桂枝

患者发热，头痛，有汗，恶风。脉浮缓。病名中风。病因病机为外感风邪。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮缓。

患者腹泻2年余，每日2~3次，伴黏液、腹痛、肠鸣、口臭、肛门下坠感、失眠、多梦、多汗、嗳气。上腹正中条索状物，中脘、天枢、归来压痛。脉弦，舌质红，苔薄白腐；后诊见舌质暗红，苔白腐或薄白。诊断为腹泻。病程较长，症状复杂，涉及脾胃功能失调，舌脉提示湿热与气阴不足可能。

患者男性，62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月，加重1个月。中医诊断肺积，证型阳虚寒凝，气血凝滞。望诊见面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月，属阳虚寒凝，气血凝滞之证。

女，44岁，左侧头痛2年，发作与月经、劳累、情绪相关，左侧头部刺痛跳痛，受风吹加重。头晕，面色无华，夜寐梦扰，四肢不温，神疲乏力。月经量少色暗有血块。舌质暗，舌苔薄白，脉细。中医病名：头痛。证型：气血不足，瘀血内阻，清窍失养。病因病机：气血亏虚，瘀血内阻，清窍失养。望诊：面色无华，舌质暗。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、月经异常、四肢不温、神疲乏力。切诊：脉细。

45岁男性，小便前阴茎内发热，小便后臀部冰冷，腰以下如坐冰水，得热则舒，身潮湿则自汗，上半身热，夜盗汗，下半身冷汗，便溏日三四次，黎明则便，舌质澹红、苔白少，脉关大无力尺沉，面赤，病程未明确，中医病名臀部冰冷症，证型真寒假热，阴阳格拒，病因病机寒胜逼阳于外，寒胜于下格阳于上。

26岁男性，主诉心慌不安、阵发性早搏，病程1年半。证见心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。二诊见咽气、胃痛、大便溏烂、燥热心烦。三诊见胸闷、心慌气短、左背酸胀、头昏、夜寐有梦、苔薄黄质暗、脉小弦缓。四诊见胸闷、心慌、头昏梦多、苔薄黄质红、脉小弦滑。五诊见心胸闷痞、苔薄质暗、脉平调。六诊见偶有轻度发作、苔淡黄质红暗、脉小滑。

患者年龄4岁，女性。主诉发热半月，持续在38℃~39℃之间。症状包括胸闷泛恶、不思进食、舌苔厚腻垢浊。中医诊断为湿热熏蒸上中二焦，清阳不升，浊阴不降，气化不宣。望诊见舌苔厚腻垢浊，闻诊无特殊描述，问诊提示胸闷泛恶、不思饮食，切诊未明确提及脉象。

患者51岁，男性，主诉头晕神疲，倦怠乏力，阵发性，伴颈部发紧，头部发沉，常不自主入睡，病程1个月。舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为眩晕，证型为气血两虚，浊阴困滞。病因病机为劳倦耗损，气血衰少，心神失养，浊阴困滞，清窍失净。

患者身热不退，腿足痿软，不能步履。湿恋阳明，病程较长。中医病名属痿证，证型为湿热下注，病因病机为湿邪困阻，阳气不宣。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见身热口渴，病史提示大病之后。

患者71岁，女性，主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌，证型气滞痰结，气痰互阻。舌苔薄白，舌质澹红，脉细弦。病程较长，症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻，膈咽不畅。复诊后症状仍存在，表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。

患者56岁，男性。主诉左腿坐骨神经痛，疼痛从臀部大腿后面放射至小腿背侧及足跟。病程四年，遇变天则发，日轻夜重。畏寒喜暖，舌苔白，脉弦紧。中医病名为痹证，证型属风寒湿痹。病因病机为风寒湿三气杂至，闭阻经络，气血不通。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见畏寒喜暖、疼痛放射，切诊见脉弦紧。

患者21岁，男性。反复鼻塞、流清涕8年，再发加重2周。鼻塞、流清涕、鼻痒、头闷重、自汗、恶风、咽痒、咳嗽咳痰、痰白清稀。舌质淡红，苔白微腻，脉缓。中医诊断鼻鼽，证型肺卫不固痰湿内蕴。

42岁男性，头昏头重，时时欲睡，醒则倦怠乏力，胸闷气短，纳食呆钝，口中发粘，舌质红，苔薄白而腻，脉弦缓。证属脾虚停饮，抑遏胸阳，清阳不升，心神困顿。

王某，女，56岁。胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白。脉弦。心率86次/分，心尖区三度收缩期杂音，A2>P2,S4。血压150/98mmHg。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医辨证为气虚血瘀。

患者年龄78岁，女性。主诉心累、气紧、双下肢轻度水肿、双膝冷痛刺骨、夜尿多。舌淡嫩，少苔。脉结代无力。中医诊断心衰，证属心肾阳衰。病因病机为心肾阳虚，气化失司，水饮内停。

患者72岁，女性。主诉腰痛3年，近期加重，仍可农作。腰椎间盘突出症。CT示L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高左80°，右45°~60°。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属腰椎间盘突出症，病机涉及瘀血痹阻经脉，肝肾亏虚，气血不足。

患者女性，47岁。主诉肢端麻木发紫或苍白，遇冷水加重，面部浮肿，劳累后足跗肿，形寒怕冷，大便溏薄。舌苔薄白，脉细。诊断雷诺现象。辨证为脾虚运输不行，清阳不实四末，营卫运行失常。面色不华而微浮，舌质澹，脉细，喜温恶寒，寒则血脉蜷缩，血凝泣而不流。舌苔薄白，边有齿印，脉沉细。

患者64岁，男性。主诉痴呆1年余，伴记忆减退，意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。诊断为痴呆，属肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心证。舌红暗嫩，脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓，舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚，痰瘀为患，清窍失用。

女性，64岁，双膝疼痛肿胀十年，行走、卧床均痛，不能下蹲，双下肢轻度“O”形，双膝伸屈受限，肿胀，轻压痛，X线示双膝退变明显，长期服用激素，停药后出现膝痛反应，腰酸痛，左膝MRI示膝关节退变、积液、半月板损伤，舌象未提，脉象未提，中医诊断为膝骨性关节炎，病机为肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，经络不畅，气血不利，属风寒湿痹，虚中夹实。

患者年龄42岁，主诉心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死，心痛发作时气上冲于喉，气窒，周身冷汗。中医病名冠心病，证型心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰，水气上冲，阴来搏阳，胸阳痹塞。望诊舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死、气上冲于喉、气窒、冷汗。切诊脉弦而结。