桂枝

患者年龄60岁，男性。主诉失眠2个月，自觉心下有物停留，纳差，大便次数多，小便量少。胸闷，小腿肿(+++)，左腿有血栓。舌澹，苔薄白。脉沉弦细数。证属阳虚水停中焦，阻遏清阳。

患者年龄42岁，女性。主诉荨麻疹反复发作2年，3日前因气温突降而复发。四肢遍布风团，色红，划痕征(+)，奇痒难忍，恶寒发热，汗多，纳可，舌边尖红，口不干，脉浮。中医诊断风疹，辨证风邪外袭、营卫不和。体征包括风团、奇痒、恶寒发热、汗多、舌边尖红、脉浮。

患者男性，64岁。主诉头昏头晕，胸闷气短，脉搏缓慢，血压偏低。中医病名迟脉症，证型心气不足，心阳不振，血凝气滞。病因病机为心气不足，心阳不振，血凝气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头昏头晕、胸闷气短、脉搏缓慢、血压偏低。切诊脉搏20~30次/分，后脉搏54~60次/分，治疗后增至70次/分。

20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数

65岁男性，言语不利，左半身运动受限2周。左侧半身不遂，步履艰难，左手不能持物，握力减退，左臂时痛，血压正常。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细。中医病名：中风。证型：气虚血瘀，经络痹阻。病因病机：气衰加之情绪波动致气血瘀阻。望诊：舌质澹暗。闻诊：未提及。问诊：言语不利，左半身活动受限。切诊：脉弦细。

男，56岁，痛风（尿酸盐肾病）病程6年，四肢关节肿胀疼痛，左足趾跖趾关节红肿痛，夜剧昼缓，屈伸不利，痛风石，舌暗红、苔黄腻，脉弦，湿热痰瘀、痹阻经络。

张某，男，34岁，右眼视物不见1个月。右眼视力0.02，左眼1.0，眼底右眼视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射不清。舌质淡红，苔薄白而腻，脉弦。证型为水湿内停，运化失调。

患者35岁，女性，主诉黄白带多，小腹及腰痛，月经周期不调，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。辨证属湿困脾胃，下注胞宫。

患者女性，47岁。主诉风湿性关节炎多年，发展为风心病，病情逐渐加重。手足关节疼痛屈伸不利，骨间灼热，手足浮肿，起坐行走艰难，大便结，怯寒，脉细涩。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，气息短促。问诊提示病程长久，关节肿痛持续存在。脉象细涩，间有早搏。

患者女性，40岁。月经不规则1年余，月经或错后或拖延难尽，末次月经5月5日尚未净，小腹隐痛，白带量多透明或稀，夜寐盗汗，易倦乏，梦多。舌尖红苔白稍腻，脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚，兼肾虚。二诊见舌尖边较红，苔薄白有裂纹，脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻，脉左弱右濡涩。

70岁女性，右胁隐痛半年，加重20余日，进食不慎则加剧，纳差，嗳气，乏力，大便干，舌澹苔白厚，脉细缓。中医病名胁痛，证型胆胃不和，脾虚湿阻。病机为脾虚水液不化，水湿内阻，日久化热，湿热阻于中焦，中焦气机不畅，土壅木郁致肝气不疏。舌澹，苔白厚，脉细缓。

患者65岁女性，主诉咳嗽阵作，遇风及夜晚加剧，痰白泡沫状，近半月夹黄痰，咽喉发紧痛，偶有喉中喘鸣，胸闷气急，背微恶寒，夜汗频频。舌质略红，苔薄澹黄，脉细滑。X线胸片提示两肺透亮度增加，肺纹理增粗，右下肺少量小斑块阴影。辨证为肺卫气虚，营卫失和，寒痰恋肺，郁久化热。

患者31岁，女性。主诉四肢麻木，手足指趾抽掣转筋，形寒畏冷，手足尤甚，夜卧汗出。病程5个月。中医病名为血痹，证型为寒湿阻滞经脉。舌苔白，脉细。辨证为寒湿痹着于血分，气血为寒所遏，阳气不达四末，致肢冷麻木，形寒畏冷，夜卧汗出。

蓝某，15岁，面部黑斑，两颧部起，范围增大，颜色加深，不痛不痒，体质虚弱，手足冷冰，畏寒恶风，头晕精神不振，气短声低，腰酸脚软，食欲一般，大便溏薄，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，证属命门火衰，肾色外泛，病因病机为肾阳虚衰，阳气不运，血脉运行迟缓。

李某，女，50岁。双下肢疼痛2个月，加重10天，下肢拘挛疼痛，沉重麻木，轻度浮肿。舌质澹，边有瘀斑，苔根部厚腻，脉弦滑。瘀湿阻滞经络，不通则痛；经络阻滞不通，肢体失气血濡养。

64岁男性，右侧半身不遂，麻木不仁2年余。右侧偏瘫，短气乏力，面色皖白。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。既往有风湿性关节炎病史，无中风家族史。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射活跃，踝阵挛阳性，痛觉减退，巴氏征阳性。

患儿1岁，腹泻半年，消瘦神疲、发枯囟陷、腹大青筋。精神委靡，哭声低弱，两目无泪，额头皱纹呈老人貌，肌无弹力，臀部皮下脂肪消失，四肢寒凉，腹大青筋暴露，毛发枯焦，囟门下陷，面色晦暗，舌生溃疡，口唇焦裂，舌绛无苔，大便溏薄完谷不化，日行5~6次，食欲不振，脉沉细弱。证属脾肾虚衰，阴竭液涸。

陈某，女，55岁。面部红斑皮损，关节疼痛，腰痛，脱发，乏力，日光照后面部红斑加重。系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。脾肾不足、阴阳两虚。舌质澹，苔白腻，脉沉细弱。

患者36岁，女性。关节疼痛二十载，左手臂冷痛、肿胀、麻木持续11年，伴头昏头痛、心慌心悸。面色晦暗，左臂肿胀、肢冷无脉搏，右臂血压160/100毫米汞柱，左颈静脉怒张，心律不齐，主动脉瓣区及锁骨上缘可闻收缩期Ⅲ级杂音，肝肋下2.5公分，视力减退，舌质淡、舌边色黯、舌苔白腻，右手脉弦。诊断为左臂无脉症，病机为阴寒凝滞，淤血内阻。

患者42岁，男性，主诉双下肢无力、酸重，病程约3个月。中医病名风瘫、心悸，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌质暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。