枸杞

患者39岁，女性。右眼视物不清，眼前有蚊虫飞舞影近2年，伴头晕乏力。精神不佳，舌质淡偏暗，舌苔白厚，脉弦细。中医诊为暴盲，云雾移睛，证属肝脾气阴两虚夹瘀痰。

男，32岁，大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，周身乏力。舌质澹红，苔薄黄。脉滑细略数。直肠癌术后，放疗后出现大便带血、不成形、肛门下坠、小腹疼痛。热毒伤阴，湿热下注，肠络阻滞。

女性，30岁，婚后三年未孕，经间期出血，量不多，周期准时，月经提前，经中期复出血，色鲜红，小腹坠，有小块，血已净一天，乳胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软。经间期出血（功血），原发不孕。肝郁血热，血海不宁，冲任脉中伏热，肾阴有亏。

患者乏力，大便干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医病名恶核，证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁，痰瘀互结。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。

患者年龄17岁，女性。主诉面色萎黄，周身水肿，惊悸不安，腰痠腿痛，倦怠无力，四肢沉重，食欲缺乏，口渴喜饮。脉象沉细而数，症状包括头晕目眩，气息短浅。中医诊断为风湿之邪内侵脏腑，致经络不通，气机不畅，肾虚不化，脾虚不运，水湿停留，浊阴上犯。舌象未提及，气味未提及，病程数年前起病。

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

患者年龄61岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年，2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结，阻闭清窍。望诊表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。

患者42岁，女性。头痛1个月余，右侧头痛，右侧眉棱骨痛，持续性胀痛，伴针刺感，口干，睡眠差，视力模糊，盗汗，脱发。舌暗红，少苔，脉细数。中医诊断中风，证型阴虚血瘀型。

32岁，头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，大便干结，舌尖红，苔少，脉细数。证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。精液成活率低，死精多，活动力差。

患者67岁，女性，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月。腰痛伴双下肢疼痛麻木，面色苍白，精神不振，四肢发凉。腰椎生理曲度变直，腰3~腰5节段椎管狭窄，压痛阳性，叩击痛阳性，腰椎活动受限，双侧小腿前外侧皮肤感觉减退，左侧膝腱反射减弱，脉象沉细无力，舌象澹微白苔。腰椎管狭窄症。肾气亏虚，慢性劳损，外感风寒湿邪。

男，58岁，主诉肉眼血尿，腰酸困加重，身困乏力，颜面及双下肢水肿，足跟痛，泡沫尿，大便干，睡眠差。水肿，脾肾亏虚，久病入络。舌暗苔薄边有瘀点，脉细滑。尿常规PRO（+++），24h尿蛋白定量3129mg。

13岁男性，主诉感冒发热、双下肢紫癜1周。病程1周。紫癜分布双下肢满布，压不褪色，对称分布，踝关节部较多。舌质澹红，苔黄，脉稍数。诊断为过敏性紫癜复合型，病因外感热毒入血伤络。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，有分泌物。紫癜伴关节疼痛，大便干，尿色深。血常规示白细胞升高，尿蛋白(+)。

患者心胆虚怯，如人将捕之状，时而惊悸，寤不成寐，胸中气上冲，咽中如有肉块堵塞，大便闭结，五、六日一行，食物则噎，病程六、七年。中医病名噎膈，证型气郁积劳，病因病机七情五志过极，阳气内结，阴血日枯。望诊面色青黑，舌象未提。闻诊未提。问诊有惊悸、咽中堵塞、食下阻隔、胸中痛如针刺、大便不通、饥不能食、水液可行、干物梗塞。切诊未提。

患者年龄35岁，女性。主诉上腹部胀闷、食欲不振、右胁肋部胀痛半年余。中医病名胁痛，证型肝脾两虚。病因病机肝虚则眩，肝气入络则痛，脾虚则饮食不归正化，郁而成湿，湿阻经络则神疲乏力。舌象舌苔薄净，边有锯齿之状。脉象脉濡软无力。

六旬患者，主诉久病痛，病程较长。中医病名未明确，证型考虑肝肾阴虚，病因病机涉及肝肾失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示胁痛、一目失明，切诊未提及。

患者年龄58岁，女性。主诉右眼突然失明，伴黑色线条飘动，失去光感。病程约1小时。中医病名暴盲。证型肝肾两亏，营分有热。病因病机肝肾阴虚，内热炽盛。望诊外眼正常，晶体后有棕色小点，玻璃体深部有飘动感，眼底反光黑色。舌苔薄，脉弦滑。

刘某，男性，初诊症状包括发热头痛、口渴、鼻涕稠浊如脓、气秽、小便短赤、脉数苔黄，证属外寒内热。李某，男性，初诊症状为清晨发嚏、清涕如注、口有秽气、舌苔黄厚，诊断为过敏性鼻炎，病机为痰火内伏。

女，40岁，面目四肢浮肿，小便点滴不通，每日尿量50ml，病程2年。癃闭，属本虚标实之证。本虚为气血两虚，标实为湿热瘀毒蕴结膀胱，气化不利，兼脾虚不能转输精液。面色㿠白，四肢水肿，腹部胀满，心烦不安，纳差，神疲乏力，呻吟不止，口干，舌紫红，苔黄腻，脉滑数。

女，30岁，未避孕未孕1年，疲倦乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白，脉沉细，月经周期延长，经前乳胀，不孕症，脾肾亏虚型，脾虚亏虚型，肾藏精主生殖，脾为后天之本，脾肾亏虚，气血生化不足，冲任虚衰，月经退后，脾虚运化失常，大便稀溏，胎动不安，下腹隐痛，腰酸。

患者60岁，男性，左侧半身不遂伴麻木半个月。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。左侧上肢、下肢浅感觉减退，肌力4级，肌张力增高。头部CT示右侧基底节区脑梗死。中医诊断为中风，血虚络瘀证。患者有糖尿病史，血压125/90mmHg。病程半月，主诉为左侧半身不遂伴麻木。