女,48岁。胸脘两胁胀满,有时作痛,病程十月余。胸脘胀满连及两胁作痛,嗳气频多,泛吐清水,脘腹鸣响,食纳减退,头晕目眩,面部浮肿,寒热汗出。舌质淡,苔白润。脉弦。证型为水饮内停,胃阳被遏,营卫失和。
慢性胃炎水饮内停胃阳被遏营卫失和
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患者女性,53岁。主诉右侧头面部及肢体麻木,手足活动不灵便,手指如带皮手套,下肢从足趾麻至膝盖,语言不利,晨起面部浮肿,胸闷气短,心慌,口干不饮,大便溏软。中医诊断为脾虚胸痹合并中风。证型为脾阳不振,痰湿阻滞。望诊见舌体稍觉灵活,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气短,口干不饮,大便溏软。切诊见脉濡细滑。
中风脾虚胸痹痰饮内阻
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患者猝倒不省人事,身热痰壅,口㖞舌强,四肢不收。脉左虚涩,右浮滑。症属真阴素虚,病因病机为水不涵木,肝风内煽,痰火上乘,堵塞清窍。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。中医病名为中风,证型为肝风内动,痰火上扰。
中风瘫痪真阴素虚痰火上乘心火暴盛
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患者男性,51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年,伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚,脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年,属慢性肾小球肾炎。
慢性肾炎脾肾不足头晕浮肿
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患者47岁,男性,主诉反复肺炎,体力不复已一月余。怕冷,项强,苔薄,脉细,血压偏低。辨证为肺肾气阳不足,卫外失固。舌红,脉濡细,苔薄。病程较长,反复肺炎,气阳不足,肺虚气弱,肾命阳衰,卫气失护。
反复肺炎肺虚气弱肾命阳衰卫气失护
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患者女性,46岁。主诉双手掌指、指间及腕关节肿痛,晨僵大于1小时,左腕关节僵硬,左手轻度尺偏畸形,怕热,每年春天症状加重,冬天减轻,夏天怕吹空调,口疮反复发作。舌质稍红、边有齿痕、苔白腻,脉弦数。中医诊断为类风湿性关节炎(顽痹),证型为脾虚湿阻化热型。病程较长,症状反复,伴关节僵硬、肿痛及体征变化。
类风湿性关节炎脾虚湿阻化热经脉阻滞不通温中健脾除湿
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29岁女性 咳嗽1周伴咽痒鼻流稠涕 舌淡红舌苔薄腻 脉滑数 外感夹湿咳嗽 肝气郁结 外感风寒 内伤湿浊 望诊舌象正常 闻诊无特殊 问诊有咳嗽咽痒鼻流稠涕 头重身困 胸闷不食 切诊脉滑数
外感夹湿咳嗽风寒外散湿浊内化气机通畅
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55岁,左侧坐骨疼痛,不能坐立行动。肾病史、肝病史。脉沉缓。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。问诊包括疼痛症状及既往病史。切诊脉沉缓。中医病名坐骨痛,证型肾虚瘀阻。病因病机肾虚瘀阻,风湿侵袭。
坐骨痛肾虚瘀阻
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女,36岁。全身游走性疼痛1年,双下肢疼痛,部位不定,手足时麻,遇风寒、劳累加重。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断:行痹、产后身痛。证属产后血虚,风邪入络。
产后身痛风邪入络血虚游走性疼痛
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患者女性,58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病,证属寒湿阻滞。面色正常,舌质澹,舌苔薄白,脉弦紧。颈部压痛,臂丛神经牵拉试验右侧阳性,椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直,骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出,颈椎骨质增生。
神经根型颈椎病寒湿阻滞
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患者14岁,女性。主要症状为手足发凉多汗、畏寒喜暖、头昏头痛、记忆力减退、食少纳差、心悸气短、四肢乏力、左上肢麻木酸痛。面色澹白,舌质澹红而润,右脉沉细弱无力,左脉沉伏欲绝,无脉。素体虚弱,阳气不足,心气虚,血脉动力不足,营气内虚,正气不固。中医病名未明确,证型为阳虚血弱。病因病机为素体虚弱,阳气不足,不能温煦经络、通达四末,心气虚,血脉动力不足,营气内虚,正气不固。
阳虚血弱心气虚营气内虚四肢乏力
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58岁男,双下肢间歇性疼痛3个月,双小腿沉重、酸胀,间歇性跛行,双足怕冷,遇寒加重。双足发凉,色白,皮肤不温,足背动脉搏动减弱。舌质暗红、苔薄白,脉沉细。阳虚血瘀。
动脉硬化闭塞证阳虚血瘀下肢痹阻畏寒肢凉
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患者年龄39岁,女性。主诉月经后期,40余日一行,经量涩少,伴有凝块,行经一二日自觉寒热,腹痛恶心,月经逾期数天未行,寒热又作,少腹疼痛,腰酸。中医病名未明确提及,证型为厥阴气滞,寒湿不化,营卫不调。望诊见舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见月经异常及寒热腹痛症状。切诊脉细弦。
月经不调气血不足寒湿凝结营卫失和
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患者34岁,女性。恶寒重,发热轻,面色苍白,四肢逆冷,头昏乏力,心烦喜呕,渴欲温饮,不欲食,腋下及腰瘀斑显露,小便短少。舌苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为太少二阳同病,病机为气液欲脱之势已迫在眉睫。
太少二阳同病气液欲脱恶寒发热面色苍白
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19岁,左膝关节红肿热痛,病程1周。热痹,湿热壅盛,瘀热互结型。左膝关节轻度肿胀、微红,肤温稍高,髌周压痛,活动受限。脉象未提及。
热痹湿热壅盛瘀热互结
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患者39岁,女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄,困倦乏力,恶心干呕,纳食少,大便偏干,小便黄少。舌红苔黄干,脉弦数。中医病名肝硬化,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚,瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。
肝硬化失代偿期肝郁脾虚瘀毒内结湿热郁结
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患者男,59岁。主诉头晕、呕吐、口干、精神萎靡、食欲不振、小便不利、大便干燥。舌质暗红,苔水滑,脉沉滑。中医诊断为中风后遗症之轻症。病机为痰饮中阻、风痰上扰、气化不行。
脑梗后遗症痰饮中阻风痰上扰气化不行
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患者年龄70岁,男性。主诉胸闷5天,哮喘病史数载。中医诊断胸痹,证型胸阳不振、气痹失展。现病史见胸闷,遇冷加重,咳嗽频作,畏寒肢冷,喜热饮,寐差。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。脉象未提及。
胸痹胸阳不振气痹失展畏寒肢冷
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患者年龄59岁,男性。主诉腰酸乏力、小腹痛、尿血色紫有块、尿道阻塞感、左下腹隐痛拒按、手足心热、口干、食少纳呆。病程本月内。中医病名未明确提及,证型为瘀血夹热,内结伤络。舌质紫、无苔少津,脉沉滑有力。问诊见尿血、腰酸、腹痛、手足心热、口干、纳呆。切诊脉沉滑有力。
慢性肾炎瘀血夹热阴津亏虚尿血
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35岁男性,浮肿尿不利持续1个月余,全身高度肿胀,胸腔积液、腹水,尿量减少。面色淡红,舌胖大有齿痕,苔白,脉沉弦。水肿病阳水实证,三焦决渎不利,膀胱气化不行,水湿内盛而外溢。
肾病综合征阳水实证水湿内盛胸腔积液
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