栀子

女，29岁，闭经半年，月经稀行，每年1~3次，胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多怒，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖，舌红，脉弦滑，阴虚胃燥，冲逆经闭

患者35岁，男性，主诉左踝部肿痛3天，局部发热，疼痛剧烈。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。病因为饮食失节，嗜酒肥甘，脾失健运，湿困化热。病程3天。

患者年龄36岁，女性。主诉左侧臀部红肿热痛4天。中医诊断臀痈（火毒蕴结）。舌红，苔黄，脉数。局部红肿热痛，肿块活动度不大，触之灼热，疼痛。发热，口渴，小便黄，大便干。病程4天。病因病机为火毒蕴结，气血凝滞，热盛肉腐。

女，27岁。月经不调10年余，现月经3个月未行。体瘦，面色晦暗无泽，皮肤汗毛长，乳房不丰满。舌体瘦、色暗红，苔少，脉细。辨证为肝肾精血不足，血海不充，冲任不调之闭经。

女，64岁，耳鸣，头昏，咳嗽，吐黄黏痰，腰膝无力，心烦失眠，口干而渴，午后微觉身热。耳鸣，头昏，咳嗽，腰膝无力。肾精亏虚，虚火上炎，扰乱清窍。舌红少苔，脉细数。

男，48岁，心烦易怒，胸胁胀满，夜寐乱梦纷纭，饮食不思，面红目赤，大便秘结，舌红苔黄厚干，脉弦数有力，辨为肝胆气郁化火，兼阳明腑实。

患者28岁，男性，主诉早泄、怕凉、腰膝酸痛、神疲乏力、受凉即腹泻。舌红，脉虚弦。辨证为肾精亏损，阴阳两虚，后转为肾虚精亏，湿热下注。精液分析显示精子活率低，精子计数正常，液化时间延长。

女，30岁，经行腹痛6年，经量多，色紫红，有血块，经前下腹绞痛，持续2~3天，面色苍白，四肢不温，经前低烧，乳房胀痛，心中烦热，经后腰酸纳差乏力。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为瘀热内阻，肝郁肾亏。

患者42岁，女性。主诉抑郁欠舒，病程日久，受刺激后出现胸中灼热、脘闷、小溲短赤，咽中阻碍疼痛，吞咽困难。脉象洪数，舌质红而发暗，有粘苔。按压颏下喉结处疼痛加剧，语言、吞咽及试咳均痛增。咽部无明显红肿，肿在关下。诊断为急性关下喉痹，病机属一阴一阳结，痹为闭塞不通。

患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白，脉弦。中医诊断为膏淋，病因为肾气不足，三焦失职，水道不利。病机属肾虚湿热下注，气化不行，脂液失约。

女，28岁，尿频、尿痛、尿急，腰部向会阴部放射性疼痛下坠，左下腹胀痛，左肾区叩击痛，恶心呕吐，大便干。舌红苔澹有齿痕，脉弦数。湿热蕴结，气机不畅。湿热蕴蓄于膀胱，水道不利，胃气上逆，阴血亏耗。

3岁男童，发热、咳嗽、流泪流涕、皮肤疹点、气促鼻煽、心烦口干，病程未明确。麻毒闭肺证，病因病机为麻毒闭肺、痰热壅肺。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、咳嗽、流泪流涕、皮肤疹点、气促鼻煽、心烦口干，脉象未提及。

患者男性，34岁，主诉左季胁部肿大如拳头，按之痛，结硬连及胃部，食欲减退，咳嗽咯浓痰有腥臭味。舌边蓝苔，舌下黑筋，脸呈黑色，两腮瘦削，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见脸呈黑色，两腮瘦削，舌边蓝苔，舌下黑筋。闻诊见咳嗽咯浓痰有腥臭味。问诊见食欲减退，咳嗽咯浓痰。切诊见脉弦。患者男性，60岁，主诉肝区肿大疼痛，按之如手掌大，连及脾区硬肿，上半身出现蜘蛛痣，小便黄。腹胀满，舌显蓝纹，脉缓大。

患者年龄24岁，主诉临经少腹弦痛年余，行经色黑有块。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为肝气结滞，失于疏泄。望诊见舌苔根腻，闻诊未提，问诊示少腹拘急作痛，切诊脉弦细、脉濡细。

患者男性，41岁。主诉全身乏力，手足麻木，腰酸，出汗多，心情烦躁，睡眠差。病程较长。舌澹红嫩，脉沉细。中医病名疲劳综合征。证型气阴两虚，热扰心神；阴血不足，血不养神，脉络失养，营卫不和；气血两虚，血不养脑；血虚生风，经脉失养，清阳不升；气血两虚，经脉失养，清阳不升。舌象澹红嫩或澹红，脉象沉细或沉细缓。

患者年龄76岁，女性。黄疸60天，无发热，肝胆区不痛，不呕吐。皮肤及巩膜黄染，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胆湿热，肝气瘀滞。诊断为肝胆湿热，肝气瘀滞。

患者20天，女性，主诉口腔及舌上出现白屑，迅速蔓延，白膜满布，状如鹅口。临床表现面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞，见于风关。中医诊断鹅口疮，证型心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。病机为心脾热甚，湿热内蕴。

患者24岁，男性，主诉婚后2年未育，性生活正常，行房后仅有点滴精液流出。伴随心烦易怒，口苦。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为逆行射精，病机为忍精不泄，瘀塞精道。

七月二十六日就诊，热郁于中，兼感时邪，寒热肢厥，耳聋，大便自利，神形呆痴，谵语思冷，脉弦数而实。八月初二日证象已转，热势尚炽，耳聋谵语神痴未除，脉象较缓。八月初六日加减药后，证象大转，阴分未清，气机未和，腹痛，大便泻滞物。八月十一日证已大愈，阴分尚亏，胃纳复，脾运差，心包络余邪未尽，便秘，不能安睡。八月十九日大病初愈，阴液未复，大便难，阴分余邪未净，入夜躁热，肝家阳邪未戢。七诊时阴分中余邪未净，肝家阳邪未戢。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

27岁女性，月经停闭2年，头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，脘胀消化弱，颈部右侧淋巴结肿大，脐下软包块按痛，肌肉消瘦。肝郁脾虚，心肾不交。脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。面色萎黄，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。腹部胀气，肝肋下可及，子宫体正常，宫颈轻糜。