桃仁

患者13岁，男性，主诉咽痛有异物感，咯而难出，颜面浮肿，小便短黄。病程五年余。中医诊断为慢性肾炎。证型为邪热结聚咽喉，新感引动宿疾，气虚血滞水停。舌边有紫点，苔薄润罩黄，脉涩无力。尿常规示红细胞(+++)，蛋白(+)，白细胞(+)，上皮细胞(+)，颗粒管型(0~2)。

患者37岁，女性。神疲肢软，倦怠乏力，牙齿出血，口苦而黏，面色苍白带灰，黯然无泽，略消瘦，颈部有蜘蛛痣，舌苔薄腻，脉细弦。肝虚血瘀，气不摄血。肝气郁结，气滞血瘀，脉络壅塞，脾虚湿滞，清浊相混，隧道不通，水液停留。肝硬化代偿期，属中医“癥瘕”、“积聚”之类。

丁某，男，66岁。双腿痿弱不能行走1年余，双腿尚能站立，偶可扶杖行走数步。双小腿皮肤色黑，双足踝及足背肿胀，双腿烦热酸胀。舌紫，苔黄腻。脉细。辨证为湿热夹瘀。

患者年龄55岁，男性。主诉手指、足趾小关节肿痛，夜间加重，病程5年，右手食指中节僵肿破溃病程2年。中医诊断浊瘀痹（痛风）。病因病机为频繁饮酒、膏粱厚味、旅途劳顿、感受风寒。望诊见形体丰腴，右手食指中节肿痛破溃，左足大趾内侧肿痛较甚。闻诊未提及。问诊提示症状持续，有痛风病史。切诊未明确脉象，但病情变化提示脉小弦。血尿酸显著升高，确诊为痛风，有痛风石结节。

女，28岁，主诉结婚两年未生育，左少腹疼痛，经行加剧，经讯时或延迟，经前两乳作胀。脉弦细，苔薄尖红。诊断为肝气不舒，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行异常、乳胀、少腹痛，切诊脉弦细，苔薄尖红。中医病名未明确，证型为肝气不舒，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

17岁男性，发病四天，全身酸痛，恶寒发热，右胁肋部痛如针刺，呼吸咳嗽时加剧，纳差食少，体温39.2℃。面红唇赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医辨证为湿热瘀阻肝胆，湿热内壅，蕴蒸成脓。超声波示右腋前线5、6、7、8肋间液平段反射波型，X线胸腹联透示右膈面升高，膈肌活动受限。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加，肝功转氨酶升高。

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

患者年龄25岁，女性。主诉经前两膺胀痛，月经周期40~45天，经期2~3天，血少黑紫，淋漓不畅，烦躁易怒，经前与经期加重。中医病名为乳痛，证型为气机壅滞，经行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁易怒，经前胀痛，经血异常，切诊未提及。病因病机为气机壅滞，肝气郁结，气血失调。

患者27岁，女性。主诉结婚3年半不孕。经行周期正常，量一般，色红夹紫块，经前乳房及腰嵴、少腹胀痛，经后缓解。脉沉细，舌苔白，舌质澹红。妇科输卵管通水示双侧输卵管不通。中医辨证为虚瘀夹杂。舌苔白，舌质澹红，脉沉细。

患者女性，32岁。主诉闭经半年。病程半年。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机气血俱虚，胞宫失养。面色暗褐，毛发枯藁，皮肤干燥。舌红苔黄。脉细数。

68岁，气喘明显，动则喘息气急，咳痰质黏，胸部稍有闷痛，食纳、二便正常。心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。舌苔淡黄浊腻，质紫，脉细弦。舌苔薄黄，质红，脉细滑。苔黄，质暗，脉小弦滑。苔淡黄薄腻，质暗紫，脉小弦滑。

患者年龄23岁，男性。主诉脚汗多，足大趾边缘、前掌等处发生多个跖疣，复发且数目增多。体征见双脚大趾内侧、二趾与三趾之间有30余个跖疣，大小不等，趾间腐白明显。平素易感冒。脉象细数，舌质澹红，苔少。诊断为正气虚亏，湿瘀互结，筋气不荣。

患者59岁，男性，右侧头痛30年，伴头晕、抑郁、睡眠差。舌黯紫苔白腻，脉弦细涩，面色发青，唇黯。局部压痛，颅内CT未见异常。中医诊断为头痛，属气滞血瘀。病因病机为外伤后瘀血阻于脑络，气滞血瘀，脑失所养。

患者年龄50岁，女性。主诉间质性肺炎病史，咳嗽少痰，半年不愈，近月加重，伴口干多饮，唇略紫。舌苔薄黄，脉象细数。辨证为燥热伤肺。病程半年，近月加重。

患者58岁，男性。主诉发热、咳嗽、胸痛、咳白色泡沫痰，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。望诊见舌质紫黯，苔白腻垢厚。闻诊未提及。问诊见身热恶寒、咳嗽气喘、痰多黄浊、胸闷且痛。切诊见脉濡滑且数，体温38.5℃。

患者右下肢内臁溃疡2年，右下肢红、硬、瘙痒、起皮，抓破出水，皮温正常，色暗红，皮肤角化，右下肢可见20cm×20cm褐色斑片，中心暗红，伴压痛，有溃疡形成。舌白质暗，脉细滑。既往有静脉曲张病史。中医诊断臁疮，证属气虚血瘀、湿毒内蕴。

患者面色黧黑无华，头晕失眠，咽干心烦，腰酸乏力，颜面及下肢浮肿，舌质红，脉弦数。中医诊断为肾阴虚弱，阴精亏损。病程较长，曾多次透析，病情时轻时重。病因病机为肾阴亏损，水津不布，虚热内生。

女，32岁，经血量少，色黑有块，淋沥不止，小腹痛拒按，舌质黑紫，脉涩，血瘀证，瘀血内阻，经血不循经，肝气不舒。

患者35岁女性，主诉两乳房胀痛1年余，经前加重，经后缓解，劳累后加剧。舌质红偏黯，边有瘀滞，苔薄腻，脉弦细。证属冲任失调，气滞血瘀。乳房触及多发条索状、结节状肿块，质中，活动度可，触痛明显。月经量少色偏暗。

患者31岁，男性，主诉车祸致右小腿骨折合并下颌骨折、脑挫裂伤、创伤性休克。右下肢肿胀，色青紫发冰凉，冷汗，右小腿下1/3压痛明显，有骨软。X线示右胫腓骨下1/3短斜形骨折，骨皮质断端有极少量骨痂生成，骨折线明显，骨密度减低。右小腿骨折未愈合。右足部按之凹陷不起。脉象未提及。