患者发育之年,身热绵延月余,胸阻脘闷,咳呛泛恶,耳聋肢搐,齿出血,舌苔灰腻而坚,脉郁数不扬,肌肤燔灼。湿蒙于外,热伏于中,壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华,舌苔灰腻而坚,脉来郁数不扬。耳聋肢搐,咳呛泛恶,胸闷腹胀,大便不通,鼻出血,腰软呓语,肌肤灼热。脉弦细而数,两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退,舌尖腻苔略化,舌根仍坚腻不退,舌尖渐现绛色,苔仍灰腻而浊,舌边尖微红,中央及根部仍腻,上面微罩灰黑,舌质转化微红,根苔仅余薄白。
发热月余湿热内蕴三焦壅塞肺胃气营
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。病程1年,西医诊断为急进性肾炎,急性肾衰竭。
急进性肾炎风温邪毒三焦郁遏肺胃热盛
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患者年龄51岁,男性。主要症状包括耳痛、流脓水、右脸作痛、无汗、纳少。中医病名为耳痛,证型为湿热上蒸。望诊见舌质红,苔黄微白;舌象质红,苔黄微白。闻诊未提及。问诊包括耳痛、流脓水、右脸作痛、无汗、纳少、咳嗽、痰不易咯、大便不畅、小便赤短、口热乏味、口干、腹胀、足部湿气不收。切诊脉象细数,后变为细弦,最终为微弦。
耳流脓水右脸作痛口干腹胀湿气下注
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患者男性,45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾水不足,肝阳亢盛。
高血压肝阳亢盛肾水不足失眠
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患者50岁,女性,眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙,双目昏花,左侧头痛,胸中烦闷,喜叹息,多愁善感,失眠多梦,口苦,小便黄。舌红苔黄,脉小弦数。血压148/96mmHg。证属肝火内郁,上遏清空。二诊舌红苔黄,脉小弦数,血压142/90mmHg。三诊尚有轻度头晕,目不昏蒙,左侧头痛消失,性情开朗,夜寐不宁,体倦乏力,口苦,舌质红、苔薄黄,脉小弦数,血压130~140/80~90mmHg。证属郁火未达,心神欠宁。
高血压肝火内郁眩晕失眠
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患者颈部瘰疬,皮肤发痒,纳食泛恶。脉细弦,舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬,证型湿痰互滞。舌质红,苔黄,脉细弦。病程较长,症状反复。
瘰疬湿痰互滞舌红有刺脉弦细
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患儿男性,6岁。发热、恶寒、头痛、骨楚,四肢发红色斑疹,瘙痒难忍。外感风热邪毒,郁于肌表,血络为热所迫外渗而为斑疹。脉浮滑数,舌正红苔黄。寒热、头痛、骨楚等表证未解。血尿,尿蛋白(±),红细胞(++++),白细胞少许。
紫癜性肾炎风热郁表血热妄行风疹瘙痒
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患者女性,38岁。全身散在结节红斑,对称分布,伴瘙痒。病程2月余。中医病名属肌衄,证型为寒湿凝滞肌肤。舌质淡,苔白,脉沉细。
结节性红斑寒湿凝滞肌肤瘀阻舌淡
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患者7岁,男,浮肿、少尿、低热、神昏谵语、鼻衄、呕逆恶食、便秘、尿赤涩,舌苔黄腻浊,脉弦数,BUN升高,CO2CP降低,PRO、ERY、LEU均阳性,颗粒管型存在。中医病名为急进性肾炎,证型为风温邪毒,郁遏三焦,水道不通,玄府闭塞。病因病机为外感风温邪毒,化热内迫营血,内闭外脱。
急进性肾炎风温邪毒三焦郁遏水道不通
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患者6岁,男性,主诉血尿如注,尿检红细胞(++++),蛋白(+),白细胞少许,病程自1993年春至1994年秋。中医病名IgA肾病,证型阴虚火炽。病因病机属阴虚火炽,内热扰动血络。望诊舌红无瘀斑,苔薄黄。闻诊未提及。问诊示血尿、蛋白尿、白细胞少许。切诊脉浮数,后转为数减,最终脉不数。
IgA肾病阴虚火炽
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患者年龄35岁,男性。主诉眼黄、面黄、溲黄、纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。病程未明确。中医病名为谷疸,证型属食伤脾胃。病因病机为食伤脾胃。望诊见舌质红,苔微白或微黄。闻诊未提。问诊包括纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。切诊脉细。
谷疸食伤脾胃湿热舌质红
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6岁男性,发热、恶寒、头痛、骨楚、四肢红色斑疹、瘙痒、血尿、形浮。紫癜性肾炎(风热迫伤血络)。风热邪毒郁于肌表,血络为热所迫外渗,热邪下迫太阳之府。脉浮滑数,舌正红苔黄。寒热、头痛、骨楚、四肢发红色斑疹、瘙痒。
紫癜性肾炎风热迫伤血络血尿斑疹
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患者35岁女性,主诉感冒咳嗽、咽痛,病程较短。头痛、身微热、咳嗽痰少黏稠、口渴咽干鼻燥。舌质红少津,苔薄白而干,右脉数大。中医病名为温燥伤肺,证型为温燥外袭,病因病机为温燥外袭,肺津受伤,肺的宣发肃降功能失司。望诊见舌质红少津,苔薄白而干。闻诊未提。问诊见头痛、身微热、咳嗽、口渴咽干鼻燥。切诊见右脉数大。
感冒咳嗽温燥伤肺肺津受伤肺络受损
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患者年龄49岁,男性。主诉胃脘胀痛、嗳气、食纳不佳、乏味、消化不好、睡眠不佳、大便溏、腹部微痛、矢气多。舌象黄腻,脉象沉弦。中医诊断为脾胃湿热,病因为湿热阻滞,病机为脾胃失调。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见食欲不振、消化不良、大便溏,切诊脉沉弦。
脾胃湿热湿热阻滞脾胃失调胃脘胀痛
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李某某,女,43岁。脐腹胀满,胸痛便燥,患经月余。膨胀。肝郁气滞,脾虚失运。面色红,舌质红,苔微白或薄白。脉细弦。胸胀满,唇腐,眼白略黄,便燥。
肝郁气滞脾虚失运便燥腹胀满
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患者女性,43岁。主要症状为脐腹胀满、胸痛、便燥,病程月余。中医病名为臌胀,证型为肝郁气滞,脾虚失运。望诊见舌质红,苔微白或薄白。闻诊未提及。问诊包括脐腹胀满、胸痛、便燥、唇腐、眼白略黄。切诊脉象细弦或细。
臌胀肝郁气滞脾虚失运便燥
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患者48岁,男性。主诉眩晕、头痛、目赤、发热、微恶寒、咳嗽痰少。病程短。中医病名属眩晕,证型为肝火上炎,病因病机为秋燥外侵,邪犯肺卫,误用辛温引动肝风。望诊见舌红苔黄干,问诊见咽干鼻燥、头晕热胀、视物旋转、心胸烦热、口苦、口渴饮冷,切诊脉浮弦数,二诊脉弦数,三诊脉小弦数。
肝火上炎肺卫受邪肾阴不足
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患者20岁,女性。全身出现铜钱大小风疹块,奇痒,彻夜不眠。体征见发热,颜面浮肿,牙龈溃烂,饮食不思,大便一周未下,小便黄赤。舌质红,苔黄,脉浮数。诊断为荨麻疹。二诊见热势渐减,大便得下,颜面浮肿消失,皮肤痒甚缓解,口渴心烦,舌质红,苔黄少,脉细稍数。
荨麻疹风热内蕴肺胃阴伤余热未尽
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患者胁下痛胀,口中苦,善太息。胆胀病,肝气怫郁,寒客于胆,胆汁上溢。面色无明显异常,舌象未提。声音未述,气味未提。胁痛胀,口苦,善太息。脉象未提。
胆胀肝气郁结口苦胁痛
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男,37岁。心悸,头晕痛胀,不寐多梦,胸闷气短,烦躁易怒,面浮肢肿,面色黯红,眼睑及下肢轻度浮肿。舌苔白厚,脉虚弱。证属心肾不足,脾失健运。
心肾不足脾失健运心悸失眠
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