栀子

患者年龄40岁，女性。主诉右下腹疼痛2天，伴大便燥结，小便黄。体征示右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显。证属热毒蕴结于肠，气血瘀滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，43岁。右上腹胀痛不适3个月，发现肝内肿块半个月。面色萎黄，身体消瘦，舌质紫暗，舌苔澹黄少津，脉细涩。中医诊断为原发性肝癌，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌澹紫苔白，脉沉细涩。舌澹红苔薄白，脉细。舌澹紫、苔薄白，脉弦微数。

患者67岁，男性。主诉腰背皮肤灼热刺痛五天。右侧腰背皮肤出现小疱疹，疼痛日增，身热，四肢无力，大便数日未解。精神欠佳，面容痛苦，面色少华，纳呆，体温38.2℃。右侧腰背部见黄豆大小水疱，疱壁微红，疱液浑浊，部分伴感染，右腋下淋巴结触痛。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为情志内伤，肝失条达，脾失健运，湿浊内停，气机郁滞，化火化热，兼感毒邪，湿热毒火外伤肌肤。

患者40岁，男性，剧烈腹泻伴频繁呕吐，病程短。主要症状为呕吐酸秽物十余次，腹泻米泔样恶臭便十余次，小便短黄。舌红苔黄而黏腻，脉沉细。辨证为热霍乱，病因病机为湿热内蕴，脾胃失和。

33岁女性，畏冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色便结，腰痛，舌质红、苔薄白，脉弦细而紧。中医病名属胃痛，证型为肝胃瘀热，病因病机为情志不舒，肝气犯胃，嗜食辛辣，郁热入络成瘀。

患者年龄26岁，男性。主诉两眼视力先后下降6个月。主要症状为头昏眼胀，口干不饮，心烦梦多，大便稍结。舌象舌尖红、苔少，脉弦数。辨证为肝气郁结，火邪伤络。中医病名为视网膜静脉周围炎，病因病机为肝气郁结，火邪伤络。

女性，38岁，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感，少腹拘急胀痛，病程10天。热淋，湿热内蕴，邪犯少阳，膀胱气化失司。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感、少腹拘急胀痛，夜寐欠安，体温37.8℃，肾区叩击痛阴性，脉象未提及。

刘某，男，40岁。双眼睑缘赤烂，痒痛，反复发作半月余。双睑弦红赤溃烂，脓液胶黏，睫毛成束状。舌苔黄腻，脉弦数。溃疡性睑缘炎。热毒内盛，兼夹风湿。睑弦赤烂，红赤溃烂，脓液胶黏，舌苔黄腻，脉弦数。

患者精神亢奋，妄言、妄想1月余。有精神病史20年。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。证属肝火痰闭。

患者31岁，面部出红色痒疹7月余，斑秃5年。面部疹色红而痒，以眼角、口唇明显，舌质红，苔薄白，脉细。诊断为痒疹、斑秃。证候为风热郁于肌肤，腠理开合失司，邪热不得泄越。面色正常，舌象红，苔薄白，脉细。症状包括面部红疹、痒、斑秃，病程较长。

患者右眼红痛生翳1周，怕光流泪，眼痛，口苦。舌苔黄白相兼，脉弦。右眼角膜溃疡，色澹黄，边缘清楚。证属肝热夹风。病因病机为肝经有热，风邪乘袭，风热循经上乘，黑睛受灼。

患者53岁，男性。肝区疼痛作胀，纳食减退，脘腹胀气，肢体乏力，腹大坚满，腹水，身目黄染，小便深黄，大便时干时稀。舌质暗红苔黄略腻，脉弦细。辨为臌胀之肝脾血瘀，湿热蕴结。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

患者38岁，男性，主诉全身关节酸楚，怕冷发热，右侧睾丸下坠胀痛，影响腹股沟及腰部，活动不利。右侧阴囊红肿光亮，压痛，睾丸、附睾、精索肿大，右腰背叩击痛。舌苔黄腻，根厚，脉弦滑数。辨证为肝胆实火，湿热下注。

患者男性，49岁。双耳流脓反复发作3年余，加重1周。双耳间歇性流脓，耳内流黄脓水，耳鸣，听力减退，烦躁，睡眠差，口干不欲饮，小便短黄，大便不成形。双耳道黏脓性分泌物，双鼓膜不规则穿孔，鼓膜残缺。电测听示双耳混合性聋，以传导性为主。湿热内蕴，兼有阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。

男，27岁，面颈部结节及囊肿性丘疹，时起时落，疼痛，有脓汁，病程5年。肺风粉刺，痰湿瘀滞。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄4岁，男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄，口渴欲饮，不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红，苔薄腻，脉数。

女，27岁。经期小腹隐痛，头眩晕，头面轰热，口干口苦，心急易怒，腰酸肢软，经来暴崩，色红且稠，量多如冲，腰痛头晕，太阳穴疼胀，目视昏花，心悸气短，心中烦急，两胁胀痛，夜寐不安，口干纳呆，大便干结。舌质红赤，苔薄黄腻而干。脉两关独盛弦大而数。证属肝郁化火，下迫冲任，热扰血室。

36岁女性，月经紊乱，周期前后不一，经行流血不止。肝肾亏损，冲任不固。面色晦暗，舌淡，脉细弱。主要症状为月经异常，病程未明确。

患者35岁，女性，经行腹痛3年余，渐加重。月经量中，有紫血块，经期下腹剧痛，伴恶心欲吐，痛有定处，持续5~6天，每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀，阻滞胞脉。舌暗有瘀点，苔薄，脉沉弦。子宫内膜异位症，宫颈轻糜，子宫后壁峡部有结节，触痛，右侧附件片状增厚、压痛。