男,52岁,口苦涩不适且干,纳食欠佳,舌淡隐青,苔白,脉弦缓,辅助检查提示慢性胆囊炎改变,诊断为口中异味,辨证为肝胆疏泄失司,通降不利,胆气逆入于胃,上熏于口。二诊舌澹红,苔薄黄,脉弦缓。
口中异味肝胆疏泄失司胆气逆胃胃热
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24岁女性,面部痤疮,色红,瘙痒,有脓头,心烦易怒,抑郁不振,腰痛怕冷,少腹冷,消化不良,呃逆,泛酸烧心,四肢不温。舌质暗有瘀点,舌苔黄,脉沉弦略滑。火热之象,虚寒之象,瘀血之征。
面部痤疮心烦易怒抑郁不振腰痛怕冷
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患者34岁,男性,臀部及双足外侧溃烂生疮二年余,双下肢瘫痪七年余,病程较长。面色苍白,气短无力,消瘦,双下肢瘫痪。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细无力。疮面广泛,腐肉烂筋,流稀脓污水,臭味大。中医辨证为气血双亏,脾肾不足,肌肤失养,余毒未尽。
气血两虚脾肾不足余毒未清
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患者男性,39岁。主诉双侧髋关节疼痛伴活动受限1年。西医诊断双侧股骨头坏死。体征步履艰难,拄双拐来诊。脉弦洪、有力。舌红,苔浊腻。既往牛皮癣病史30年,长期外用药物及口服激素,酗酒史20余年。大便干,小便黄,眠浅眠艰,手心汗多,夜间盗汗。
股骨头坏死湿热瘀毒郁热风邪
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患者年龄40岁,男性。主诉复发性口腔溃疡2年,溃疡好发于下唇内侧黏膜,糜烂、色白、疼痛,口有气味,胃中时有酸水上泛。中医病名为口疮,证型为湿火上炎,胃热津伤。舌苔薄黄,舌质偏红,寸口脉细。舌苔澹黄腻,舌质澹红,脉濡。舌苔澹黄腻,舌质暗红,脉濡。舌苔薄黄,脉细滑。舌苔黄,舌质暗红,脉细。舌苔薄黄,舌质红,脉小滑。
复发性口腔溃疡脾湿热湿火上炎胃热津伤
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患者年龄76岁,女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年,劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为气虚下陷,湿热下注。病机属湿热下注,气虚失摄。
子宫脱垂湿热下注气虚下陷苔薄黄
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82岁男性,头晕10天。眩晕,肝肾阴虚。肾水不足,虚风上扰。舌暗红,舌体胖大,苔薄黄,脉弦滑。血压升高,无肢体活动障碍。年届八旬,肾中空虚,脾气虚弱,食欲不振,倦怠乏力。
眩晕肝肾阴虚高血压脾虚
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男,43岁,主诉胆囊炎、胆石症病史,症状为脘胁胀满疼痛,纳食腹胀,进油腻后加重,倦怠乏力,巩膜黄染,苔根黄腻,脉细弦,诊断为胆囊炎、胆石症,辨证为肝胆气滞,湿热蕴结成石,望诊见巩膜黄染,舌苔根黄腻,闻诊未提,问诊见症状及病史,切诊脉细弦。
胆囊炎胆石症肝胆气滞湿热蕴结
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患者年龄53岁,男性。主诉黄疸、食少、烦躁,心中懊侬十天。病史有乙肝十余年。体征见尿黄、目黄、身黄、上腹饱胀。中医诊断为阳黄之心中懊侬证。病因病机为湿热疫毒侵犯肝胆,郁热阻滞。望诊见黄疸表现,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见食少、烦躁、心中懊侬。切诊未提脉象。
黄疸乙肝湿热疫毒郁热阻滞
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女性,24岁,鼻塞,流黄色浊涕,鼻腔辛热,呼吸不利,不闻香臭,头痛而胀,胸胁痞闷,性急善怒,带下量多色黄腥臭。肝胆湿热鼻渊,肝胆湿热,循经上蒸,熏灼鼻窍,腐蚀肌膜。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦数。双侧肌膜充血,双鼻下甲肿大,下鼻道有黄粘浊涕,X光示双侧上颌窦内液平面阴影密度增高。
鼻渊肝胆湿热头痛鼻塞
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男,56岁,头胀痛而眩,胸闷胁痛,心悸,虚烦不寐,口干,尿赤,舌红少苔,脉弦数,证属肝火上炎,肝气郁结化火,气火上逆,肝火上逆犯心,火热伤阴,血压170/110mmHg。
高血压肝火上炎肝气郁结口干
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18岁男性,突发痄腮,腮腺肿痛,发热,口苦口干,尿黄,便干,病程十天,复发二天。阴囊左侧红肿,睾丸胀痛,坠重,行走不便。舌质红,根苔黄腻,脉弦数。中医诊断痄腮、子痈,证属湿热毒邪下注。病因病机为湿热毒邪壅遏肝经,下注阴器。
流行性腮腺炎睾丸炎湿热毒邪肝经湿热
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患者26岁,男性,主诉头痛月余,阵跳痛,痛剧时咧嘴,午时痛剧,伴心烦、咽痛、口干、便干。舌红,苔薄黄,脉沉弦滑躁数。中医病名头痛,证型郁火头痛,病因病机为郁火内郁,气机壅塞。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未提,问诊见头痛、心烦、咽痛、口干、便干,切诊脉沉弦滑躁数。
头痛郁火心烦咽痛
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患者年龄33岁,男性。主诉阳痿不举,病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉滑数。病因病机属湿热内生,下注宗筋,致阳痿不举。
阳痿不举湿热下注宗筋弛纵脾虚湿困
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患者年龄8岁,女性。主诉白带及尿检异常2年余。主要症状为白带色黄呈脓性,尿痛尿急。病程2年余。中医病名为淋证,证型属湿热下注。病因病机为下焦湿热,热灼损伤脉络。舌质红苔白,脉弦滑。咽不红,心肺腹检查未见异常。
血淋湿热下注尿急尿痛舌质红
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患者年龄19岁,女性。主要症状为全身发黄、目黄、身黄、尿黄、身软乏力、胸痞纳差、口苦厌油、腹胀便滞。舌红苔黄薄腻,脉弦。中医病名为黄疸,证型为脾胃湿热。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红苔黄薄腻,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊见脉弦。
黄疸脾胃湿热口苦厌油腹胀便滞
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27岁男性,狂言乱语,奔走嚎叫,彻夜不眠,不知饮食,怒不可遏,詈骂不休,口干喜饮,溲黄便干。舌质红,苔黄燥,脉滑数。肝火暴涨,痰热上扰,蒙闭清窍,神明逆乱。
狂证肝火暴涨痰热上扰清窍蒙闭
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女,10岁,发热,咽喉及左腮部疼痛,腮腺管口红肿,颌下腺肿,双下肢紫癜,舌红绛偏干,苔黄厚腻,脉弦滑而数,痄腮,热入营血,外感热毒,热入营血,营血热盛,瘀热互结。
痄腮热入营血紫癜舌绛
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患者烦躁易怒,低热头痛,寐欠安,口苦嗌干,唇红,脉弦数。证属阴虚火旺脏躁证。舌红,苔薄黄。心肝火旺,津液受灼。病程未明确。
阴虚火旺脏躁证心肝火旺津液受灼
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女童,湿温兼时感,口渴耳聋,寒热便秘,头身痛楚,病程未明确。中医病名湿温,证型未明确,病因病机为湿温兼时感。望诊未提,闻诊未提,问诊含口渴、耳聋、寒热、便秘、头身痛楚,切诊脉伏滑而数大,脉洪数,脉尚数,脉数大。
湿温时感肝家热邪余热未清湿滞未下
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