柴胡

患者年龄40岁，女性。头晕3年，伴失眠2年余。病程较长。头痛不寐，脑部胶质瘤术后。舌质偏暗红，苔薄微黄，脉细微弦。证属肝郁阳亢。病因病机为肝气郁结，阳气上亢。

8个月男童，主诉咳喘、痰鸣、纳谷不香、大便溏薄不化，病程未明确。舌红苔薄净。中医诊断为小儿咳喘，证型为肺虚痰阻、脾失运化，后转为脾虚气滞。望诊见舌红苔净，闻诊未提及，问诊包括咳喘、痰鸣、纳差、便溏，切诊未明确。

唐某，20岁，情绪低落，委屈抑郁，恐惧多疑，伴易怒1个月。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为郁证，心胆气虚。主症包括情绪低落、委屈压抑、多虑、烦热、遗精。病程1个月。

52岁女性，主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣，病程6年。舌质淡白，脉细弱，尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。

34岁女性，气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛，舌红苔薄白，脉细弱。中医病名肺癌，证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚，切诊脉细弱。

患者年龄68岁，男性。主要症状为头晕头胀痛、耳鸣、恶心、呕吐、食欲欠佳、大便溏薄、小便频数。中医病名为眩晕，证型为脾失健运，痰湿上蒙清窍。舌体稍胖，舌质偏红，苔少而润，脉弦滑。血压170/100mmHg。病程中症状与情绪相关，安静时减轻。

患者年龄62岁，男性。主诉气促而喘，无有休时，动则尤甚，四肢厥冷，胸闷心烦，口苦，口渴欲饮，口唇爪甲发绀。舌质红，脉沉伏，重按鼓指。中医病名哮喘，证型为火热郁久，阳气拂遏，肾阴不足。病因病机为火热郁久，阳气拂遏，肾阴不足。望诊见舌质红，口唇爪甲发绀。闻诊未提及。问诊见气促而喘，四肢厥冷，胸闷心烦，口苦，口渴欲饮。切诊见脉沉伏，重按鼓指。

刘某，男，19岁。主诉鼻窦炎数年，左鼻梁作痛，通气尚可，嗅觉迟钝，疼痛可辐射至枕部。鼻黏膜充血，舌薄苔，脉弦。中医诊断鼻渊肝阳上亢证。望诊鼻黏膜充血，舌薄苔。闻诊未提及。问诊涕量不多，疼痛辐射至枕部，嗅觉迟钝。切诊脉弦。

患者经行超前，量多，不能自止已2年。七情过激，肝失调达，瘀滞内停，血不归经。脉虚弦，苔薄白，舌正常。中医病名崩漏，证型为肝失调达，病因病机为七情过激。

女，47岁，咽喉部异物感3个月，咳之不出，吞之不下，不疼不痒，随情绪波动而时轻时重，伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满，困倦，纳呆，睡眠欠佳。中医诊断郁证（梅核气），证属气郁挟痰。舌质黯淡，苔白稍腻，脉弦滑，后转为脉弦。

患者29岁，女性。持续性前额痛三年余，头两侧交替而痛，缠绵不已，月经前后加重，伴恶心呕吐。自觉前额隐隐胀疼，目胀夜甚，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风。口干口苦喜饮，月经提前，量中等，带下量多，赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

男，43岁，右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛，肾结石，肾盂积水，前列腺炎，高血压，高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红，边有齿印、紫点，苔薄白，脉缓。右肾集合系统分离2.2cm，右肾结石，右输尿管扩张1.2cm。

60岁男性，反复咳嗽、胸闷5年，加重伴喘促1个月。喘促活动后加重，咳嗽咯白痰，胸闷夜间憋醒，咽部异物感，乏力畏寒，纳可寐差，大便质粘不成形。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。喘证（痰浊中阻），病位在肺及脾。体征示口唇略发绀，双肺呼吸音减弱，左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症，肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。

患者58岁，男性，高血压病程5年，主症为头昏目眩、面色少华、神疲乏力、心悸气急、纳差腹胀、大便时溏。舌淡，脉细弱。证属中气不足，心脾两虚。

51岁女性，绝经1年，喜怒无常，易激惹，沉默寡言，兴趣减退，时有落泪。胸胁苦满，气往上冲，食不下，寐不安，面红多汗，表情呆滞。舌红，苔黄微腻，脉细滑数。中医诊断为肝气郁结，日久化火袭肺。

患者35岁，女性。主诉月经周期紊乱，经期提前，经量多，经色紫红。伴有经前胸闷、烦躁、乳房胀痛，经后头晕、眼花、心跳、多梦、口干、气短、神倦、面色少华、腰膝痠软。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肝郁血热，兼气血不足。

52岁男性，主诉血糖升高，糖化血红蛋白11%，空腹血糖11.47mmol/L，口干多饮，易饥饿，一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕，脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。

患者眠差20年，加重5天余。主症为入睡困难、眠浅易醒、凌晨醒后难复睡，伴左侧头胀痛、双目视物模糊、口干、畏寒。舌淡润，脉右寸浮，左关滑。中医诊断为不寐，证型属肝气郁结、脾虚湿困。病程长，症状持续，伴情志不畅及脾虚表现。舌淡，脉浮滑。

患者28岁，男性，发热（40℃）微恶寒，全身酸痛，头昏痛，视物昏花，面红目赤，尿少便结，口苦，渴喜热饮。舌红苔薄黄，脉浮弦数。初诊诊断为少阳病兼太阳的伤寒证，后辨为湿热证，湿重热轻，脉濡数。症状包括僧寒壮热，额汗量少，身重腰痛，恶心，口不渴，尿短黄赤。三诊后体温迅速下降，痊愈出院。

女，45岁，胁肋下疼痛伴有肩膀酸沉感3年余。胁痛，肝郁脾虚夹湿证，面色萎黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。胁肋下疼痛，肩膀酸沉，睡眠不佳，纳差，嗳气，大便干燥。