柴胡

患者年龄40岁，女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余，加重1周。头晕，面色苍黄，口干，不思饮水，血压160/96毫米汞柱。舌红少苔，脉沉细数。中医病名为多囊肾，证型为肝肾阴虚，兼有瘀血。胁肋胀痛，腰痛不能屈伸，脾胃虚弱，气血不足，阴虚津液不足。面色苍黄，舌红少苔，脉沉细数。

女，56岁，反复呛咳10余年，咳痰不畅，病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿，并发支气管扩张症。呛咳频频，喉痒气急，面红，急躁易怒，头昏目煳，口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结，日久化火，木火刑金。

患者7岁，女性。主诉反复脱发3年，伴头皮瘙痒，左右耳后脱发成片。舌红苔薄白，脉细数。中医病名为脱发，证型为肝肾阴亏，血虚血热。病因病机为肾精不足，气血虚不能濡养，血虚生风，少阳经脉虚热内炽。舌红苔薄白，脉细数。

患者45岁，男性。蒸蒸汗出，衣服黄染，周身发黏，疲劳，口苦，心烦意乱，易发脾气，面部烘热，食眠差，易醒，多梦，大便不爽，小便不利，尿少色黄。舌质澹，舌苔白湿黄腻面大，脉弦数有力。证属湿邪蕴结，津液外泄。

患者主诉脘腹痞胀鸣响12年，食欲不振，睡眠不佳。舌质微红，舌苔薄白，脉小弦而数。诊断为腹胀，中医病名为腹胀，证型为肝胃气滞证，病机为肝经疏泄失常，胃气不和。二诊后舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。三诊诊断为气滞不畅，血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和，气滞血瘀，病机复杂。五诊出现肝胃不和，心神不宁。六诊症状改善，仍见腹胀腹鸣，脉细弦。

患者年龄42岁，男性。主诉颈肩痛、头闷、眩晕、耳鸣2个月余。病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，脉络瘀阻之证。望诊见全身乏力。闻诊未见异常。问诊见头晕、颈肩痛、手臂麻木、劳累及受凉后加重，耳鸣、左侧听力下降。切诊见脉象未提及。

患者26岁，女性。左前颈部肿块2个月余，质硬中等度，扪之移动。情绪易于波动，心烦急躁，心悸眠差，咽部憋闷，吞咽不适，口苦咽干，大便干结。舌红苔少，脉弦细而滑。中医诊断为瘿瘤，证属肝气郁结，痰瘀结聚。望诊见舌红苔少，切诊见脉弦细而滑。

患者8岁，身热指凉，干咳作呕，病程始于夏末秋初。暑温证，邪郁肺胃不得宣泄，鼻燥唇焦，胸满息促，皮肤隐隐有红疹。脉浮而数，舌赤苔黄。鼻燥唇焦，胸满息促，皮肤隐隐有红疹。脉浮而数，舌赤苔黄。臀部疼痛不能移动，潮热，脉数稍缓，苔黄亦退。汗出，仅余低热，大便颇结。阳明腑燥。

患者月经后期量少8年，结婚3年未孕。舌质黯，苔薄腻，脉濡。B超示子宫略小于正常，基础体温单相。中医诊断为月经后期、量少，不孕症。辨证为肾虚肝郁，胞脉客寒。经间期出血，色如咖啡，腰酸。基础体温双相，白带量少，色较正常。舌澹，苔白腻，脉滑。

患者年龄未提及，性别为男。主诉为月事过多、色晦黯、连朝发热、口燥舌干、气喘痰鸣、夜不成寐。病程未明确。中医病名为漏下，证型为真阴匮乏，孤阳飞腾。病因病机为真阴不足，阳气浮越。望诊见舌干，闻诊无特殊描述，问诊见月事异常、发热、口燥、气喘、失眠，切诊脉数八、九至。二诊后出现咳嗽有痰，新诊断为肾虚水泛气冲。

患者证见寒热、盗汗、少腹悠痛、怔忡、不寐、面浮、便闭，脉弱，舌澹失荣。诊断为血分寒瘀成损，病程未明确。复诊见寒热已退，盗汗未敛，夜寐安，少腹坚满，便闭五日，脉缓，舌红。诊断为寒结肠痹，营卫不和。三诊见畏寒瘥，盗汗未敛，二便通调，少腹微痛，胃气苏，脉缓，舌澹红。诊断为通痹化湿法。

患儿男性，疟后余邪，复感风温，走马牙疳，上唇肿胀，气秽作腐。舌红，苔黄腻，脉数。病因属外感风温，余邪未清，内蕴热毒，腐肉成疳。病机为热毒壅盛，邪滞口腔，气血瘀阻，腐肉败坏。

患者51岁，女性。头晕、乏力2年，近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白，身热不退，气短神疲，烦热口渴，眩晕乏力，鼻衄，皮下瘀点、瘀斑，齿衄，便干尿赤。体温38.4℃。舌澹，苔黄厚而干，脉虚大而数。中医诊断髓劳，证型热毒内陷，气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低，粒红两系比例减低，巨核细胞未见。

女，45岁，周身往来寒热2周，素体虚弱，胸胁苦满，不思饮食，全身倦怠乏力，小便黄量少，脉弦数，舌苔黄质红，中医诊断为感冒，证属外邪入侵，里有蓄热

女，42岁，极度疲乏，气短心慌，面色不华，嗜睡，畏寒，四肢不温，面浮肢肿，腰酸，发色不泽，性欲冷澹。虚劳，脾肾受损，气血阴阳俱虚，脾肾阳气不足，水气不化。面色不华，舌淡，脉沉迟。气短，畏寒，四肢不温，腰酸，发色不泽，性欲冷澹，面浮肢肿。脉沉迟。

患者男性，40岁。腹膨大，腹水，腹壁静脉曲张，小便不利，大便日1行，黄疸，呕恶不欲食，面色黄暗，五心烦热，口唇紫。舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热，水邪壅结，肝气不得下行。

患者女性，48岁。主诉双膝疼痛，每年冬春加重，病程近5年。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻，病机为寒湿之邪内侵，郁结半表半里。望诊见舌质澹红，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛，畏寒怕冷，阴雨天加重，夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。

身热，见风则畏，痰多咳嗽，气逆口秽，形寒足厥，口渴，溲黄，无汗，痰吐漉漉，里热未止，背作寒，痰咳已平。舌象浊而腻，脉象紧数。冬令膏滋，感邪未止，客邪为补堵塞，故热久不退。病因病机为外感邪气，痰热内蕴，肺气失宣。

患者36岁，女性，面部麻木4年，伴头痛、心烦，情志刺激诱发。舌诊无异常，脉沉濡，后转沉弱，左尺尤弱。辨证属肝气郁结，肝木克土，阳明气郁经络不畅。

患者女性，40岁。颈前肿痛20天，伴发热咽痛，近5天加重。主症为颈前肿痛，放射至下颌、咽喉、耳后，咀嚼吞咽时加剧，伴胸闷、心悸、烦躁易怒、消谷善饥。舌红苔黄，脉弦数。诊断为亚急性甲状腺炎。辨证为外感风热、肝胃郁热。双侧甲状腺肿大，压痛明显，血沉70mm/h，血清T4降低，TSH降低。二诊后颈前肿痛减轻，心率下降，舌红苔薄黄，脉弦细数。三诊后颈前疼痛减轻，心悸消失，舌淡红苔薄黄，脉弦细。四诊后疼痛消失，血沉、T3、T4、TSH正常，舌淡红苔薄略腻。