桂枝+血瘀+气滞血瘀+脉沉细

患者61岁，女性。间断胸背痛8个月，加重5天。胸闷胸痛，时攻后背，善太息，心烦易怒，怕冷，失眠盗汗，大便先干后溏，解不净。面色晦滞，舌暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷，肝失调达，阻于脉络，肝郁化火，热扰心神，病久伤及肝肾之阴，阴阳俱虚。望诊见面色晦滞，舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。

女，42岁。下肢结节性红斑20天。下肢结节红斑，疼痛，发热，口干口渴，口腔溃疡，乏力，心烦，汗多，大便粘滞不爽，小便黄赤，纳食差，夜眠欠安。双下肢多发红斑结节，色红，触痛明显，局部皮肤温度高。舌暗红，苔黄，脉弦。中医诊断瓜藤缠，证属热毒内蕴，淤血阻络。病机为正气亏虚，复感风热毒邪，热毒蕴结于肌腠脉络，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者34岁，女性。主诉闭经3月余，伴双侧乳房少量泌乳。平素经量少色澹，周期正常。现症见头晕乏力，腰背酸痛，畏寒肢冷，小便清长，面白少华。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断闭经。证型为肾阳不振，气血不足。病因病机为肾阳虚导致气血不足，血海空虚，经血无以下行。

64岁女性，心前区闷痛10余年，凌晨发作，口干喜热饮，心悸早搏，右侧头痛遇冷发作，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑，血压125/90mmHg。中医诊断胸痹，证型阴阳两虚。病机心脉痹阻，肝失疏泄，阴阳两虚。四诊见舌红苔白腻，脉沉细滑。

女，28岁，主诉左下腹肿块伴腹痛、发热，病程自1972年12月起。中医病名属症瘕，证型为产后耗气失血伤阴，阴虚内热，瘀血内阻。望诊面色苍白，舌质暗；闻诊无特殊；问诊有形体瘦削、饮食尚可、二便正常；切诊脉沉细。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

患者45岁，女性，主诉腰痛连及小腹痛2年。现病史示腰痛及小腹胀痛时作，外阴瘙痒，带下色黄，舌暗苔少，舌下络瘀，脉沉细。舌暗，舌下络脉瘀，脉沉弦。舌暗红，苔薄白，舌下络瘀，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀挟湿热。病因病机为气滞血瘀挟湿热。望诊示舌暗、舌下络瘀，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示腰痛、小腹胀痛、外阴瘙痒、带下色黄、月经血块。切诊示脉沉细、脉沉弦。

女，36岁，下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月，舌澹暗，苔薄白，脉沉细，肾虚血瘀证，病及肝脾肾，瘀血痹阻，气虚血瘀，脉络不通，筋脉失养，营卫失和，气机不畅，瘀血阻滞

患者男性，73岁。腹部隐痛4个月，全身乏力1个月。舌淡黯，苔白厚，脉沉细。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚。病因病机为平素饮食不节，情志失调，肝郁克脾，脾虚失运，水湿内停，气滞血瘀，导致腹部隐痛及疲倦乏力。病位在肝，与脾胃相关，属本虚标实，脾气亏虚为本，瘀血内阻为标。

樊某某，女，42岁。胸闷、心慌、气短半年。舌质红苔薄白，脉沉细。中医诊断心悸（血瘀心悸）。气血不足，心脉痹阻。舌质澹红，舌苔白，脉沉细。病程半年。

患者女性，46岁。主诉乳腺增生4年。右侧乳房胀痛，偶有心慌，乏力，胃脘部时有不舒。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断乳核，证型气虚痰瘀。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。舌质暗，苔薄白，脉沉细。舌质澹暗，苔薄白，脉沉滑。

患者56岁，男，左半身不遂2月。左侧肢体肌肉痿软无力，偏枯不用，多汗，语言謇涩，面色不华，夜寐不酣。舌体右斜，舌质澹红，苔薄白。脉沉细不足。中医诊断中风偏瘫，辨证为瘀血阻络，气血不足，肢体失养。

男，48岁，心前区憋闷疼痛，下肢浮肿多年，高血压病史5年，肥胖，面浮色苍，平卧气促，血压170/110毫米汞柱，脉沉细，舌胖嫩边有齿痕及瘀斑，苔白腻，心电图示不完全左束枝及完全右束枝传导阻滞，眼底动脉硬化Ⅰ一Ⅱ级，证属胸痹心阳不振，痰浊凝聚，脉络不利，气滞血瘀，湿郁痹阻。

患者28岁，女性。主诉右小腿内侧紫红斑块，遇冷变青，遇热呈紫红，病变部位麻木、冷痛，病程6年。中医病名网状青斑。病因病机为气滞血瘀，经脉受阻，瘀血内阻。面色胱白，舌淡红，苔薄白，脉沉细。右下肢青紫斑块，皮肤温度低，有结节样改变，按之酸痛胀麻。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

患者男性，46岁。主诉胸骨后疼痛，伴肩背及左上肢放射痛，头晕乏力，出汗。病程自1974年心肌梗死后持续存在，近月发作频繁。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，病机气虚导致血行不畅，气滞血瘀。舌质淡有瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉细缓。