桂枝

患者女性，50岁。主诉双下肢麻木无力1周，加重并瘫痪3天，伴小便潴留。病程1周。中医病名属痿证，证型为气虚血瘀之痿躄证。面色黯黑，舌质紫暗，舌底脉络有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。双下肢肌力“O”级，肌张力及感觉减弱，膝腱反射消失。短气懒言，倦怠乏力，腰酸肢麻，双下肢萎弱不用，不能站立，大便不畅，小便潴留。

患者53岁，女性。主诉右侧半身不遂、言语謇涩72天。高血压病史10余年。舌黯而胖，苔少，脉滑缓无力。神清，定向、计算、记忆正常。右侧肢体肌力上肢0级，下肢1级，肌张力减退，浅感觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，瘀阻经络证。

患者年龄6岁，主诉颞骨肉芽肿2年，术后1年9个月。双耳流脓，味腥臭，左耳较多，外界气温下降时耳内流脓增多，两侧乳突压痛，右耳内有类似溃疡面物。面色苍黯，双手背皮肤粗糙色偏黑，舌淡红，苔中后部白腻水滑，脉右寸关滑偏弦，左尺弱。中医病名颞骨肉芽肿，证型阳虚之体，寒湿内盛。望诊面色苍黯，舌淡红苔白腻水滑。闻诊无特殊。问诊双耳流脓，味腥臭，乳突压痛。切诊脉右寸关滑偏弦，左尺弱。

患者31岁，女性，经量过多1年，经痛较剧。舌质嫩红，脉细略数。证属宿瘀未清，冲任不固。面色无明显异常，舌象质嫩红，脉象细略数。病史有卵巢巧克力囊肿手术史，既往服用达那唑。

女，50岁，手足关节肿痛，关节表面有砂石样突兀，与天气变化相关。舌淡黯，苔薄黄腻，脉濡弦。中医诊断为痛风，病机为肾虚水湿不化，湿浊之毒流注骨节，瘀阻蓄聚成石。

李某，女，62岁。阵发性胸口刺痛5年余，左胸痛，频发，刺痛，部位固定，胸闷，心悸，头昏，颈项胀，背心痛，易汗出，梦多，双下肢乏力。舌质澹、苔白腻或白滑，脉滑。心电图示窦性心律，T波轻度改变，avF呈QR波。辨证为痰瘀痹阻心脉。舌质澹、苔薄腻，脉细滑。舌暗红、苔白，脉结代。

患者42岁，男性。主诉胸闷、气喘、心悸、疲乏、头晕、恶心呕吐。病程3年。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，阳虚及阴，气阴两虚，水饮凌心。舌质澹胖，苔白滑，脉结代。血压90/60 mmHg，心率112次/分，心界扩大，心音遥远，心律不齐，左房室瓣区收缩期杂音，肝大，胸腔积液，心脏彩超示全心扩大，EF 36%。

患者年龄43岁，主诉反复咳嗽半年余。主要症状为咳嗽、咳痰色白量多，遇冷空气加重，鼻塞流清涕，晨起鼻涕倒流感，咽痒、胸闷。舌质稍红，苔薄微腻，脉细。中医诊断为咳嗽病，证型为风痰伏窍，肺气不宣。病因病机为风痰伏窍，肺气不宣。四诊信息包括舌质稍红、苔薄微腻、脉细。

48岁女性，右上、下肢瘫痪，失语半月。舌质红，苔少，脉弦细。血压16/11kPa，患侧肌张力增高，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级。中医诊断为中风病（中经络）。病史提示因生气诱发，CT示双侧顶叶梗塞灶。精神抑郁，哭笑无常，少寐多梦，周身乏力，大便秘结。二诊舌质澹红，苔薄白，脉细滑。三诊语言基本恢复正常，舌脉正常。

患者27岁，女性。主诉脸面、肢端皮肤发硬，发绀5年。中医诊断皮痹。证属风寒湿之邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。脸面部皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性，鼻及双颊下面部肌肉活动受限，脸部缺乏表情，耳郭皮肤紧硬。双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起，有蜡样光泽。脉象沉细，舌质澹，苔净。

62岁男性，主诉右侧肢体汗出，左侧肢体无汗觉凉，病程1周。偏汗，辨证为营卫失调。面色少华，精神萎顿，乏力，苔薄白，舌淡红，脉缓。卫阳失固于外，内失温，腠理开合失司，营阴失守于内，汗液妄泄于外。

疹发未畅，下利而臭，日行二十余次，舌质绛，苔白腐，唇干，目赤，脉数，寐不安。疹病，热证，外感邪热，内蕴湿热，肺胃热盛，津伤气逆。舌质绛，苔白腐，脉数，目赤，唇干，寐不安。

女，34岁，痛经，经前腰腹胀痛，胁肋乳房胀不适，经期小腹剧痛伴呕吐，经量少色暗澹质稀，病程长期。中医病名：痛经，证型：血海不足，胞宫寒虚，肝郁气滞，寒凝血涩。望诊：苔薄白润，舌象未提。闻诊：未提。问诊：痛经症状及病史。切诊：脉沉细弱。

80岁女性，主诉糖尿病十余年，帕金森氏病六年，身黄、目黄二十余天。巩膜黄染，面色萎黄黯黑，身热汗出，手足不温，气从少腹上行撞心，胃中灼热隐痛，饥不欲食，呕吐嗳气，小便黄如菜油色，大便稀溏。舌淡，苔白滑腻，脉沉无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者54岁，男性，主诉气短乏力，易患感冒，四肢浮肿。病程10日，恶风微热，无汗微咳，口干咽痒。舌尖偏红，舌苔薄白稍腻，脉浮缓。下肢轻度浮肿，尿检正常。诊断为感冒，辨证为外邪犯肺，肺失宣肃，兼脾虚湿注。舌象舌尖偏红，舌苔薄白稍腻，脉象浮缓。

20岁男性，心悸两年，胸闷气短，心律不齐，时有间歇。脉象偶有停止，三、五不定，止而难还。舌质绛，苔薄白。心阴阳两虚证。病因病机为伤寒邪气在表，汗不得法或汗之太过，导致心液损伤，血气衰微，心脏无力推动血脉，邪气阻隔，出现结代之脉。

患者5岁，男性，主要症状为挤眼弄眉、腹部肌肉抽动、喉中发声，病程2年。中医病名属抽搐，证型为阴虚风动。病因病机为阴虚水不涵木，虚风内动。舌红，舌尖如草莓，苔白，脉细无力。

67岁男性，反复胸闷、气促、双下肢浮肿5年，再发加重1周。高血压病史15年，陈旧性下壁心梗史。胸闷、气促、夜间不能平卧、咳嗽、小便量少、双下肢中度凹陷性水肿。唇发绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界左侧扩大，二尖瓣区SM2/6收缩期杂音，左室射血分数35%。喘证，阳虚水泛夹瘀。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

杨某，女，33岁。自觉颈项部、胸背部、双足等多部位冷感，痰多色白，汗出多，口干饮水多，小便清长夜尿频多。面色黄晦，目胞黑。平素易感冒，畏寒喜温。辨证为少阴、厥阴阳虚，寒湿凝结。舌脉未见明显异常。脉弦而细。心肾阳气不足，阳气无以温煦周身，导致周身冰冷。寒湿阴邪盛，阴血亏虚，厥阴肝经血虚寒凝，影响阳气顺行。

女，34岁。主诉夏季伤暑后腹泻，大便稀溏不化，每日4次，伴腹痛绵绵，肠鸣，胸脘满闷，纳谷不香。脾阳不振，运化失常，土不制水。面容憔悴，形体消瘦，舌质淡体胖，苔白腻，脉濡缓。