女,13岁,主诉多睡五年,夜卧不安两个月,病程五年。发作性睡病,胆郁热盛,痰火扰心。舌质红,苔黄厚腻,脉沉数。白天嗜睡,多梦易醒,睡前幻觉,睡中多梦呓、喊叫、哭闹及肢体抽搐,伴头晕、腰背痛腿软、烦躁易怒、五心烦热、大便秘结。
大便秘结发作性睡病胆郁热盛痰火扰心
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患者血压180/98mmHg,头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,面部潮红,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干,舌苔黄腻,脉弦滑数。木火素质,肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑数。头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干。脉弦滑数。
大便秘结高血压肝阳亢盛痰上扰
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患者男性,61岁,主诉腰背疼痛5个月,近日双腿痿弱不能站立行走,大便秘结。舌边紫,舌苔黄白腻,脉细数。中医病名痿痹,证型湿热夹瘀。病因病机为湿热内蕴,瘀阻经络。望诊见舌边紫、舌苔黄白腻,闻诊未见明显异常,问诊提及腰背疼痛、双腿痿弱、大便秘结,切诊脉细数。
大便秘结多发性骨髓瘤湿热夹瘀痿痹同病
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42岁男性,反复肝区刺痛、疲乏、纳差、尿黄、大便秘结1个月。面色晦暗,蜘蛛痣,舌质暗红,苔稍黄厚,脉沉弦。肝大,质实,触痛(+)。肝功能异常,病毒性肝炎(慢活肝重型),HBsAg阳性。
大便秘结病毒性肝炎肝区刺痛疲乏
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患者60岁女性,主诉左眼胀痛,视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高,舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障(左眼)。病因为肝胆火热亢盛,热极生风,风火上攻头目,目中玄府闭塞,神水瘀阻。
大便秘结肝火上炎证眼压升高视力骤减
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患者年龄21岁,女性。主诉经潮量少,色暗红,夹有血块,纳食量少。病程为本次经潮2天,量少。中医病名为月经过少,证型为肝郁脾虚、血海不充。病因病机为肝气郁结、脾虚血少。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见咽喉干燥,大便秘结,5~6天排便一次。切诊脉象细数。
大便秘结月经过少肝郁脾虚血海不充
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6岁男童,低热一月余,面黄肌瘦,肌肤干燥,口唇干裂,口干口渴,烦躁不安,饮食减少,大便秘结,小便短少。中医辨证为脾燥证,病机为脾阴不足,虚火上炎。舌质正常,苔薄白欠润,脉细弦。
大便秘结脾燥证脾阴不足虚火上炎
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男,48岁,心烦易怒,胸胁胀满,夜寐乱梦纷纭,饮食不思,面红目赤,大便秘结,舌红苔黄厚干,脉弦数有力,辨为肝胆气郁化火,兼阳明腑实。
大便秘结肝胆气郁阳明腑实心烦易怒
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22岁女性患者,左眼红赤、畏光、疼痛5天,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘结。左眼视力0.06,前节混合充血,角膜水肿,房水混浊,瞳孔缩小,舌质红,苔黄厚,脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎,证属肝胆湿热证。
大便秘结急性前葡萄膜炎肝胆湿热口苦咽干
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关某,男,30岁,大面积烧伤后出现黄疸,巩膜黄染,全身发黄,身热,腹胀恶心,食欲不佳,头昏倦怠,大便秘,小便黄赤,舌苔白,脉滑数,肝肋下2横指,质软。阳黄证,病因病机属湿热内蕴,胆汁外溢。舌苔白,脉滑数,肝大质软。黄疸指数升高,谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻,舌苔转薄,脉弦。
大便秘结阳黄肝气郁结湿热内蕴
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患者32岁,男性。两眼胞肿瘙痒难忍3日,皮肤溃破流黄水,焮热涩痛,口干欲饮,口臭气粗,小便短黄,大便秘结。舌苔黄厚,脉数有力。中医诊断热结腑实,火毒上攻。
大便秘结眼睑湿疹三焦热盛火毒上攻
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患者21岁,女性,主诉右膝、踝关节红肿热痛2个月。现症见右膝、踝关节疼痛,屈伸不利,局部红肿,伴纳差、腹胀、大便秘结。体征见右膝、踝关节灼热拒按。舌质红,舌苔黄干,脉弦数。中医诊断为痹证,证型为热痹。病因病机属热邪壅盛,气血瘀阻,络脉不通。
大便秘结风湿性关节炎热痹关节红肿
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患者28岁,女性。主诉颈背及双肘窝皮疹伴剧烈瘙痒2个月。现症有心烦易怒、口苦咽干、夜寐欠安、大便秘结、小便黄赤。查体见颈项部及双肘窝皮损肥厚粗糙,苔藓化,暗褐色,有鳞屑及丘疹。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为牛皮癣,证属肝郁化火型。病因病机为情志不畅,肝气郁结,郁久化火。
大便秘结神经性皮炎肝郁化火心烦易怒
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患者52岁,男性。主诉目黄身黄如橘子色,头晕,少寐多梦,性情急躁,纳呆,大便秘结,小便黄赤。病程未明确。中医病名属黄疸,证型为湿热蕴结,热重于湿。望诊见目黄、身黄,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、少寐多梦、性情急躁、纳呆、大便秘结、小便黄赤。切诊脉弦滑。
大便秘结急性黄疸型肝炎湿热蕴结肝郁化火
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患者40岁,男性。反复左侧腰痛一个月,再发两天。主症为左腰部持续性绞痛,伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋,证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注,蕴结于下焦,尿液受煎熬,杂质互结成石。
大便秘结石淋下焦湿热尿急
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患者40岁,女性,主诉阵发性眩晕2年,加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕,伴视物转动,耳鸣,恶心,呕吐,面红目赤,少寐多梦,口苦,小便赤,大便秘结,舌质红,舌苔腻,脉弦滑。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑,面红目赤,耳鸣,恶心,呕吐,口苦,小便赤,大便秘结。
大便秘结眩晕肝阳上亢耳鸣
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患者年龄61岁,男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年,2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结,阻闭清窍。望诊表情呆滞,舌质红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。
大便秘结失眠烦躁郁结
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患者52岁女性,右侧胸背疼痛5~6天。疱疹呈带状分布,阵发性焮热疼痛,痛似铁烙。心烦、口渴、急躁易怒,小便黄少,大便秘结。舌红缺津,脉弦细数。病史有悲痛、着急、上火。诊断为带状疱疹(缠腰火丹)。病因病机为情志不遂,肝火炽盛,热毒蕴结。
大便秘结带状疱疹肝火上炎肝阳上亢
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52岁女性,头痛伴头目胀痛、眩晕、心烦易怒、两胁胀满、夜寐不宁、大便秘结、腰酸膝痛。舌尖红,质紫黯,苔黄腻,脉细滑。中医诊断为头痛,证属肝逆上扰,痰瘀阻滞。病位在肝,病因病机为肝气上逆,痰瘀互阻。望诊见舌质紫黯,苔黄腻;闻诊未提及;问诊提示症状复杂;切诊见脉细滑。
大便秘结头痛肝气上逆痰瘀阻滞
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患者42岁,女性。主诉胸胁痛、头晕胸闷、身体渐胖、大便秘结、身倦不愿活动。病程3年,慢性肝炎史。体征肥胖,肝大,肋下四横指,质软。舌质澹红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为脂肪肝,辨证为肝郁气滞,痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞,痰湿阻络,脾失健运,湿浊凝聚成痰,痰阻气机,血行不畅。
大便秘结脂肪肝肝郁气滞痰湿阻络
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