18岁男性,全身间断水肿8月,加重6天,眼睑及双下肢水肿,疲乏、头晕,尿量少、多泡沫,胃纳差,咽干,舌质淡红,苔薄白,脉沉细,尿蛋白3+,总蛋白低,白蛋白低,胆固醇高,诊断为水肿,证属脾肾两虚,水湿内停,病程较长,体征包括全身浮肿,疲乏无力,咽干,胃纳差,尿量少,大便正常,舌淡红苔薄白,脉沉细。
肾病综合征脾肾两虚肺失宣肃水湿内停
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患者年龄25岁,男性。乏力、肝区疼痛、小便黄、经常咽痛。肝炎,乙肝表面抗原阳性。苔薄白,脉弦数。肝郁偏实热。
肝炎肝郁实热乏力
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男,36岁,会阴坠胀疼痛,少腹挛痛,腰酸膝软,小便余沥,尿后或大便时尿道有乳白色粘液流出,病程较长。舌苔白,脉沉弦细尺滑。证型为虚寒里急。
慢性前列腺炎虚寒里急会阴胀痛少腹挛痛
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男,42岁,胃脘部胀满疼痛3年,加重1年。胃脘痛,肝胆郁热犯胃,肝胆郁热,湿热内蕴。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。胃脘部有轻微压痛,腹部叩诊呈鼓音。
胃脘痛肝胆郁热湿热内蕴脉弦细
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患者年龄57岁,男性。主诉冠心病心绞痛2年,胸骨后闷痛,痛引肩背,心中痞塞,气憋乏力,纳少。舌质暗澹,苔薄白腻。脉沉弦滑。辨证为痰湿阻滞,胸阳不振。
冠心病心绞痛痰湿阻滞胸阳不振
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患者53岁,女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏,脉沉细。舌澹红有齿痕,苔薄。舌澹红苔薄白,舌有齿痕。
白细胞减少症气血两虚脾虚湿困肾精亏虚
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患者年龄44岁,主诉腰腿痛,行动困难4月余。腰椎骨质增生,腰腿疼痛较剧,影响睡眠,右腿不能屈伸,行动困难。舌苔薄黄,脉弦细。辨证为肝肾不足,气血瘀阻,脉络不畅。
腰椎骨质增生肝肾不足气血瘀阻寒湿侵袭
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57岁女性,主诉餐前上腹部不适数月,伴心悸、头晕、精神欠佳、眠差、纳食不消、嗳气、心烦汗出、口苦、乏力、大便干稀不定。舌质暗红,苔薄,脉沉弦。证属阴阳失和,气机紊乱。
上腹不适胃脘喜暖心悸头晕精神欠佳
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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患者62岁,女性。主诉胸闷痛憋气2年,加重1个月。既往有高血压病史8年,诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及,脉弦而拘紧,弦主肝,拘紧为寒。中医诊断为胸痹,证属肝寒而痉,饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱,肝经寒逆,致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。
胸痹肝寒饮泛血瘀
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患者年龄32岁,女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力,饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年,反复发作。中医诊断为脾肾阳虚,中气陷。舌苔薄,脉象细软。面色少华,形体偏瘦,左下腹压痛。腹部气胀,大便稀伴腹痛里急,每日3~5次,无黏冻。病机为脾伤气弱,大气下陷,火不暖土。
脾肾阳虚中气下陷气不接续脾伤气弱
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降痰白质黏
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定贵人泄痢不止,脉息郁滞,气血虚弱,脾胃不健。主诉为泄痢,病程未明。中医病名为泄痢,证型为气血虚弱、脾胃不健、寒湿内阻、肝郁气滞。病因病机为禀赋虚寒,寒湿与肝郁致中焦运化失常。望诊未提,闻诊未提,问诊见泄痢、寒滞、血不荣经、脾胃不醒。切诊见脉息细涩、弦细沉伏、坚滞、弦细滞。
泄痢气血虚弱脾胃不运肝气郁结
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患者年龄74岁,女性。主要症状为咳嗽咳痰伴痰中带血1个月余。中医病名肺脾气虚,证型水停毒瘀。主诉咳嗽、咳白痰,质稍黏,偶有痰中带黑色小血块,乏力,动则胸闷气喘,手足浮肿。舌象舌痰,苔薄白。脉象脉沉无力。
肺癌肺脾气虚水停毒瘀阳虚
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患者40岁,男性。头痛、头晕、失眠。病程未明确。中医病名:头痛。证型:肝阳上亢。病因病机:肝阳化风,上扰清窍。舌质暗、苔黄腻。脉弦细。舌质澹红、苔黄厚腻。脉滑。舌体胖、质暗、苔黄腻。脉弦数。
高血压肝阳上亢肝风内动肝肾阴虚
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女,49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛,水肿。肾虚血瘀。肾功能正常,尿蛋白持续异常,尿红细胞增多,双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。晐
慢性肾炎肾虚血瘀脾肾俱虚瘀血内蕴
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患者年龄15岁,主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑,证型毒热蕴结,迫血妄行,病因病机为毒热蕴结,迫血妄行。望诊见舌质红,苔薄白,体征见双下肢皮下出血,咽部充血。闻诊未提,问诊描述紫癜出则胃痛,紫癜消则痛止,大便日1行。切诊脉滑数。
过敏性紫癜性肾炎毒热蕴结血溢脉外脾不统血
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24岁,腰髋关节酸楚,右膝关节牵强,俯蹲屈伸不利,纳呆。寒湿久留,扭捩伤筋,病程年余。中医病名:腰骶部伤筋。证型:寒湿浸留,经络受损。病因病机:寒湿久留,复受扭捩。面色苍白,舌淡苔白。声音低微,无特殊气味。腰髋左膝酸楚,右膝关节牵强酸软,动则汗出。脉细而软,脉濡细尺软。先天肝肾不足,后天脾胃虚弱。
腰骶部伤筋寒湿浸留右膝牵强酸软畏寒
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患者35岁女性,主要症状为低热、乏力、面部及四肢浮肿,皮肤变硬如皮革样,颈部有白色脱色斑,手腕关节活动不灵。病程自1963年5月起,持续约12年。中医诊断为肺、脾、肾俱虚(阴阳俱虚)。望诊见慢性病容,面部缺乏表情,皮肤发硬呈蜡样光泽,颜色加深夹杂脱色斑。舌质澹,瘦嫩,伸舌不过齿,苔薄白。脉细,两寸脉弱。
系统性硬皮病肺气阴虚脾气虚肾阴虚
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