77岁男性,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细涩。声音低微,语言不清。病程较长。
脑梗死气虚血瘀肝肾不足痰浊阻滞
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患者34岁,女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症,证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。
痫症脾虚肠滞肺胃浊逆气弱血湿
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女,43岁,心悸2个月,胸闷,气短,乏力,睡眠不实。舌澹红,少津,苔薄白根腻,脉结代。心气虚弱,阴血不足。舌红,苔薄白,脉弦。心电图示频发室早,ST-T段无明显改变。心悸,胸闷,气短,乏力,睡眠不实,舌澹红,少津,苔薄白根腻,脉结代,脉弦。
心悸心气虚弱阴血不足痰湿
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患者33岁,女性。主诉右侧卵巢囊肿反复发作,病程约二个月。中医病名未明确提及,证型为气逆血留壅滞,属症瘕。病因病机为精气亏损,肝胃失谐。望诊见舌澹苔白,精神不振。闻诊语声轻微。问诊见月经不调,右胁及脘腹时痛,睡眠不佳。切诊脉弦弱兼滑,右寸力微。二诊脉弦滑,舌苔薄白。三诊脉弦滑,右寸仍少力,舌边有齿痕。四诊脉略弦滑,右较细,苔白腻,舌边缘有齿痕。
卵巢囊肿气逆血留瘀结精气亏损
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男,52岁,胃脘痛,胀满,呃逆泛酸,畏寒喜暖,大便溏泻,病程9年,慢性萎缩性胃炎,脾胃虚寒,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟,畏寒喜暖,中阳虚衰,气机失调,寒凝胃脉,寒主凝滞收引,中阳虚衰,阻而不通,胀满呃逆,便溏。
重度萎缩性胃炎脾胃虚寒中阳虚衰气机失调
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患者主诉痤疮2月余,面部丘疹、囊肿,烦躁,失眠,便秘,食欲可。舌质红,苔白,脉弦数。中医诊断痈疽(热毒炽盛)。病因病机为肝郁化火,火热炽盛,上熏于面。病程2月。
痤疮肝郁化火火热炽盛便秘
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女性,56岁,关节肌肉酸痛,指端青紫冰冷,肿胀,食欲欠佳,病程近三四年。中医病名未明确,证属脾肾阳虚。面色皖白少华,手指肿胀木硬,中度青紫冰冷,关节肌肉酸痛,行走艰难,进食略感堵塞,夜寐难入睡,脉象细弱,舌质澹红且胖嫩,苔薄白。
混合性结缔组织病脾肾阳虚肝肾不足关节酸痛
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62岁女性,发作性胸闷1年余,加重2个月,伴头晕、心慌。胸闷气短,面色暗红,舌质暗澹,舌体偏大,苔薄腻,脉弦细。高血压病史1年,冠脉硬化,心包积液。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕,证属心气虚弱,心脉瘀阻。病因病机为思虑过度,劳倦伤脾,气血亏虚,心脉瘀阻。
胸痹心痛心悸眩晕心气虚弱
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奚某,6岁,主诉感冒后2个月疲乏、胸部不舒。心电图示ST段偏移,T波倒置,心律失常。面神萎,心悸胸闷,汗多易感,纳谷不香,夜寐不安。舌苔薄白腻,脉象中止。辨证为营卫不和,运血无力,心脉瘀阻,心失所养。
病毒性心肌炎心悸胸闷营卫不和心脉瘀阻
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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女,面、目及肢、指微浮,咽喉发干,食欲不振,病程较长。中医病名:急性肾炎。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。望诊:面色微浮。舌象:未提及。闻诊:未提及。问诊:咽喉发干,食欲不振,尿蛋白微量,红细胞偶见,颗粒管型。切诊:脉濡弦。
急性肾炎脾肾不足浮肿尿蛋白
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患者男性,56岁。肢体关节疼痛不移,遇寒则痛甚,得热则痛缓,畏寒肢冷,关节屈伸不利,皮色不红,关节疼痛,触之不热。舌质红润,苔白而薄腻。脉沉弦紧。中医病名为痹证,证型属寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪内侵,气血凝滞,脉络痹阻。望诊见舌质红润,苔白而薄腻。闻诊未提及。问诊见肢体关节疼痛、畏寒肢冷、关节屈伸不利。切诊见脉沉弦紧。
关节痛痹风寒湿邪气血凝滞阳气不足
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58岁女性,主诉尿急、尿痛、肉眼血尿,病程半月。平素头痛、周身痠楚、右下肢麻木、遇冷痛甚。舌紫暗苔白,脉弦细略涩。家族性止痛剂依赖,长期服用止痛药。腰椎骨质增生及轻度骨质疏松。
急性泌尿道感染肾阳虚寒凝经脉血尿
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13岁男性患者,主要症状为左膝关节肿痛、右膝、双肩、双髋疼痛,腰背疼痛,夜间加重,久坐久卧后腰部僵硬,晨僵10分钟,恶风寒,手心热,咽部干痛,咽红。舌澹苔薄白,脉细小弦。中医诊断为痹病,病机为气血亏虚,风湿阻络,寒热错杂。
反应性关节炎痹病气血亏虚风湿阻络
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4岁7个月女童,咳嗽2天,有哮喘病史2年。偶咳嗽,晨起打喷嚏,流涕,易于汗出,稍动更甚。面白唇澹,咽不红,双肺呼吸音粗。中医诊断咳嗽,辨证宿伏痰饮,外感风寒,营卫不和。病机为体虚外感风邪,肺窍不利,卫表失和,肺气失宣,咳有痰,易致喘息。
哮喘风寒营卫不和痰饮
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患者55岁,女性,主诉头晕5年余,伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足,肝阳上亢,气虚血瘀。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适,辨证为胆气郁结化热,扰乱心神,气血失衡,脾失健运。三诊见血压稳定,口干苦好转,辨证为肝肾同调,理气活血。
高血压肝肾不足气滞血瘀脾阳不运
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患者30岁,男性,病程自1942年初起,持续至1943年夏季。主诉为浮肿,伴乏力、手部发紧、两腿重胀、眼皮下垂。中医病名为水湿泛滥,证型为肺脾肾俱虚,病因病机为坐卧湿地、冒雨涉水致肾气内亏,肺脾肾功能失调,水液代谢障碍。望诊见浮肿,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、浮肿、尿量少。切诊见脉沉细,尺脉有根。
慢性肾炎肾病型肺脾肾俱虚水湿泛滥
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患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
发热气阴两虚湿热内阻心悸
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患者年龄1岁7个月,女性。反复腹泻,每日十余次,发热,咳嗽,面色青白,泣无涕泪,口唇干,舌质红,苔薄腻。病程未明确记载。中医病名疳积。证型久泻脾肺两虚,营卫失调,阳弱津枯,虚火上浮,脾肺气虚,湿痰凝滞。望诊面色青白、青滞,舌质红、转澹。闻诊咳嗽声嘶,喉中痰鸣。问诊泄泻、潮热、咳嗽、痰鸣、泣哭声微、食欲增进。切诊脉细弱。
疳积脾肺气虚湿痰凝滞脾阳不足
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女性,54岁,高血压病史18年,左半身无力3个月。头昏耳鸣,胸闷心慌,心烦易怒,口干失眠,小腿抽筋。舌澹红,舌下络脉瘀张,脉细弦。中医诊断为气虚血瘀,肝阳上亢。病因病机为气虚血瘀,肝阳上亢。
高血压气虚血瘀肝阳上亢中风先兆
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