栀子

68岁男性，发热2周，伴皮疹6天。发热，体温38.6℃，口唇紫绀，咽红，口腔溃疡，右腮肿痛，右侧淋巴结肿大，双肺呼吸音低，剑突下隐痛，四肢关节肿胀，皮肤片状红斑。舌紫暗无苔，边有齿痕，根部苔白，表面水滑，脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔，二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。

患者50岁，男性，主诉反酸、烧心2年，加重伴纳差、乏力2周。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为肝火犯胃，胃失和降。

患者年龄为成人，性别男。主要症状为头晕、恶心呕吐，病程逾百日，晨重，活动后加重。中医病名为眩晕，证型为肝家痰热上犯。病因病机为肝家痰热上犯。望诊见舌苔略腻，舌质稍红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉滑数有力。

患者23岁，女性。主要症状为头皮瘙痒、零散脱发，头顶部头发稀疏，毛发枯燥，头昏纳呆，胸闷，口干不欲饮，周身倦怠。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃湿热，外感风邪。病机为湿热之邪羁留中宫，阻滞气机，清阳不升，导致血行不畅，发失血濡。

患者38岁，男性。右胁隐痛，食欲下降，口干，胸闷腹胀，善太息，烦躁易怒，失眠多梦，大便干，小便黄。胁痛，乙型病毒性肝炎。感受疫毒，蕴结肝胆，肝失疏泄，木郁克土，脾失健运。舌质红，苔白。脉沉细。舌质红，苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。

76岁女性 持续失眠心烦十余年 心悸心烦数年 胃脘痞满嘈杂数月 脑鸣 心悸 心烦 烦热上冲 汗出 口鼻干燥 疲乏无力 食纳全废 大便不畅 小便短少 舌苔薄白 脉左沉缓 右弦紧 气阴两虚 痰郁气结 惊悸 嘈杂 脑鸣 舌苔薄白 脉左弦紧右沉缓 舌苔白 脉弦细

患者年龄86岁，男性。主诉左侧胸背红斑疱疹伴剧痛3天。病程3天。中医病名带状疱疹。证型肝经湿热，瘀毒浸淫证。病因病机湿热蕴于肌肤，瘀毒浸淫。舌红，苔黄腻，脉弦数。

患者21岁，女性，主诉右膝、踝关节红肿热痛2个月。现症见右膝、踝关节疼痛，屈伸不利，局部红肿，伴纳差、腹胀、大便秘结。体征见右膝、踝关节灼热拒按。舌质红，舌苔黄干，脉弦数。中医诊断为痹证，证型为热痹。病因病机属热邪壅盛，气血瘀阻，络脉不通。

48岁男性，神疲乏力，勃起困难，性生活质量下降，睡眠欠佳，病程2年。舌淡暗，苔薄白，脉弦。中医诊断阳痿，证型肾精不足、心脾两虚。病程中因2型糖尿病阴虚及肾，痰瘀阻络，久服降糖药伤阳，致肾精不足，宗筋失养，思虑劳倦伤及心脾，心阴暗耗，神不守舍。

男，53岁。胆怯焦虑数年。抑郁，焦虑，胆怯易惊，少寐，口苦，脘痞，矢气则舒。舌澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断为郁证，证属心脾两虚，心失所养。脉弦数，脉弦稍数。舌澹，苔薄白。

患者有左肾结石史三年，突发肾绞痛。痛苦面容，咬牙握物，呻吟，屈腰缩腿，辗转不安，头部冒汗。左腰区上部腹肌紧张，左肾区压痛、叩击痛明显。脉弦紧。中医诊断为肾绞痛（结石）。

患者60岁女性，主要症状为外感、恶寒发热、头痛，病程较长。面色白，贫血貌，消瘦，精神萎靡，纳少，气短乏力，肝区隐痛，腹胀，引太息而觉舒，心烦性急。舌质淡红，稍瘦，薄白苔略腻，舌尖红。脉眩，略沉无力。中医病名未明确提及，证型为余邪未尽，肝气虚弱。病因病机为肝郁火旺，湿热壅结肝胆之络，病程中应用大量苦寒及辛燥药物伤伐气血，致肝气不疏，气机失调。

女性，21岁，双眼视力逐渐减退9年，伴月经不调、神烦眠差。双眼视神经萎缩，眼底视乳头色淡，颞侧苍白，视网膜动脉细，视野异常。脉沉细而数，舌色较暗，苔薄。中医诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝郁气滞，升降失常，精血不能上荣，目失濡养。后期证属阴虚肝旺，久病气虚，清阳下陷，清窍失养。

女，53岁，左侧面部阵发短暂刺痛近2月，加重5天，左侧面部肌肉抽动，每次历时约15秒，面部潮红，舌质红，苔黄，脉弦数，风火犯上、痰瘀互结。

21岁 妊娠3个多月 外感风寒 神志昏迷 牙关紧闭 痰涌喉间 带血丝 自汗 大便6日未下 滑盛 脉象 温热误补 逆传心包 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊滑盛

患者29岁，男性。主诉阴茎勃起不倒1周，加重伴疼痛2天。现症包括阴茎勃起伴疼痛、胸闷气短、心烦、眠差、尿频、耳鸣、口苦口干、口渴、小便黄、便秘。舌质红，苔白微黄，脉浮有力。中医诊断强中，证型为阴虚火旺，肝胆湿热证。

73岁男性，主诉发现肺癌3月余。咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛，每周咳血4～5次，血色暗红，精神欠佳，饮食差。舌质暗，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断肺癌之痰瘀互结证。二诊诊断气阴两虚。舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。

患者20岁，女性。主诉经前乳房胀痛，向腋下放射，疼痛加重，乳头触痛，月经过后缓解。病程较长，每于经前10~15天发作。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为行经乳痛，辨证为肝经郁热，气机不畅，不通则痛。

5岁女童，纳呆纳差、大便干结一月。舌红苔薄黄，脉滑数。病属纳呆，辨证胃腑热甚，受纳失职。

33岁，肌肤红疹3年余，加重4天，以上肢及面部尤甚，遇热痒痛明显，消退后有深褐色斑点，饮食尚可，大便干，月经提前3～5天，舌红少苔，脉细稍数，中医诊断为瘾疹，证属阴血不足，风热内郁。