患者年龄40岁,男性,主要症状为牙痛。中医病名为牙痛,证型为风火上炎,病因病机为风火上炎,腑气不下。望诊见舌红,苔黄;闻诊未提及;问诊见右侧牙痛、发冷、大便二天未下、溲黄、纳少;切诊见脉弦细。二诊时牙痛减,晨起眼红,溲黄,大便已下,脉细弦,舌红,苔黄。
牙痛风火上炎腑气不下溲黄
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女童 主诉:湿毒泛滥,遏于血分,兼感风束,周身红色粟疮作痒 舌苔白腻 脉滑数 中医病名:湿毒血分 证型:风邪束表 病因病机:湿毒内蕴,外感风邪
湿毒血分风邪束表
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63岁女性患者,主诉肢体不遂、昏迷不醒,病程4个月。中医病名为脑溢血,证型为痰邪内蕴、清窍被蒙、阳明燥热、经络瘀阻。舌质红,苔薄黄腻,脉沉滑数。神志昏煳,时清时寐,啼叫谵语,舌强言謇,左半身强硬不遂,小便失禁,大便干燥。
脑出血肝阳上亢痰火上扰痰蒙清窍
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张某,57岁,男。主诉左侧脑出血1月余,现作康复治疗。右侧肢体瘫痪,上肢肌力Ⅱ级,手指关节握固不能屈伸,肘关节弯曲约90°且拘挛;右侧下肢肌力Ⅳ级,行走需人搀扶,且踮跛用力。舌质红,少苔,脉弦微数。中医诊断为肝肾阴虚型中风后遗症。
中风后遗症肝肾阴虚
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女,17岁,额部胀痛,流黄黏浊涕,病程半年。鼻腔黏膜红肿,流黄浊涕,颌窦部胀痛,口苦咽干,头晕目眩,小便黄,脉弦数。肺热上蒸,胃热上蒸,肝火上扰,肝火内盛。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有上颌窦炎确诊。
上颌窦炎肝火上扰肺热上蒸胃热上蒸
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8岁女性患者,主诉心悸气短、胸闷乏力、心烦汗多,病程半年有余。面色失荣不华,舌质略暗,脉细弱而律不齐。中医诊断为心气(阳)亏损,心脉瘀阻。四诊信息显示面色失荣、舌质略暗、脉细弱而律不齐。
病毒性心肌炎心气亏损心脉瘀阻心阴虚
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陈某,31岁,男性。头痛头胀位于双太阳穴及后脑,口苦口臭,夜寐恶梦纷纭,小便黄赤,大便溏薄。肝胃火盛。舌红苔厚腻,脉弦滑。头痛部位在两侧,后脑疼痛,口苦口臭,夜寐恶梦,便溏,苔厚腻,脉弦滑。
头痛肝胆火盛胃火湿热
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患者65岁,男性。主诉白睛红赤,反复发作二十余年,伴目睛稍痛、流泪、目眵多,时发口疮。两目白睛鲜红,色似胭脂,舌红,苔薄黄,脉弦数。辨证为白睛瘀血,病因病机为热客肺经,迫血妄行,溢于络外,肝经风热,亦致目赤。舌象红,苔薄黄,脉弦数。
目赤症肺热肝风热便秘
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患者年龄1岁8个月,女性。主要症状为发热6天,伴皮疹1天,体温37.5℃~38.7℃,颜面部及躯干、双上肢见澹红色皮疹,部分伴有痒感。舌红,苔白,指纹紫。发热持续至40℃,面部皮疹消退后见皮肤充血及鸡皮样皮疹,双球结膜充血,口唇皲裂出血,杨梅舌乳头突出。皮疹消退后见手足指趾轻度肿胀,无脱皮。心脏彩超示冠状动脉轻度扩张。体征包括T37.8℃,R25次/分,P108次/分,BP85/50mmHg。舌红,苔薄白,指纹紫滞。
川畸病发热皮疹淋巴结肿大
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患者年龄65岁,女性。主诉心烦失眠十余年,加重3年。病程较长。中医诊断为郁证,证属心阴不足。望诊见舌质暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦、急躁、出汗多、紧张、多虑、胆小、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。
郁证心阴不足失眠健忘
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患者孙某,女,56岁。舌根鳞状细胞癌术后2年半,病变复发2年。口腔黏膜肿胀、溃疡广泛,色澹红,灼热疼痛,进食困难,口干欲饮而饮之不下,咽喉疼痛,头晕烦躁,腰膝酸痛。舌红少苔,脉细弱而数。体质虚弱,痛苦面容,颧面潮红,口腔多处溃疡,黏膜澹红。辨证为气虚毒聚,火郁心脾,上灼口舌证。舌红少苔,脉细弱偏数。舌红苔白,脉浮数。舌红苔白,脉弦细弱。
舌癌术后复发气虚毒聚火郁心脾口舌灼热
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面赤作渴,面常患小疮作痒。肝经血虚而风热。面色赤,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括面赤作渴、小疮作痒、发热口渴、饮水不止。脉象未提及。
面赤作渴小疮作痒风热血虚
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患者年龄74岁,女性。主诉口眼干燥,伴肝区不适。病程4年。中医病名积聚,证型气血虚,湿瘀互结。舌红,苔薄黄,脉细。面色黧黑,疲倦,出汗多,口眼干,肝区不适,双手肿痛,睡眠梦多,雷诺现象。脉弦。
积聚气血虚湿瘀互结瘀血内结
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患者年龄29岁,女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力,心烦,口苦,双下肢密布红色疹点,瘙痒不适,月经量少、色暗、有血块,纳眠可,二便调。舌质澹红,苔黄厚腻,脉沉缓无力。中医诊断为湿疹,证型为湿热蕴结,上犯肌肤。舌体胖大,舌质澹红,苔薄白、有刺,脉沉滑弱。
湿疹湿热蕴结舌苔黄厚脉沉缓弱
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患者48岁,男性,反复鼻衄,出血量多,病程二日。主症为鼻衄如注,鼻腔燥灼,出气有热感,阵咳无痰,咽燥微痛,口干略苦,腰困膝软,头晕目眩,晚睡多梦,晨咽干,午后面热。面色微赤,舌质红,苔薄黄,脉弦有力。中医诊断为木郁化火,肝气逆上,血热妄行。病因病机为情志不畅,木郁化热,火热肝气相并,动扰藏血之脏。
鼻衄肝气逆上血热妄行肺热津伤
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患者21岁,女性,月经量少伴面部痤疮1年,加重3日。月经周期规律,量中,色黯红,偶有痛经,近1年月经量少,偶有错后,经期腰酸腹痛,面部痤疮色红,额头及两颊多见。形体偏瘦,面色清秀,舌质澹,苔薄白,脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮,辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀,导致月经失调及痤疮。
月经过少痤疮肾虚血瘀
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患者36岁,男性。乏力,腹胀纳呆,烦躁易怒,皮肤巩膜黄染。肝右前叶占位,肝癌影像。舌红,苔黄腻。脉弦数。肝肾阴虚,湿热壅盛。病因病机为肝肾阴虚,湿热内蕴。
肝癌肝肾阴虚湿热壅盛黄疸
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6岁男性,臀部被开水烫伤1天,水疱,皮肤潮红,焮热,微肿,未解大便。舌红,苔黄厚,脉弦数。水火烫伤,热毒炽盛。体征见双臀部水疱、潮红、焮热,舌红苔黄厚,脉弦数。
烫伤热毒炽盛心包受热苔黄厚
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女,48岁,舌中部硬结,质坚疼痛,舌肿大,口干,恶心,舌质红绛,苔干少津,脉细弱,辨证为七情郁结,心经火盛,气血壅塞,病名舌岩,病因病机为思虑伤脾,心火上炎。
舌癌心脾毒火舌质红绛苔干少津
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患者女性,44岁。主诉情绪紧张、焦虑、心烦、夜不能寐1年余。头晕胀痛,纳食不馨,口微干,大便易溏。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁病、不寐。辨证为肝胆失疏,痰热内扰,心神失宁。舌澹红,苔薄黄腻,脉弦细。病因病机为肝失疏泄,气血不调,肝郁化火,痰热内扰,胆胃不和,三焦气机不畅。
郁病肝胆失疏痰热内扰心神失宁
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