栀子

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重1个月。现病史示食欲不振，脘痞烧心，返酸，心烦，口干，乏力，大便不爽。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红，少苔无津，脉细。中医诊断厌食，证型为胃阴不足，脾气虚弱。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红，少苔无津，脉细。

55岁男性，主诉急怒后小溲突闭，尿如浓茶，淋漓涩痛，尿后滴白黏液，腰骶酸胀，少腹下坠，牵及阴囊会阴。舌质红、苔薄黄，脉弦。证属肝气失畅，且化火上逆。前列腺饱满触痛，前列腺液化验提示炎症。

管氏妇，发病时间自去秋，患赤痢，日间发热，夜间加重，腹胀而坠，口渴喜饮，脉弦数，舌黄。中医病名赤痢，证型湿热痢，病因病机湿热内蕴。望诊舌黄，闻诊无特殊，问诊有发热、腹胀、口渴，切诊脉弦数。

28岁女性，身目发黄，色鲜明，身热目干，口渴喜饮，腹胀纳呆，便溏而臭，日3～5次。舌质红，苔微黄而腻，脉滑数。中医诊断黄疸（湿热蕴结）。

女，66岁，头晕头痛，烦闷易怒，面红目赤，耳鸣，记忆力减退，注意力不集中，病程1月。眩晕，证属肝火上逆，气郁化火。舌红，舌苔薄黄，脉弦数，血压24/13KPa。

患者36岁，右踝部疼痛、活动不利1天。右踝部疼痛，活动不利，站立、行走时疼痛加重。舌质红，薄白，脉弦紧。右踝关节周围肿胀，皮下瘀斑，局部压痛，右踝内翻活动轻度受限。中医诊断右踝关节扭伤（气滞血瘀）。外伤导致踝关节过度内翻或外翻，皮肉筋骨损伤，血脉破裂出血，形成瘀血肿胀、疼痛。脉弦紧，舌红薄白，提示气滞血瘀。

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

男性，25岁。主要症状为闷闷不语、呆站呆立、幻觉、行为异常、睡眠不宁、舌质红绛、舌苔黄厚、脉大而数、小便黄、大便干结。中医诊断为七情不遂，五志之火郁而不散，煎熬津液成痰，痰火上扰，蒙蔽心窍。望诊见舌质红绛、舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见患者行为异常、幻觉、情绪不稳。切诊见脉大而数。

患者女性，45岁。主诉鼻涕奇多多年，近来加重，鼻塞不通。病程多年。中医病名：鼻渊。证型：肺经气盛，盛则生火。病因病机：肺经有热。望诊：舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：鼻涕色白而多，偶有黄色，夜间逆吸入咽，听力下降。切诊：脉平，脉细。

患者年龄20岁，男性。情绪郁闷心烦，幻听严重，恐惧胆小，睡眠差，尿频，便秘。舌边尖红苔稍腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，心神失养，后转为肝郁化火，痰热扰神，最终为心神失养，脾虚失运。望诊见舌边尖红，舌显暗红，舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。

27岁男性 坠精不止 脉滑数 滑大 舌象未提 闻诊未提 问诊提及食少、阴茎痛、大便燥、腹胀 切诊脉滑数、滑大 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确

患者64岁，男性。主诉眩晕、恶心5个月，加重2月。病程较长。中医诊断眩晕病。证型气虚痰湿、上扰清窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示眩晕视物旋转，恶心干呕，胃部怕凉，进食后胀满，乏力。切诊未提及。

76岁女性，主诉大便秘结8年余，大便困难，燥结如羊屎，1周一行，伴乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆、面色萎黄。中医病名：便秘。证型：阳衰土湿，肝失疏泄。病因病机：年老阳衰土湿，肝失疏泄，大肠濡、关寸大，传输梗涩。望诊：面色萎黄，舌质暗、舌苔白薄。闻诊：未提及。问诊：乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆。切诊：脉弦细濡、关寸大。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热，痰热阻肺，气血瘀阻，痹阻经络，病及肝肾，脑失所养。望诊见表情呆滞，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。

患者年龄34岁，男性。主诉头晕头胀痛半年，伴胸闷、心慌、气短、乏力、四肢麻木感。面色暗红，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑，血压140/100毫米汞柱。辨证为肝热上冲，瘀血阻络。病因病机为肝热上冲，瘀血阻络。望诊见面色暗红，舌质暗。舌苔黄腻。脉弦滑。

患者年龄38岁，男性。主诉饮食欠佳，胁痛10年。形体消瘦，面色深暗，情绪暴躁，胃纳欠佳，少睡多梦，口干舌燥，苔黄少津，小便短赤，大便干结。脉沉小细数。中医诊断肝气郁结化火，伤阴。病机为肝气郁结化火，伤阴。舌象苔黄少津，脉象沉小细数。

61岁，烘热汗出，心慌乱，胸颈跳，头昏背热，视物模糊，失眠，口干苦，纳差，恶心，脉沉而躁数促，舌暗苔厚，证属湿瘀互阻，气滞热郁，脉转滑，舌仍暗，苔已净

患者女性，38岁。主诉右眼视网膜脱离术后仍见闪光、视物变形，伴精神抑郁、胸胁满闷、口微苦。中医诊断暴盲（右眼），证属肝气郁结。舌澹红，苔薄黄，脉弦。

患者左耳大衄，病程10年，曾手术治疗，分泌物减少但作痒，听力下降。左鼓膜混浊，标志不清，舌薄苔，脉平。中医病名属耳病，辨证为肝经湿热，病因病机为湿热蕴结。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见耳部症状及病史，切诊脉平。

张某，女，54岁。眩晕间断性发作5年，近来加重，发作次数增加。眩晕耳鸣，发作时呕吐，羞明怕光，发作前周围景物旋转，头不可动，目不可睁，口苦黏腻，形体肥胖。舌苔黄厚腻，脉濡滑。中医病名眩晕，证型肝胆郁热，痰热上扰。病因病机为痰热上扰，肝胆郁热。病位涉及肝、胆、脾、胃。