患者男性,34岁。主诉左半侧头痛,左耳痛闷,身热。病程未明确。中医诊断为风痰阻塞经络。病因病机为风痰阻络。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示身热、头痛、耳痛、口眼向右歪斜、言语謇涩、视物模煳。切诊脉弦。
面神经麻痹风热上扰风痰阻络痰热内蓄
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患者年龄46岁,男性。右手掌心肿胀疼痛、瘙痒,口渴欲饮,发热,小便稍黄。舌红,苔黄,脉数。中医诊断托盘疗(火毒蕴结)。病因病机为火毒蕴结。四诊见右手掌心病变,舌红苔黄,脉数。
托盘疗火毒蕴结血凝毒聚经络阻隔
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患者男性,53岁。主诉头痛2周,双太阳穴胀、跳痛,后枕部及项部沉重,头昏沉。素有高血压病史3年。情绪心烦易怒,便秘,面红目赤,口臭。舌红、苔黄略厚,脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢,腑实积热。
高血压肝阳上亢腑实积热
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48岁男性,反复口腔、右眼角、阴器溃烂,疼痛,发热,夜寐不安,纳谷不香,便结溲黄。舌质红少苔,脉弦数而滑。诊断为狐盛病,病机为热毒灼伤阴津,热毒循肺系上攻蚀咽,走下焦循肝经蚀阴,涉及目。舌象红少苔,脉弦数而滑。复诊时溃疡好转,咽尚红,脉弦。三诊时溃疡基本消失,舌质红苔少,脉弦。四诊时病情控制,舌苔薄白,脉弦。随访诊断为白塞综合征。
白塞综合征肝经湿热肺热阴虚
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11岁女性患者,反复血尿1年余。主症为血尿,伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血,扁桃体I°肿大。舌红苔白,脉细。尿常规示BLD(+++),蛋白(±)。中医诊断为尿血,病机为肾虚火旺,灼伤肾络。病程1年,病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。
尿血肾虚火旺阴虚火旺灼伤肾络
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男,52岁,口苦涩不适且干,纳食欠佳,舌淡隐青,苔白,脉弦缓,辅助检查提示慢性胆囊炎改变,诊断为口中异味,辨证为肝胆疏泄失司,通降不利,胆气逆入于胃,上熏于口。二诊舌澹红,苔薄黄,脉弦缓。
口中异味肝胆疏泄失司胆气逆胃胃热
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24岁女性,面部痤疮,色红,瘙痒,有脓头,心烦易怒,抑郁不振,腰痛怕冷,少腹冷,消化不良,呃逆,泛酸烧心,四肢不温。舌质暗有瘀点,舌苔黄,脉沉弦略滑。火热之象,虚寒之象,瘀血之征。
面部痤疮心烦易怒抑郁不振腰痛怕冷
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患者34岁,男性,臀部及双足外侧溃烂生疮二年余,双下肢瘫痪七年余,病程较长。面色苍白,气短无力,消瘦,双下肢瘫痪。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细无力。疮面广泛,腐肉烂筋,流稀脓污水,臭味大。中医辨证为气血双亏,脾肾不足,肌肤失养,余毒未尽。
气血两虚脾肾不足余毒未清
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女,41岁,胃脘胀痛1年余,情志不遂时加重,口苦,大便不畅。舌质暗红,苔薄白,脉弦。中医病名属肝胃不和,证型为肝胃不和,病因病机为肝气郁结,横克中焦,气机阻滞。望诊见舌质暗红,苔薄白;闻诊未提及;问诊见胃脘胀痛、口苦、大便不畅;切诊见脉弦。
胃脘胀痛肝胃不和肝气旺胃气逆
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患者2岁,发热3天,体温38.9℃,咳涕,恶心呕吐,舌苔薄腻,二便尚调。外感风热,内有积滞。舌红苔腻,便下干结,鼻衄。脉象未提及。病机为外感风热,脾胃积滞,邪热伤络,肠燥失润。证属外感夹滞,病位在肺脾。
外感夹滞积食邪热鼻衄
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患者44岁,主诉头痛伴失眠1个月。头痛伴失眠,口眼干燥,大便偏干。舌暗红,苔薄黄,脉弦细。肝郁日久化火,热盛伤阴,肝肾阴虚,阴虚于下,阳亢于上,清窍被扰则头痛。舌暗红,苔薄黄,脉弦细为肝风上扰之象。中医诊断头痛(肝经风火)。
头痛失眠肝火上炎肝阳上亢
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男,22岁,舌红苔白稍腻,舌红苔薄黄腻,右胁脘痛,清化,湿热内蕴,肝胆湿热,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确,主诉未明确。
湿热中阻胁痛苔白腻
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男,56岁,头胀痛而眩,胸闷胁痛,心悸,虚烦不寐,口干,尿赤,舌红少苔,脉弦数,证属肝火上炎,肝气郁结化火,气火上逆,肝火上逆犯心,火热伤阴,血压170/110mmHg。
高血压肝火上炎肝气郁结口干
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患者32岁女性,主诉右眼白睛红赤、轻微疼痛、灼热,病程3个月,复发2天。舌尖红,苔黄,脉弦。中医诊断行经目赤证,证属肝气郁结,郁而化火,上扰清窍。病因与情志不畅、月经周期相关,病机为肝郁气滞,郁热上冲。
行经目赤证肝气郁结肝火上炎血热
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患者7岁,主诉麻疹恢复期发热不退,腹痛,下痢脓血黏液,里急后重,次数频多。脉滑数,舌苔黄腻。证型为麻毒、湿热蕴留大肠。病因病机为麻毒、湿热之毒积于肠中,气血不调,大肠气机阻滞,传导失职,邪毒内迫。
麻疹恢复期湿热蕴留大肠里急后重腹痛下痢
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患者年龄19岁,女性。主要症状为全身发黄、目黄、身黄、尿黄、身软乏力、胸痞纳差、口苦厌油、腹胀便滞。舌红苔黄薄腻,脉弦。中医病名为黄疸,证型为脾胃湿热。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红苔黄薄腻,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊见脉弦。
黄疸脾胃湿热口苦厌油腹胀便滞
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患者40岁女性,主诉心悸、气短、眠差半月。病程半月。中医病名心悸。证型痰湿内停、痰火扰心。病因病机为痰湿内停气逆于上,痰火扰心,气机郁滞,胆经、三焦经不利。望诊见舌红,苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳偏少,饥时心慌,口稍澹,喜热饮,晨起喷嚏流清涕,额部起疹,白睛充血,口腔溃疡,膝冷痛,右踝肿胀。切诊脉弦滑。
心悸气短眠差肝火旺
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患者女性,30岁。主诉颜面部发痒疹1月余,面部发红、灼热,咽喉哽而多痰。诊见两颊及额部皮肤潮红,散在分布粟米大小丘疹,红斑境界不清,皮肤少许脱屑,咽部发红。舌红,苔薄白滑,脉滑略数。辨证为湿热夹痰。二诊见面部丘疹减少,仍留紫红斑点,舌红,苔薄黄,脉数。三诊见舌红,苔薄黄,脉滑略数。
面疹风热舌红苔黄
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患者61岁,女性。头痛反复3年,因情绪刺激后血压升高。主要症状为头痛、头胀、颈项胀、眼充血、胸闷、烦躁易怒、汗出、口苦、尿黄。舌质暗红,苔薄黄,脉细弦数。中医辨证为肝火上亢。
头痛肝火上亢血压升高
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27岁男性,狂言乱语,奔走嚎叫,彻夜不眠,不知饮食,怒不可遏,詈骂不休,口干喜饮,溲黄便干。舌质红,苔黄燥,脉滑数。肝火暴涨,痰热上扰,蒙闭清窍,神明逆乱。
狂证肝火暴涨痰热上扰清窍蒙闭
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