患者61岁,女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神萎靡、腰膝酸软。病程10余年。中医病名未明确提及,证型为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。舌色紫暗,脉弦。辨证为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。病程久,症状复杂,涉及肝肾阴虚、气血不畅、风痰瘀阻。
头痛头晕耳鸣手麻
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男,58岁,心前区持续疼痛1周,伴胸闷、痰多、夜寐少安。真心痛,痰湿内阻,心气失宣,营血运行不利,心络瘀滞。舌脉细弦滑,苔薄白腻,质红。
真心痛痰湿内阻心气失宣营血运行不利
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患者80岁,女性。反复头晕、周身肌肉酸痛1年,再发1周。精神疲乏,面色欠华,形体偏瘦,舌质黯红,苔白,脉细弦。诊断为眩晕,证属脾肾两虚,气虚血瘀。病机为年近八旬,脏气虚衰,脾肾不足,脾气虚清气不升,浊阴不降,清窍失养,气虚血瘀,瘀阻脑络,故头晕;脾虚不能输布津液达四肢、肌肉,故周身酸痛;肾阴不足,心肾不交,故见不寐。
眩晕脾肾不足气虚血瘀
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女,33岁,双乳有块,经前胀痛明显,经后缓解,近2月来结块增大,胀痛加重。双乳外上象限增厚,可扪及增生小结节,轻触痛。急躁易怒,纳谷不香,夜寐多梦,胸闷。舌象未提,脉象未提。中医病名:乳癖,证型:肝气郁结型,病机:肝郁气滞,气滞血瘀。
乳癖肝气郁结气滞血瘀肝郁气滞
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患者33岁,女性。主诉月经不调,体倦神疲,右胁及脘腹时痛,睡眠不佳。左侧卵巢囊肿,右侧囊肿已剥除。脉弦弱兼滑,舌淡苔白,精神不振,语声轻微。中医诊断为症瘕,证属气滞血瘀,阴精亏虚。病因病机为气逆血留壅滞,精气亏损,肝胃失谐。
卵巢囊肿气滞血瘀阴精亏虚肝胃失谐
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37岁女性,产后20多天,右上腹胆部疼痛连及小腹,巩膜及面发黄,舌苔白,自汗多,大便秘4天未通,茶色尿,发热,脉缓弱,食欲减退。血色素5.5g。瘀阻型胆囊炎。面色黄,舌苔白,脉缓弱,脉弦数。自汗,大便秘结,茶色尿,食欲减退。
瘀阻型胆囊炎肝胆湿热气滞血瘀脾胃虚弱
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患者男性,42岁。主诉双下肢麻木伴全身淋巴结肿大1月余。中医病名虚劳病,证属气血亏虚,阴损及阳。病损及五脏六腑,脾胃亏虚,气血化生乏源,表现为四肢麻木、乏力、纳少眠差。舌淡红,苔白厚,脉细。腰膝酸软,畏寒肢冷,盗汗消瘦。皮肤瘙痒,多毛,右侧胸胁疼痛,胃脘胀痛,大便干结。
虚劳病气血亏虚阴损及阳阴阳两虚
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35岁女性,产后出血,心悸胆怯,语言错乱,面色少荣,舌质干澹紫,脉细弱而涩。冲任受损,脏虚血亏,兼挟瘀滞,神不内守。面色少荣,舌质干澹紫,脉细弱而涩。
晚期产后出血气血不足瘀滞内停心神失守
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患者26岁,女性。左少腹有包块,大小4cm×4cm,确诊为附件炎性包块,小腹牵引作痛,曾2次腹部开刀,月经量少,大便秘。脉微数,舌质淡红,苔少。辨证为气血两虚,兼瘀夹湿。脉弱,苔白,舌质淡。
附件炎性包块气血两虚瘀阻湿盛
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女,46岁。主诉左肾上腺肿物切除1年余,咳嗽、低热2周。中医病名:积聚、肺积。证型:脾肾两虚,痰瘀互结;脾肾阳虚,痰瘀蕴结;脾肾亏虚,瘀血阻络;气虚感冒。病因病机:脾肾阳虚,痰瘀蕴结。望诊:舌暗红、苔白。闻诊:无特殊描述。问诊:咳嗽,痰白,纳差,腰酸,夜尿二三次。切诊:脉沉细。
肺积脾肾两虚痰瘀互结气虚感冒
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患者60岁,男性,主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚,痰白,午后打喷嚏,流涕,纳可,眠差,小便量多,色时黄。面色白,双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音。舌红,苔白中根黄厚,脉沉滑。中医诊断哮喘,辨证肾阳虚亏,摄纳失职。病因病机为肾阳虚,痰饮内停,肺失宣降。
哮喘肾阳虚亏痰饮停积脾肾阳虚
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患者男性,49岁。发作性心前区疼痛一年余,加重5个月。心痛彻背,胸闷憋气。舌质暗,苔薄白,脉滑。冠心病,陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,室壁瘤形成,劳力性心绞痛。气滞血瘀证。舌质暗,苔薄白,脉滑。
冠心病气滞血瘀心绞痛胸痹
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患者34岁,男性,颜面及双下肢浮肿反复发作5天余。全身浮肿,按之如泥,腹部胀大,颜面、肌肤晦暗,目眶及天庭黧黑,乏力,呆食,大便溏薄,小便短少。舌暗胖大、尖红,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断水肿、虚损,证属脾肾阳虚,血亏水泛。
慢性肾炎低蛋白血症脾肾阳虚血亏水泛
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患者28岁,女性,停经40余天,右侧少腹挛急而痛,触及包块,压痛明显,阴道少量暗红出血,手足不温,面色萎黄,唇甲色澹,疲惫乏力,脉沉迟涩弱。中医诊断为血瘀气滞,少腹积聚。望诊见面色萎黄,唇甲色澹。闻诊未提。问诊见停经、腹痛、阴道出血。切诊见脉沉迟涩弱。
陈旧性宫外孕血瘀气滞少腹积聚气血俱虚
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患者59岁,男性。主诉左侧半身不遂,语言謇涩,气短,周身乏力,口角流涎。舌质暗,苔滑腻,脉细弱。中医诊断为脑中风,病程2个月。病因病机属气虚血瘀,痰湿内阻。
脑中风脑溢血肝阳上亢气虚血瘀
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患者63岁,男性。突发性右侧肢体无力,持续6小时。糖尿病、高血压、冠心病病史。舌正尖红,苔薄白,脉弦紧。肝阳偏亢,血瘀络阻。右侧肢体无力,感觉减退,肌力异常,血压偏高。脑萎缩,陈旧脑梗死。
中风偏枯肝阳偏亢血瘀阻络肾阴虚
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12岁,尿检异常1年余,平素沉默寡言,遇事思虑,纳食差,大便偏稀。面色少晖,肌肤粗糙,舌暗红,苔略白,左脉略弦,右脉涩略虚缓。思则伤脾,肝失疏泄,气滞血瘀兼脾虚。
尿检异常气滞血瘀脾虚肝气郁滞
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患者年龄22岁,女性。主诉为手足抽掣、两目斜视、牙关紧闭,病程数月,每日下午2时许发作。中医病名为少阳痉病,证型为热入血室,病因病机为惊恐伤肝,惊热生风。望诊见舌质暗红,闻诊未提及,问诊见往来寒热、心烦欲呕、头晕目眩、少腹胀痛拒按、两胁苦满、睡卧不安,切诊脉弦数。
少阳痉病热入血室惊恐伤神肝风内动
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患者45岁,女性,主诉两小腿肿痛、溃烂、灼热痒痛,病程5年。主要症状为小腿皮肤灼热痒痛、红肿隆起、破溃渗流脂液、溃烂久不敛口、下肢困沉乏力。中医病名臁疮,证型湿邪下注,郁热化毒。望诊见舌质红苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见口苦而黏、心烦少寐、小溲短黄、大便燥结,切诊脉弦数有力,后诊脉滑数。
臁疮湿热蕴结下肢溃烂毒热化毒
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患者年龄75岁,男性。主要症状为头晕、胸闷、心悸、夜尿频短、颜面眼睑浮肿、大便秘结。病程近20年。中医病名为胸痹,证型为瘀痰痹阻,后辨为气虚血瘀,痰浊中阻,肝阳上亢。望诊见唇色紫暗,舌澹紫,苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见血压升高,小便淋漓不畅,夜尿频短,大便秘结。切诊见脉沉涩,后转为脉沉细。
冠心病高血压高脂血症瘀痰痹阻
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