁胀满,下连左少腹,上涉胸乳。中医病名月经不调,证型血虚肝郁,累及冲任,病因病机血虚为本,肝郁为标。望诊舌质淡苔白,闻诊未提及,问诊症状包括经行不畅、眩晕、烦躁、夜寐不酣、小腹凉、带下量多、腰酸、胸胁胀满,切诊脉弦关部甚,左寸小,右尺沉。
月经不调血虚肝郁冲任失调眩晕烦躁
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患者39岁,男性,主诉3年来反复呕吐伴黑便。病程长达10年,有胃痛、吐酸病史,曾行胃大部切除术及胃空肠结肠瘘切除术,诊断为十二指肠球部溃疡术后吻合口溃疡。现症见胃脘及上腹疼痛,空腹痛甚,得食稍安,腹胀,嗳气,恶心,呕吐,大便色黑,失眠。脉沉细小略数,舌质光嫩而红,略有白苔浮于舌面。病因属肝胃失和,元气耗伤,病机为脾胃失于升清降浊,胃不和则卧不安。舌红光嫩,胃阴受损,不耐辛香理气之剂。
胃阴虚肝胃失和脾胃失调腹胀便难
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48岁,面色灰暗,脱发,肾虚瘀血,纳谷不佳,精神倦怠,血压偏低,泛恶,胃气不和,性欲澹漠,舌质暗,尖红,口苦,脉细稍弦,虚中夹实,肾虚瘀血,气血不足
低血压肾虚瘀血气血不足精神倦怠
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患者年龄29岁,男性。腰膝酸软,夜寐不安,口干思饮,面色红润,尿黄短少。舌红苔薄白,脉弦细数尺弱。肝肾不足,阴津暗耗。
肝肾不足精滞不育腰膝酸软口干思饮
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女,78岁。下腹部隐痛,白带增多,腥臭,阴道出血。病程自1988年10月至1989年1月。宫颈鳞状细胞癌。舌红少苔,舌面干燥少津。脉细弱无力。阴虚火旺。
宫颈癌阴虚火旺腰膝酸软口干口渴
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72岁男性,主诉肌萎缩侧索硬化症2年。肢体乏力,双上肢及双下肢肌肉萎缩,双手掌大小鱼际肌、双肩部斜方肌、双侧肩胛肌、双上肢肱二三头肌、双大腿肌群萎缩,双上肢上举不能,双手活动不灵活,不能持物及书写,偶见四肢肌肉震颤。舌澹红,苔白浊,脉沉细。诊断为痿病,证属脾肾两虚。
痿病脾肾两虚
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患者9岁,反复乏力1年余,活动后心悸、气短,精神萎靡,面色苍白无华,唇甲色淡,双下肢陈旧性瘀点、瘀斑。舌质淡,苔薄白,脉细。中医诊断为虚劳,证型为肾阴虚。病因病机为先天不足或后天失养,肾之阴精不足,精血不生,气血双亏,脏腑失养。
肾阴虚气血双亏虚勞血虚
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27岁女性,月经淋漓不净半月,伴口干喜冷饮,头晕面赤,倦怠乏力,心烦易怒,夜寐欠安,大便干结。舌质红、苔薄黄,脉弦数。辨证为肝经火炽。病程半年,月经紊乱,经净后仍有少量出血。
崩漏肝经火炽肝火上炎血热
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30岁男性,主诉两眼视力差多年,逐年下降,光线暗时行走困难,不避障碍物,现视物范围狭小,头晕耳鸣,腰膝酸软,形寒怕冷,小便清长。双眼视乳头蜡黄色,视网膜血管细,散在性骨细胞样色素沉着,视野向心性缩小。舌质澹红,苔少,脉沉细数。中医辨证为肾阳虚损,火不生土。
视网膜色素变性肾阳虚损火不生土脾失散精
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患者男性,36岁,主诉头痛隐隐近10年,夜寐不谧,头胀痛以后脑部为甚。舌淡红,苔薄黄腻,脉尺沉弱。中医诊断为头痛,病机为肾虚为本,风邪上扰,脑络失利。病程较长,属内伤头痛。辨证为肾虚肝旺,风痰阻络。脉弦细,舌淡红,苔薄黄。
头痛肝肾不足风邪上扰痰阻络
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患者27岁,女性。主诉未避孕未孕1年余。月经周期缩短,22~23天一潮,经量偏少,色澹,腰酸痛,手足不温。舌澹胖,苔薄白,脉沉细。诊断为不孕症,证属脾肾阳虚。
不孕症脾肾阳虚月经量少腰酸痛
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患者女,35岁。慢性荨麻疹20余年,不耐牛奶,易腹泻,知饥乏味不馨,饮食受情绪影响;半夜咽痒,咯痰清白;倦怠;梦中有窒息感,失眠、心烦;自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史,每年咳1次;曾有抑郁症;结婚10年未孕。面萎黄,声低气怯,舌淡红有印苔白腻,脉右沉微左细弱。脾阳不足,寒湿内蕴。舌淡有印,无瘀,脉沉微。脉沉缓耐按,舌印近失,苔白。脉稍沉耐按,舌有齿痕舌底无瘀,苔薄白。肺气虚夹痰浊,脾虚运化无力,肾虚不能纳气。
慢性荨麻疹脾阳不足肺气虚肾阳虚
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患者年龄16岁,女性。主诉右目失视,病程自2011年2月10日至7月29日。中医病名:失视。证型:瘀浊阻络。病因病机:外伤致颅骨骨折,瘀浊阻络,目视受损。望诊:头面青黄晦暗,右目外角及上下睑瘀浊聚肿呈紫暗及蓝青。舌淡肿有瘀象,舌根苔厚浊。闻诊:无明显描述。问诊:肠滞湿阻致内热恶风。切诊:无明显描述。
颅骨骨折右目失视瘀浊阻络肺肾失调
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