桃仁

患者男性，56岁。反复心前区疼痛1年，再发伴心悸、气促4小时。胸闷痛，活动后心悸、气促，头晕，四肢无力，食纳较差，大便干结。舌苔灰腻，舌质红绛，脉弦滑而数。中医病名冠心病，证型心脾气虚，痰瘀阻络。病因病机心脾气虚，痰瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象灰腻、红绛，脉象弦滑而数。问诊见胸痛、心悸、气促、头晕、乏力、食纳差、大便干。切诊脉弦滑而数。

王某某，女，45岁，四肢不自主震颤1年。舌质淡，苔薄白，脉细弦。证属肝肾阴亏，精血俱耗，水不涵木，肝阳偏亢，风从阳化。肝肾内亏，虚风内动。颈项部不适，右上肢抖动明显，乏力。苔薄白质淡，脉细弦。

患者年龄19岁，男性。皮肤干燥、脱屑10年，伴轻度瘙痒。面颈部皮肤干燥落细屑状，四肢伸面呈现澹褐色至深褐色鱼鳞状外观，掌跖部粗糙，足跟后缘有皲裂。舌质紫暗，舌苔薄黄，脉细涩。诊断为鱼鳞病。证属瘀血阻滞，血虚风燥。病程长，具有遗传倾向。

患者42岁，女性。主诉哮喘反复发作6年余。症状包括气喘憋闷，喉中哮鸣如鼾，声低气短，咳痰白黏难出，腰膝痠软，畏寒，睡眠欠佳，痛经，经量多色黯有血块。舌质紫，舌下络脉瘀滞，苔白腻。脉沉细滑。中医诊断为哮喘，证型属肺肾两虚、痰瘀交阻。病因病机为肺肾两虚，痰瘀交阻，肺气失宣，肾不纳气。

患者51岁，男性，主诉四肢关节疼痛4月余，游走不定，痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利，阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄，脉弦数。指、趾关节肿胀畸形，局部皮肤暗红。中医诊断湿热痹，病久入络。病因病机为湿热之邪或寒湿久郁化热。

患者76岁，女性。主诉咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。刻下症状包括喘憋胸闷、气短懒言、心悸痛、夜不能卧、咳轻痰少、口苦喜饮、食欲不振、耳鸣耳聋、夜间四肢肌肉抽动、疲乏无力、大便干、小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及肺底细湿啰音，心音强弱不一，心律不齐，双下肢轻度浮肿。中医诊断为肺肾阴虚，痰涎壅盛。

患者，76岁，男性。主诉痛风4年，双足肿胀2月未消，足跟疼痛异常，左下肢痛甚，夜间尤剧。舌象薄腻，舌尖紫，脉象沉。中医病名痛风，证型痰瘀阻络，水湿不化。病因病机为痰瘀阻滞，络脉不和。

患者35岁女性，面部出现褐斑8月余。面颊及唇周黄褐色片状皮损，舌澹红，苔薄白，脉弦细。长期便秘，7~8天一行。病因病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾运失健，浊气上熏。中医病名黄褐斑，证型为肝郁气滞，气滞血瘀，脾运失健。望诊见面色异常，舌象澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示长期便秘。切诊脉弦细。

患者54岁，女性。主诉左侧半身不遂，言语謇涩2年余。舌黯，苔少，脉滑缓无力。高血压病史10年余。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，瘀阻经络证。左侧肢体肌力上肢1级，下肢3级，左侧腱反射活跃，巴氏征阳性。血压170/90mmHg。

女，38岁。主诉神志不清，忧思郁结，两胁闷胀，咽部不适，如炙脔堵塞。病程3个月。中医病名：梅核气。证型：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊：舌质紫暗，苔白。闻诊：无描述。问诊：心烦，疲乏无力，忧郁焦虑，有轻生之念。切诊：脉沉弦涩。

患者女性，42岁。主诉乳腺增生3年，伴乳房疼痛、颈部及肩部僵硬疼痛，口干，寐浅梦多，心烦，手足冰冷，月经量少色暗不畅，少腹拘急。舌质红，苔微黄，脉弦。辨证为太阳经输不利，肝郁痰瘀互结，冲任虚寒。寒凝瘀阻，温经散寒。

患者30岁，女性，主诉人流术后闭经八月余，精神疲倦，面色澹黄，心情紧张、焦虑，时有腰酸。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断肾虚气郁，阴血不足。病因病机为肾虚气郁，阴血不足。四诊信息包括舌澹红、苔薄黄、脉细。

患者男性，43岁。腰痛，腹部包块，尿短赤灼痛，水肿，不思食。多囊肾、多囊肝。面色萎黄，舌苔边白中黄而腻，脉沉细而涩。证属气虚脾弱兼肾虚，水湿不化，湿郁化热，络脉瘀阻。

患者39岁，女性，主诉右侧头痛反复发作10年，伴胀晕、劳累寐差、恶心。既往史示性急易怒，入睡难，多梦易醒，便秘。体征见痛苦面容，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝火内炽，湿热熏蒸，病机为五志过极化火，肝火上扰，湿热蕴结三焦。舌象淡红，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌淡红，苔薄黄，脉弦。三诊舌淡，苔薄黄，脉细。四诊舌淡，苔薄，脉细。

37岁女性，月经量多，带下时清时黄，夹血丝，经行腰胀痛，乳房胀痛，月经周期23~25日，色暗红，夹血块。舌澹红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

患者32岁，女性，主诉言语謇涩、左手颤抖、口角流涎、口眼歪斜、头痛、口吐黄水、小便失禁、左侧偏瘫。中医病名属中风，证型为气虚夹瘀，病因病机为瘀阻脉络。望诊见舌质澹，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊脉弱涩，舌质澹。病程较长，初期症状严重，后期逐渐改善。

患者女，18岁。右上肢红肿疼痛，肿胀持续1年，青筋暴露，肌肉紧张，不能持物。月经未潮。舌紫，苔薄腻。脉细小。诊断为静脉炎，辨证为瘀滞血络。

患者形体壮实，湿热下注，股阴结核，疼痛剧烈，病情进展至酿脓阶段，病程较长。舌象浊腻，脉数细小，正气亏虚。病情表现为湿热阻滞下焦，舌根腻，脉涩小，湿火下注，小溲闭塞，下疳肿腐，病势较盛。

患者65岁，女性，右侧半身不遂2年余。主要症状为右侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，伴麻木不仁，少气懒言，倦怠乏力。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，证型为中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。神经系统检查示右侧肢体肌力上肢4级，下肢2级，痛觉减退，右巴氏征阳性。

患者34岁，女性，原发性不孕5年。初潮13岁，月经周期5~6/30，有盆腔炎、双侧输卵管不通病史，子宫腺肌病，经期未行，疲惫乏力。舌质嫩红，苔薄，脉细。诊断为不孕症，证属宿瘀内结，络道受阻。病机为瘀热内蕴，下焦湿热，宿瘀内结，症瘕积聚。