栀子

患者40岁，男性，剧烈腹泻伴频繁呕吐，病程短。主要症状为呕吐酸秽物十余次，腹泻米泔样恶臭便十余次，小便短黄。舌红苔黄而黏腻，脉沉细。辨证为热霍乱，病因病机为湿热内蕴，脾胃失和。

14岁男性，四肢及胸腹部皮肤紫斑1年。中医诊断为血证（紫斑），证属脾肾气虚，血分瘀热。舌澹白，苔薄白腻，脉弦细。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者男性，55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛，伴有红肿水疱，疼痛异常，进食困难，左侧偏头痛。体征包括急性病容，左眶下区、左上唇皮肤肿胀，成簇水疱沿三叉神经分布，左眼睑肿胀，眼结膜充血，口腔左侧硬软腭糜烂，牙龈红肿，舌质红，舌苔黄腻，双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛，化为火毒上炽。

72岁男性，主诉排尿困难5天。小便闭而不通，小腹胀痛，尿赤灼热，偶尔分叉，大便1日未下。舌红，苔黄腻，舌下静脉紫黯，脉弦数。中医诊断癃闭，证型为膀胱湿热夹瘀证。二诊时舌红，苔少，根略腻，脉细，辨证为肾虚夹湿热血瘀证。

女，47岁，主诉情志不遂致心烦少寐，黎明大汗，神疲乏力，腰膝酸软。中医诊断肝郁血虚，汗津失摄。舌澹红，苔薄白，脉细数。病因情志不遂，肝失条达，阳气内郁化火，腠理松懈，津液外越。

37岁女性，带下量多，色黄脓性，有臭气，质黏稠，外阴瘙痒，胸闷纳呆，小腹作痛，腰酸沉，小便短赤。湿热下注所致黄带证。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴红肿，分泌物量多，有异味。胸闷纳呆，小腹疼痛，腰酸沉，小便短赤。脉滑数。

赵某，女，23岁。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，心烦急躁，夜寐梦多。病程半年余。舌红且干，脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热，痹阻经络。舌象红且干，脉弦滑沉数。

患者5岁，鼻出血间断发作1月，每周1~2次，伴面色红赤，口鼻干燥，夜寐不安，大便秘结，小便黄赤。舌尖红，苔黄厚，脉滑数。中医辨证为肺胃热盛。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

24岁女性，主诉入夜神乱、头发脱落、心悸、失眠多梦、狂哭乱言、口有臭味。肺阴耗伤，心神失养，清虚炎之火。面色无华，舌红少苔，脉数。情绪波动，过度紧张，病程3天。

患者53岁，男性。肝区疼痛作胀，纳食减退，脘腹胀气，肢体乏力，腹大坚满，腹水，身目黄染，小便深黄，大便时干时稀。舌质暗红苔黄略腻，脉弦细。辨为臌胀之肝脾血瘀，湿热蕴结。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

刘某，男，40岁，右耳皮破溃烂流脓，耳郭灼痛，牵引颞侧头部，发热烦躁，口渴多饮，体温37.8℃，病程5天。耳郭肿胀红紫，触痛灼热，有溃孔，脓色微黄，右耳下淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉弦数。证属肝胆火热上灼。

男，27岁，面颈部结节及囊肿性丘疹，时起时落，疼痛，有脓汁，病程5年。肺风粉刺，痰湿瘀滞。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄4岁，男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄，口渴欲饮，不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红，苔薄腻，脉数。

患者男性，35岁。主诉肝移植术后出现口腔溃疡、胃脘不适、打呃。病史包括乏力、巩膜黄染、尿黄、腹痛、腹水、下肢水肿。体征包括乏力、巩膜黄染、尿黄、腹痛、口腔溃疡、胃脘不适、打呃、纳差、口苦口黏、咽喉不适、无口渴但饮水多。舌澹红，苔白润，脉细弦。中医诊断为湿热内蕴，脾虚不化。病因病机为湿热内蕴，脾虚不化。

36岁女性，月经紊乱，周期前后不一，经行流血不止。肝肾亏损，冲任不固。面色晦暗，舌淡，脉细弱。主要症状为月经异常，病程未明确。

男，53岁，右胁闷胀隐痛1个月，慢性乙型肝炎多年，纳后胃脘痞闷，排气则减，呃逆，反酸，口苦，目干涩，两手掌发红，尿深黄，舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑，胁痛，脾胃不和，肝胆湿热

患者67岁，男性。主诉腰背皮肤灼热刺痛五天。右侧腰背皮肤出现小疱疹，疼痛日增，身热，四肢无力，大便数日未解。精神欠佳，面容痛苦，面色少华，纳呆，体温38.2℃。右侧腰背部见黄豆大小水疱，疱壁微红，疱液浑浊，部分伴感染，右腋下淋巴结触痛。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为情志内伤，肝失条达，脾失健运，湿浊内停，气机郁滞，化火化热，兼感毒邪，湿热毒火外伤肌肤。

患者年龄40岁，男性。主诉间断性鼻出血半月余。主要症状包括鼻腔干燥不适、手足心热、腰膝酸软、耳鸣、口干舌燥，平素嗜好辛辣食物，两颧微红。舌质嫩红、苔少，脉弦细数。中医病名为鼻衄，证型为阴虚火旺，迫血妄行。病因病机为阴虚火旺，火迫血行。