患者40岁,男性,剧烈腹泻伴频繁呕吐,病程短。主要症状为呕吐酸秽物十余次,腹泻米泔样恶臭便十余次,小便短黄。舌红苔黄而黏腻,脉沉细。辨证为热霍乱,病因病机为湿热内蕴,脾胃失和。
剧烈腹泻频繁呕吐热霍乱舌红苔黄
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患者40岁,男性。右侧腰痛半月,尿频急痛。湿热蕴结,郁滞不通,日久成石。舌红,苔黄,脉沉弦。
肾结石湿热蕴结腰痛尿频
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患者45岁,男性。多汗2周。蒸蒸汗出,周身发黏,易疲劳,汗出后衣服黄染,口苦,心烦意乱,易发脾气,面部烘热,睡眠差,易醒,多梦,大便不爽,小便不利,尿少色黄。舌质澹,舌苔白湿黄腻,面大,脉弦数。中医诊断黄汗,证属湿邪蕴结,津液外泄。
黄汗湿邪蕴结肝胆实火下焦湿热
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患者精神亢奋,妄言、妄想1月余。有精神病史20年。舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。证属肝火痰闭。
精神亢奋妄言妄想肝火痰闭痰火内扰
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患者31岁,面部出红色痒疹7月余,斑秃5年。面部疹色红而痒,以眼角、口唇明显,舌质红,苔薄白,脉细。诊断为痒疹、斑秃。证候为风热郁于肌肤,腠理开合失司,邪热不得泄越。面色正常,舌象红,苔薄白,脉细。症状包括面部红疹、痒、斑秃,病程较长。
痒疹斑秃风热郁肤血热伤络
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赵某,女,23岁。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,心烦急躁,夜寐梦多。病程半年余。舌红且干,脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热,痹阻经络。舌象红且干,脉弦滑沉数。
干燥综合征肝胆郁热痹阻经络关节疼痛
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患者54岁,男性。小腹部坠胀不适,尿频,淋漓不尽,肉眼血尿,尿浑浊如米泔,咳嗽,气喘,心慌,胸闷,口苦,纳差,便溏,体瘦,面暗黄,手指发凉。舌质澹紫,苔澹黄,脉沉涩。病机为水瘀互结,阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。
淋证尿浊前列腺炎精囊炎
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患者男性,39岁。主诉为半年前感冒后每日下午低热,体温约38℃,时有汗出。舌象绛,脉沉弦,时复冒上如驶,重取尚有抗力。诊断为感冒后余邪内恋,病邪久伏深处,有欲自寻出路之象。证属正虚邪恋,病程较长,未深入脏腑。
感冒后余邪低热不退汗出不止正虚邪恋
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患者年龄21岁,男性。主诉失眠。症状包括两颊红赤,舌苔黄厚,脉滑,舌尖红。病程未明确提及。中医病名为失眠。证型为湿热内蕴,心神不宁。病因病机为湿热内蕴。望诊见两颊红赤,舌苔黄厚,舌上少津,舌质红。闻诊未提及。问诊包括失眠、心悸。切诊见脉滑,脉结代。
失眠湿热内蕴心神不宁心阴不足
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患者右眼红痛生翳1周,怕光流泪,眼痛,口苦。舌苔黄白相兼,脉弦。右眼角膜溃疡,色澹黄,边缘清楚。证属肝热夹风。病因病机为肝经有热,风邪乘袭,风热循经上乘,黑睛受灼。
角膜溃疡肝热夹风
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患者43岁,女性。月经半月一至。月经情况:上月因情志不畅出现月经1月两至,有少许血块。伴随症状:无痛经,乳房胀痛,急躁易怒,午后面部潮热,头晕目眩,白带量多清稀。形体偏胖。舌红,苔薄黄。脉弦滑。中医诊断:月经先期。证型:肝郁化火,阴虚内热。病因病机:肝藏血而主月事,气郁化火,阴虚肝旺,热扰冲任。
月经先期肝郁化火阴虚内热肝阳上扰
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刘某,男,40岁,右耳皮破溃烂流脓,耳郭灼痛,牵引颞侧头部,发热烦躁,口渴多饮,体温37.8℃,病程5天。耳郭肿胀红紫,触痛灼热,有溃孔,脓色微黄,右耳下淋巴结肿大,舌红苔薄黄,脉弦数。证属肝胆火热上灼。
耳疮肝胆火旺热毒炽盛耳郭溃烂
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患者男性,49岁。双耳流脓反复发作3年余,加重1周。双耳间歇性流脓,耳内流黄脓水,耳鸣,听力减退,烦躁,睡眠差,口干不欲饮,小便短黄,大便不成形。双耳道黏脓性分泌物,双鼓膜不规则穿孔,鼓膜残缺。电测听示双耳混合性聋,以传导性为主。湿热内蕴,兼有阴虚证。面色晦暗,舌红少苔,脉弦细数。
慢脓耳湿热内蕴阴虚证耳鸣
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男,27岁,面颈部结节及囊肿性丘疹,时起时落,疼痛,有脓汁,病程5年。肺风粉刺,痰湿瘀滞。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。
痤疮肺风粉刺痰湿瘀滞
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患者女性,30岁。主诉右侧头痛间断发作5年余,近因情志不遂而暴发。症状包括头痛剧烈,右侧太阳穴胀痛、刺痛如裂,恶心呕吐,心烦易怒,失眠多梦,面色晦暗,大便干结,小便短黄。舌质红,苔薄黄。脉弦数。中医病名为头痛,证型为肝经风火上扰,病机为肝经风火上扰,清窍不利。
头痛肝火上炎风邪上扰瘀滞不畅
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患者年龄20岁,男性。主诉面部起丘疹、黑头1月余。现症见颜面部皮肤潮红,散在红色小丘疹,部分脓疱,鼻尖黑头,轻微痒痛,口渴,小便黄,大便干。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为粉刺,证属肺经风热证。病因病机为肺热熏蒸,或过食辛辣油腻生湿生热,结于肠内,循经上熏,阻于肌肤。
痤疮肺经风热肺热熏蒸血热蕴阻
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患者年龄70岁,男性。主诉慢支病史30年,肺气肿,支气管扩张,秋分前后急性发作。咳喘咯痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷冬季尤甚。中医病名属肺系疾病,证型为痰热互结、瘀血阻肺,病机为久病肺肾阴阳俱虚,外感燥热之邪,引动宿痰作祟。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉细数。咳痰色黄,声音低弱,气息急促,大便干结,动则气喘。脉细数。
慢支肺气肿支气管扩张痰热互结
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患者38岁,女性,主诉夜寐中被惊醒,不寐3月,病情加重。头目眩晕,精神恍惚,心中烦热,饮食减少,身体虚弱,喜静恶躁,触事易惊,善太息,夜寐多梦,小便偏黄,大便干结。舌质红嫩,苔薄黄,脉弦数无力。诊断为惊恐伤肝肾,阴液暗耗,相火妄动。病由惊恐得之,心胆气怯,忧思过度。
心胆气怯肝肾阴虚心肝血亏
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患者年龄40岁,女性。主诉右下腹疼痛2天,伴大便燥结,小便黄。体征示右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显。证属热毒蕴结于肠,气血瘀滞不通。舌象未提及,脉象未提及。
急性阑尾炎肠痈热毒蕴结气血瘀滞
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患者年龄18岁,女性。主诉面部痤疮反复3年有余,经前加重。面部痤疮色红,以额部、面颊为多,微痒。口干思饮,大便干,3~4日一行。舌澹,苔白根黄稍腻,脉弦细。中医病名粉刺,证型血行失畅,湿热外发。病因病机湿热外发,血行失畅。望诊面色未提及,舌象澹,苔白根黄稍腻。闻诊未提及,问诊口干思饮,大便干,月经尚调。切诊脉弦细。
粉刺血热挟湿湿热外发脾虚湿困
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