18岁女性,月经周期缩短半年,月经量不多,色鲜红,经行小腹胀痛,乳房胀痛,心烦易怒,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数。证属肝郁血热。肝气郁结,热扰血海,迫血妄行,致月经先期。肝经气滞,热灼津液,扰及心神。
月经先期肝郁血热肝经气滞热扰心神
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
乳腺癌气滞血瘀热毒内结肝经
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患者34岁女性,主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰,证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红,闻诊未提,问诊包括症状及病史,切诊脉弦盛,后诊脉弦而缓,再诊脉弦缓,舌红稍减,再诊舌光少苔。
高血压肝阳上扰肝阴不足失眠
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患者年龄52岁,女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉,胁肋不适,泛酸,呃逆,咯吐白痰,纳食少,易犯困。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。中医诊断为牙痛,证型为痰湿蕴结,阴虚火旺。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。
牙痛痰湿蕴结阴虚火旺头昏沉
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患者女性,41岁。长期腹泻,时发时止,1970年病情加重,大便溏薄,夹杂粘液水泡,腹胀疼痛,肠鸣,胸闷嗳气,食欲不振,少气乏力,畏冷,午后低热,睡眠欠佳,右上腹压痛。舌质澹滑,脉弦细。诊断为久病耗伤正气,肝郁乘脾,消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻,脉细数,属湿热下利。三诊见舌质澹,脉沉弦而细,属脾阳受损。四诊症状基本缓解,精神食欲恢复。后续因受凉复发,出现腰痛,诊断为久病伤肾。
慢性肠炎肝郁乘脾脾虚湿热气血两虚
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女,70岁,主诉左胁肋带状水疱,水疱成簇密集,痛如火燎,心烦不安。中医病名缠腰火丹,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程,切诊未提及。
缠腰火丹肝胆湿热疼痛剧烈水疱成簇
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患者男性,25岁。主诉晨起干呕、恶心,食后或刷牙时亦有恶心感,偶有呕吐、打嗝,胃脘胀满,不欲饮食,气自腹部上逆至胸,打嗝或矢气则缓解,咽喉不利,有物阻感,咯痰涎。舌暗红微紫边有齿痕,苔白滑润,脉弦滑。诊断为水饮上逆,属奔豚气证。病程8年,症状持续存在,主要表现为气逆、痰饮、咽部堵塞感。
奔豚气水饮上逆咽部堵塞
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患者66岁,男性。主诉头面部带状疱疹后遗神经痛。病程未明确。中医病名属带状疱疹后遗神经痛,证型为肝阳盛夹湿淤,后调整为脾虚开清无力,兼夹暑湿。舌象见舌淡暗,苔薄白,脉细滑。初诊时现症为左额及面部灼热刺痛剧烈,纳少,大便软,夜眠欠佳。三诊时症状变化为额面痛未减轻,头昏乏力,纳便溏。
带状疱疹后遗神经痛肝阳盛夹湿淤脾虚夹湿舌淡暗
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患者右肋痛,皮肤红如碗大,发水疱疮三五点,病程未明。脉七至而弦,夜重于昼。中医诊断为肝经郁火,湿热火毒内侵。面色未提,舌象未提,声音未提,气味未提。问诊示性情暴躁,受热过劳。切诊示脉七至而弦。
带状疱疹肝经郁火湿热火毒皮肤水疱
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患者妊娠三月,头偏左痛,巅顶浮肿,痛甚流泪,身半顽麻。怒损肝阴,木邪化火,下耗肾水,上蒸巅顶。少阴虚,不能引巨阳府气则巅疼,阳维为病,苦寒热。面色戴阳,脉来细数,浮阳上扰清空。脉象沉滑,湿痰盘踞中州,清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒,真阴下亏,痰厥头痛。
头痛巅顶痛阴虚阳虚
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患者32岁,女性。头痛2年,加重2个月。主症为头痛,伴失眠多梦,心烦易躁。舌质红,苔薄黄,两关脉弦细。中医诊断为头痛,证型为肝郁血虚。病因病机为情志内伤致肝气郁结,气郁化火,暗耗阴血,肝体失养。
头痛肝郁血虚
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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12岁女性患者,主诉尿频而急,色黄量少,伴涩痛,颜面轻度浮肿,病程1年。中医诊断为劳淋,证型未明确提及,病机未明确描述。望诊见面色面黄少华,舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦,小便频数量少,涩痛,疲乏无力,食欲欠佳。切诊见脉弦细。
肾盂肾炎劳淋湿热浮肿
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患者年龄62岁,主诉右耳鸣伴听力下降3年余。耳鸣声高特亢,如刮大风,兼见虚烦失眠,干咳少痰,咽干不适。舌红少苔,脉细数。中医病名属耳鸣,证型为肾虚肺燥,病因病机为肾精亏虚,肺阴不足,金水失和。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊,问诊见虚烦失眠、干咳、咽干,切诊见脉细数。
耳鸣听力下降肾虚肺燥虚烦失眠
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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36岁男性,双眼视物为双,眼球转动失灵1个月,左眼球外展受限,外转时眼痛头痛,复像检查示左眼外直肌麻痹,舌苔薄白,脉稍数无力,左眼目偏视(左眼外直肌麻痹),脾胃虚弱,气虚风侵,脉络失畅。
麻痹性斜视脾胃虚弱气虚风侵脉络失畅
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患者泻泄,每日2~3次,每日5时起,无腹痛。舌黯,苔白,舌体稍大,中湿。苔厚,稍腻。便次每日2次,不成形,泻后腿肿减轻,两脉滑细。舌质黯,脉稍滑。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。
泄泻肾阳虚脾虚湿盛肝气郁结
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患者34岁,女性,头痛、手足发麻、失眠、乏力、面色无华。高血压,心律失常,脑血流下降,动脉痉挛。舌暗红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为心悸、不寐(肝郁阳亢)。
高血压心悸不寐肝郁阳亢
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71岁女性,右上腹隐痛窜及胁背,口干苦,尿黄,纳差神疲,舌边红苔薄白,脉弦滑。肝脾不和,湿热内蕴。肝内胆管结石,病程约半年。
肝内胆管结石肝脾不和湿热内蕴口干苦
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患者年龄1岁7个月,女性。反复腹泻,每日十余次,发热,咳嗽,面色青白,泣无涕泪,口唇干,舌质红,苔薄腻。病程未明确记载。中医病名疳积。证型久泻脾肺两虚,营卫失调,阳弱津枯,虚火上浮,脾肺气虚,湿痰凝滞。望诊面色青白、青滞,舌质红、转澹。闻诊咳嗽声嘶,喉中痰鸣。问诊泄泻、潮热、咳嗽、痰鸣、泣哭声微、食欲增进。切诊脉细弱。
疳积脾肺气虚湿痰凝滞脾阳不足
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