栀子

患者年龄5岁半，男性。发热恶风，咽痛咳嗽3天。体温38.5℃。咽后壁增生滤泡、红肿，双侧腭扁桃体肿大。舌澹，苔微黄，脉浮微洪。中医诊断感冒，辨证太阳阳明合病。病因病机为表邪未解，邪郁入里化热。望诊见舌澹苔微黄，咽部红肿。闻诊未提及。问诊含发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、口渴。切诊脉浮微洪。

女，24岁，痛经五年，行经不畅，夹有瘀血块，胸胁及乳房胀痛。证属肝郁气滞。舌苔薄黄，脉沉。舌质澹紫，苔薄黄，脉沉弦。

57岁男性，长期持续性颅内高压，头痛以头两侧为主，恶心欲吐，胃脘不适，大便不干，手足心热，口臭，舌红苔黄，脉细。肝火上炎。面色晦暗，舌红苔黄，脉细。头痛、恶心、胃脘不适、手足心热、口臭。颅内高压，肝火上炎。

52岁男性，黄疸、腹胀、腹水，病程半月余。舌苔白厚腻，脉濡软。肝胆湿热，湿阻中焦，气滞水停。目睛及全身重度黄染，腹大如鼓，蛙腹式，大便微溏，纳呆，恶心欲呕，脘腹胀满。

患者27岁，女性，发热身痛3天，全身皮肤发黄5天。恶寒发热，头身酸痛，腰及两小腿疼痛明显，恶心呕吐，不思饮食，小便量少呈浓茶色，大便数日未解。急性热性重病容，精神萎靡，神志朦胧，巩膜皮肤中度黄染，结膜中度充血，咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，上胸部皮肤潮红，右腋下及左腹股沟可扪及淋巴结，有轻压痛，肾区明显叩痛，腓肠肌明显压痛。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。湿热内蕴，阻滞三焦，气阴两伤。

18岁男性，主诉痄腮、腮腺肿痛、发热、口苦口干、尿黄、便干，病程十天，复发二天。阴囊左侧红肿，睾丸胀痛坠重。舌质红，根苔黄腻，脉弦数。中医诊断为痄腮、子痈，证型为湿热毒邪下注，病因病机为湿热毒邪下注肝经。

患者男性，37岁。主诉右胁胀痛半年余。主要症状包括右胁部不适、食欲不佳、恶心、周身乏力。形体肥胖，巩膜略有黄染。舌质澹红，苔黄微腻，脉弦。中医诊断为胁痛、黄疸。证型为痰湿阻遏，郁而化热。病因病机为嗜食肥甘厚味，脾失健运，湿浊内生，痰瘀互结。

29岁女性，主诉月经前3~4天面颊出现澹红色粉刺，月经提前量多色鲜红，病程6个月。痤疮反复发作呈周期性。面颊两侧见澹红色粉刺及暗紫色痤疮，烦躁，口干苦，便秘。舌红苔黄腻，脉弦。

患者男性，64岁。反复腹痛3个月余，上腹持续性闷痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，口干欲饮，水入即吐，小便黄，大便2日未解。痛苦面容，腹部膨满，压痛明显。血淀粉酶升高，胰腺增大并回声减低。诊断为腹痛，证属肝郁气滞，湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为寒热头痛、腹痛甚、欲作呕逆。病程未明确。中医病名为时邪重症。证型未明确。病因病机未明确。舌苔白腻。脉象滑数大。

患者27岁，女性。主诉乏力、尿黄、食欲不振、恶心呕吐3天。急性重型肝炎，急黄。热邪深入营分，病有进展之势。舌绛红，苔薄黄，脉滑数。热病面容。HBV前C变异阳性。肝功能异常，ALT显著升高。体温38~39℃，皮肤巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃体2度肿大，表面有脓苔。热邪由营分转出气分，清气分湿热。肝穿提示伴桥形坏死的急性黄疸型肝炎。舌脉正常。

女性，48岁，眩晕，头部沉重感，左侧面颜部突发闪电式针刺样剧痛，病程2年。三叉神经痛，风阳上扰，痰热瘀阻，苔腻微黄，舌暗红，脉弦。

64岁男性，主诉颜面红肿疼痛，伴发热、胸闷、心烦、咽痛、恶心、便秘、小便短赤。病程10余天。中医诊断抱头火丹，证型毒热炽盛，阴虚血热。望诊颜面红肿，鼻梁部有水疱、糜烂、结痂。舌质红绛，苔黄腻。脉象洪数有力。

患者女性，47岁。主要症状包括月经常先期、血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸闷气短、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、胃失和降。舌质澹红略胖、舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。病因病机为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。

男，39岁，主诉上腹胀满痛、恶心、呕吐咖啡样物、大便色黑、心慌不安。舌暗，苔薄黄，脉细弦。证属情志失和，肝郁化火，络损血溢。病因有饮酒史及情绪不畅，病程急。

患者50岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛、烧灼感20余年，加重2年。中医诊断胃脘痛。病程长，慢性病程。面色正常，舌暗红，苔黄腻或薄黄腻，脉弦滑或弦细略滑。体格检查腹软，上腹有轻度压痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。病理报告支持慢性萎缩性胃炎伴肠化。

患者26岁，男性，主诉神疲乏力、手足出汗、尿频，病程未明确。中医病名未明确，证型为热毒入血、气阴两伤，病因病机为热毒入血、气阴两伤。望诊见舌黯红，闻诊未提及，问诊包括神疲乏力、手足出汗、尿频、鼻流血、小便黄赤、口渴、皮下斑疹、尿黄、大便稍干、夜尿频、劳累乏力、手足汗出，切诊见脉沉弦、脉沉小弦、脉沉缓。

患者24岁，男性。右侧睾丸肿痛3天，伴尿频尿急，口干口苦，食欲欠佳，夜寐欠安，大便稍结。右侧睾丸肿大，质韧，触痛明显，右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈，证属肝经湿热。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。

患者血压压差偏大，血压170/60mmHg，半夜失眠，时胸闷，舌暗，苔薄，脉沉。病程较长，主诉反复出现头晕、失眠、胸闷、胁痛、血压不稳定等症状。中医病名属五脏失调，气机失畅，证型为气机失畅，病因病机涉及气机不畅、脏腑功能失调。舌象为舌暗，苔薄或白，脉象为脉沉或沉弦、沉数。

患者32岁，男性。主诉间断性胃脘疼痛4年，加重3个月。现症胃脘隐痛，时有胀满，饥饿时痛重，有烧灼感，伴烧心泛酸，腰背痠痛，疲乏无力，咽部堵塞不适，口干，时恶心，纳差。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。体格检查示营养中等，神清合作，上腹剑突下轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，病理报告支持诊断。中医病名慢性萎缩性胃炎，证型属郁热阴伤，病机为肝郁气滞、湿阻络瘀、胃阴受损。望诊见舌质暗红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见胃脘隐痛、烧灼感、咽部不适、口干、纳差；切诊见脉弦细滑。