女,62岁;眼部连及眉棱骨痛,颈部疼痛,背部痛,胸闷心慌,脘腹胀,足跟痛;病程未明确。头痛;肝气郁结;外感风寒,内伤七情。舌淡红,苔薄;声音未提及,气味未提及;症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干;脉弦细。舌红,苔薄黄;舌下脉络瘀青;脉细无力;脉沉细弱;脉弦。
舌红眼痛颈背痛胸闷
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患者素有舌红,阴虚体质。身热有汗不解,临晚畏寒,入夜热势较盛,天明减轻,病程已有三候。口干不多饮,小溲短赤,苔薄黄,脉濡数。肤肿足肿,脐腹饱满,面浮咳嗽。脉象寸部濡数,关尺迟弱。临晚形寒身热,至天明得汗而退。口干渴喜热饮,痰多咳嗽,谷食衰微,白苔化而转澹。苔薄腻微黄,脉象缓滑。中医病名属湿温,证型为湿困太阴,水湿泛滥,阴盛格阳。病因病机为太阳经邪未解,膀胱腑湿不化,湿困太阴,中阳不运,浊阴凝聚,肺失治节。望诊见舌红,苔薄黄、薄腻微黄。闻诊无明显异常。问诊见身热、畏寒、口干、小溲短赤、痰多咳嗽、纳谷衰微。切诊见脉濡数、关尺迟弱、脉缓滑。
痰多咳嗽舌红喉痧湿温
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患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风,病程近2个月。舌淡暗,苔薄白,脉滑。二诊后症状减轻,仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻,轻咳,痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减,痰少色白质黏。五诊眼痛如前,感冒好转,后背酸痛,胸闷憋气,双目酸涩,大便不成形。六诊眼痛如前,仍咳,口干欲饮,颈麻手麻,视物模糊,夜梦多。七诊眼痛加剧,咳嗽,身痛,手脚凉,手麻。八诊眼痛减,咳减,咽中痰阻,骨节酸痛,畏风,小腿痛,疲乏。九诊眼痛基本痊愈,轻咳,腿痛,膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红,苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。
咳嗽舌红眼痛痰少
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患者52岁,女性。刺激性干咳,咯少量血块,咳嗽后胸胁痛,气短,纳差。舌红,苔黄腻,脉细滑。中医病名肺积,证型木火刑金,痰湿阻肺。望诊舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊有咳血、胸痛、气短、纳差,切诊脉细滑。二诊后症状减轻,仍见气短、舌红苔黄、脉细滑。三诊左胸胁痛,阵发性咳嗽,脉弦细。四诊咳、咽痒、无痰、咯血块、气短,舌红苔黄稍腻,脉促。五诊咳减轻,咯血消失,仍胸胁痛,纳呆,舌红苔白,脉沉细。
舌红肺积木火刑金痰湿阻肺
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6岁女童,病史较长,每年发作频繁,夏季亦未缓解,近两月咳嗽痰多,夜间喉鸣,汗多。面色苍白,胃纳不佳,脉濡细,舌质灰暗。诊断为肺失宣降,痰饮内蕴,气阳不足。舌苔花剥质红,脉细。
咳嗽舌红哮喘气阳不足
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55岁男性,腹胀、乏力、双下肢浮肿伴食欲缺乏1个月余。腹胀、乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便糊状每日2次、尿少色黄。舌质红,苔薄腻略黄,舌边有齿痕。右手脉弦,左手脉细弱。中医诊断为积聚并发臌胀证。病因病机为水湿、痰浊、瘀毒相兼,湿瘀互结。
舌红积聚臌胀脾虚
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患者53岁女性,主诉受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰。病程较长,治疗无效。咳嗽咳大量白色泡沫痰及少量黏痰,咳甚胸闷,口干不喜饮,晨起或受冷空气刺激时鼻塞流清涕,纳减寐差。舌质微红,苔白微腻,脉弦滑、寸浮。两肺呼吸音清,X线胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断为表寒未解,入里化饮,郁而化热。病因病机为外感风寒,内有水饮,郁而化热。
咳嗽舌红感冒肺寒
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57岁男性,低热2个月,体温37.5~37.8℃,午后明显,便溏,轻咳,关节酸痛。舌质红,苔薄黄,脉弦。感染后低热,营卫失和,邪滞少阳。血常规示单核细胞比例增高,肺X线片示肺纹理增强。
舌红感染后低热营卫失和邪滞少阳
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患者28岁,女性,主诉心慌、胸闷1周。既往有病毒性心肌炎病史。症状包括心慌、胸闷、咽痛、恶风、乏力、出汗、咳嗽、口干、寐差。体征见咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心率102次/分。中医诊断为心悸,辨证为气阴两虚,心营失畅,邪毒内侵,心神失养。望诊见舌尖红,边有瘀斑,苔薄澹黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉细小弦数。
舌红心悸气阴两虚邪毒内侵
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患者68岁,女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年,肺癌术后,病情加剧。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,肺气不足。舌红,苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱,肺阴不足,气机不调,干咳、纳呆。
舌红肺积肺阴亏虚肺气不足
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女,4岁2个月,发热1周,出疹咳嗽4天,气喘半天,壮热不退,气喘鼻扇,烦躁发惊昏迷,手足瘈疭摸空,涕泪俱无,大便溏泄,舌光红起刺,脉细数,素禀不足,麻毒内陷,肺气窒塞,气液大伤,真阴内竭,水不涵木,虚风内动,热邪久羁,水亏火旺,厥阴病上热下寒,阴虚肺燥,肝热脾弱,病后津伤,元气未复,肝旺肺燥,阴虚肺燥,肝热脾弱,舌嫩红,舌赤红,边尖糜烂,舌光红,脉细数,脉滑数,脉细数无力,脉缓和。
咳嗽舌红发热出疹
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女,70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级,高血压性心脏病,高脂血症。神清,头晕,行走不稳,左侧面部、左手指麻木,闭目难立征阳性,左侧面部、左手痛觉减退。舌红,苔黄腻,脉滑。神昏,呼之不应,左侧肢体无活动,间断发热,咳嗽,咯黄痰,拒食,二便失禁。双侧瞳孔异常,双肺湿啰音,右侧巴宾斯基征阴性,左侧阳性。意识昏睡,不语。舌红,苔少,脉滑。意识呈嗜睡状,左侧肢体无力活动,右侧上下肢偶见自主活动,鼻饲进食,二便失禁。意识障碍改善,意识呈模糊状态,存在睡眠觉醒周期,可回答简单提问,右侧上下肢可见自主活动,二便有反应,仍时有失禁。舌红,苔少,脉滑。意识模糊,可识家人,可简单对话,吐词含混,可经口少量进食,右侧上下肢可见自主活动,二便时有失禁。舌淡红,苔薄,脉滑。
舌红胶质瘤肝风内动痰热内阻
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患者25岁,男性,主诉双下肢瘫痪22天。双下肢全瘫,脐腹、腰背以下麻木,咳嗽少痰,自汗、盗汗,口渴欲饮,纳可,夜寐安,小便自尿管排出,排便障碍。舌红、苔白,脉弦细。中医诊断痿证,证型气阴两虚。病因为急性横贯性脊髓炎,病机为气阴两虚,筋脉失养。感觉平面T9,双下肢肌力0级,肌张力减低,右侧巴氏征(+)。
舌红痿证气阴两虚苔白
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患者女性,48岁。颈部疼痛伴发热半个月,体温波动在38℃左右,偶有畏寒、头痛,颈部淋巴结肿大疼痛,有触痛,口苦。舌红,苔薄黄,脉数。辨证为风温上犯,痰毒互结。体征示颈部淋巴结质硬,表面光滑,有触痛。体温38℃。西医诊断为坏死性淋巴结炎。
舌红坏死性淋巴结炎风温上犯痰毒互结
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4岁半男童,反复呼吸道感染,每月2~3次,病程1年。主症为发热、咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰、困倦、少神烦乱、大便干、小便黄赤。咽红++,扁桃体肿大Ⅱ°,血常规提示白细胞升高。诊断为“复感”急性发作期。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提示外感反复。
咳嗽舌红反复呼吸道感染咽痛
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患者19岁,女性。主诉经期咳嗽、咯血半年余。月经量少,色浅红,经前乳房胀痛及小腹疼痛,气短,神疲,乏力。舌红,苔黄,脉弦细。中医诊断为经行吐衄,证属肝经郁热,肺脾之气受损。
咳嗽舌红经行吐衄肝经郁热
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患者年龄1岁,女性。发热、腹泻3天。发热,腹泻日5~6次,色黄,水样便,泻下急迫,臭秽夹少许黏液,纳差,小便短赤。面色萎黄,舌红苔黄厚。脉数。中医诊断泄泻,辨证湿热泻。病因病机为湿热之邪内侵,蕴结脾胃,下注大肠,传化失司。
舌红泄泻湿热纳差
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男,25岁。腰痛、喉痛、咳嗽。湿热内阻。舌红,苔黄腻。脉弦数。
舌红肾炎湿热内阻盗汗
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患者年龄25岁,女性。主诉咳嗽伴恶寒、发热2天。病程2天。中医病名感冒,证型外寒里热。病因病机外感寒邪,寒邪入里化热。望诊舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒发热、鼻塞声重、头痛、无汗、口干。切诊脉浮紧数。
舌红外寒里热恶寒发热无汗
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患者,女,27岁,哮喘半月,气喘有声,胸闷气急,不能平卧,痰粘不利,色黄,唇青紫,纳差,大便粘腻,小便黄,舌紫暗,苔薄腻色黄,脉浮弦而涩滞。辨证为热为寒邪,痰湿内阻,气失宣降。主诉为哮喘,病程半月。舌紫暗,苔黄腻,脉浮弦涩。
舌红哮喘痰热内阻肺气失宣
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