患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脉滑脾虚湿重肺气上逆
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患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
脉滑便秘阴阳两虚气滞血瘀
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患者29岁,男性。右胸部索条状怒张静脉2月余,活动后疼痛,双下肢冷胀、麻木而凉,便溏,日2~3次,左侧头痛。脉濡缓,舌苔白厚腻,舌质稍红。双大隐静脉及腹壁静脉曲张凸起。证型为寒湿阻经脉,络脉不通。
脉滑血栓性浅表静脉炎寒湿阻经脉血瘀湿阻
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患者52岁男性,主诉气短、胸闷、水肿、口唇发绀、睡眠差。病程5年,伴有心功能不全。中医诊断喘证,证属阳虚水泛。望诊见舌质紫黯,苔白腻或厚腻。闻诊无明显异常。问诊见尿量少、大便秘结。切诊脉滑,血压偏高,心率不齐,双下肢水肿,肝大,肝颈静脉回流征阳性。
脉滑扩张型心肌病心功能不全全心衰
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34岁女性,间断咳嗽3个月,夜间加重,咽痒即咳,少痰,情绪易激动,神疲乏力,肢体倦怠,纳眠差,大便时溏,舌淡苔厚腻,脉滑。咳嗽,痰浊蕴肺证。咳,咽中痰堵感,咯痰色白易出,情绪易激动,神疲乏力,肢体倦怠,纳眠差,大便时溏,舌淡苔厚腻,脉滑。
咳嗽变异性哮喘脉滑痰浊蕴肺证情绪不畅
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患者,35岁,男性。皮肤紫癜1周,对称分布,部分融合成片,伴有瘙痒。湿浊性紫癜。舌黯红,苔黄腻,脉滑。腰腹、四肢遍布皮疹,以下肢为重,伴轻度腹痛、双膝关节痛,尿黄。舌澹红,苔微黄腻,脉轻滑。舌淡红,苔微腻,脉轻滑。湿热瘀互结。正气不足,脾胃受损,运化失常,湿浊内生。
脉滑湿浊性紫癜湿热瘀互结脾胃受损
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患者白瘖透而未彻,咳嗽气促,痰吐浊腻,腋下阳明脉络有形胀痛。左濡右数脉,舌苔干黄。邪湿蕴成痰浊,热势薰蒸肺络,肺气失于宣通。神识已清,喘咳较平,疹痦随汗透露,卫阳已虚,中脘仍为痰湿所阻。病势已得转机,疹痦渐见回象,两脉已和,惟尺部弦露,苔干黄已转白滑,咳嗽痰稀,中脘仍痞。大势已退,又冒风邪,汗出过多,卫阳已虚,风邪传入于肺,脉形滑大鼓指,痰热复萌,气促神迷,咳痰不畅,肺气未得宣肃。
脉滑白瘖痰浊肺络
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13岁男性,咳嗽持续半个月余,晨起频咳,痰多色白清稀,时鼻塞流涕,无喘息,无发热,纳可,寐安,二便调。咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,舌淡,苔白滑,脉滑。中医诊断为咳嗽(外感风寒兼脾虚)。
脾虚咳嗽脉滑外感风寒痰白清稀
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患者53岁女性,主诉受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰。病程较长,治疗无效。咳嗽咳大量白色泡沫痰及少量黏痰,咳甚胸闷,口干不喜饮,晨起或受冷空气刺激时鼻塞流清涕,纳减寐差。舌质微红,苔白微腻,脉弦滑、寸浮。两肺呼吸音清,X线胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断为表寒未解,入里化饮,郁而化热。病因病机为外感风寒,内有水饮,郁而化热。
咳嗽脉滑感冒肺寒
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患者71岁,女性,主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌,证型气滞痰结,气痰互阻。舌苔薄白,舌质澹红,脉细弦。病程较长,症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻,膈咽不畅。复诊后症状仍存在,表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。
脉滑食管癌气滞痰结气痰互阻
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男,54岁,咳嗽气急,痰多色白质稀,呈泡沫状,汗出不止,舌苔白腻,脉滑,右脉软,尺脉不耐按,病程半年余,肺气肿,肺心病,痰浊阻肺,肺气失肃,肺气不足,痰饮中阻,肾阳式微,肾不纳气,气不化水,痰饮内生。
脉滑肺气肿肺心病肺气不足
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女,70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级,高血压性心脏病,高脂血症。神清,头晕,行走不稳,左侧面部、左手指麻木,闭目难立征阳性,左侧面部、左手痛觉减退。舌红,苔黄腻,脉滑。神昏,呼之不应,左侧肢体无活动,间断发热,咳嗽,咯黄痰,拒食,二便失禁。双侧瞳孔异常,双肺湿啰音,右侧巴宾斯基征阴性,左侧阳性。意识昏睡,不语。舌红,苔少,脉滑。意识呈嗜睡状,左侧肢体无力活动,右侧上下肢偶见自主活动,鼻饲进食,二便失禁。意识障碍改善,意识呈模糊状态,存在睡眠觉醒周期,可回答简单提问,右侧上下肢可见自主活动,二便有反应,仍时有失禁。舌红,苔少,脉滑。意识模糊,可识家人,可简单对话,吐词含混,可经口少量进食,右侧上下肢可见自主活动,二便时有失禁。舌淡红,苔薄,脉滑。
脉滑胶质瘤肝风内动痰热内阻
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56岁,咳喘多年,时发时平,近因天气骤寒复发,咳喘伴嗳气,气塞胸中,脘腹胀,不欲饮食,二便不利,咳痰清稀或稠白,肢面浮肿,下肢肿重,咳痰清稀,痰稠色白,舌胖苔腻,脉细弦,痰饮阻气,上盛下虚,虚中夹实,肺肾两虚,痰饮乘肺,阴盛乘阳,冲气上逆,气机逆乱。
脉滑咳喘痰饮阻气肺肾两虚
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男,64岁,慢性咳嗽10余年,冬季加剧,数日来寒暖失调致咳喘复发。动则加剧,不能平卧,咯大量白沫痰,形瘦神惫,口唇紫绀,胸中窒闷。舌淡,苔白腻。脉滑。慢性咳嗽,久病肺肾俱虚,痰浊交搏,肃降失司。
慢性咳嗽脉滑肺肾俱虚痰浊交搏
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女性,38岁,肠鸣三月,脘痞纳呆,得食泛泛欲吐,头重目眩,肢体沉重,面色萎黄,形体瘦弱,舌苔白腻,脉滑,痰湿结肠。
脉滑肠鸣痰湿结肠脘痞
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患者年龄36岁,男性。主诉咳嗽阵作,咳黄色痰,咽痛,晨起痰多,伴往来寒热,胸闷苦满,纳差。中医病名咳嗽(急性支气管炎),证型太阳、少阳合病。舌质红,舌苔白少津,脉滑。
脉滑急性支气管炎太阳少阳合病痰多咳黄
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男,70岁,反复发作喘咳10余年。喘促、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯黄痰、心悸、纳少、口渴、睡眠不足。舌红苔黄腻,脉滑。哮证,外感风寒、内蕴痰热。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑。呼吸喘促、胸闷、息粗、动则喘甚、咯黄痰、心悸、纳少、口渴、睡眠不足。听诊两肺满布哮鸣音,双肺底湿罗音,端坐呼吸,说话中断,心率98次/min。
脉滑哮喘痰热肺气郁痹
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女,49岁,咳喘反复发作3年。主症为咳嗽频作,白痰质稀易咯,畏寒肢冷,舌淡红,苔白,脉滑。两肺可闻及散在干湿啰音。中医诊断为咳嗽,证型为寒饮伏肺,外寒里饮。望诊见舌淡红,苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括咳喘、白痰、畏寒肢冷、舌苔脉象。切诊见脉滑。
脉滑寒饮伏肺外寒里饮肺气失调
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女童,8岁,反复干呕、吐涎沫5天。面色苍白,恶寒,咳嗽,小便不利,手脚凉。舌质淡,苔薄白腻,脉沉紧略滑。辨证为外寒内饮、胃失和降。病因病机为外感风寒,内有水饮,影响胃气和降。
咳嗽脉滑干呕吐涎沫
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患者34岁,女性,间断咳嗽3个月,夜间尤甚,咽痒即咳,少痰。咳嗽影响睡眠。情绪易激动,神疲乏力,肢体倦怠,纳眠差,大便时溏。舌淡,苔厚腻,脉滑。中医诊断咳嗽,痰浊蕴肺证。既往有过敏性鼻炎病史,情绪不佳。体征见阵咳剧烈,咽中痰堵感,咯痰色白易咯出。
咳嗽变异性哮喘脉滑痰浊蕴肺证咽中痰堵
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