桃仁

患者84岁，男性。主诉右胁肋带状疱疹后遗症，疼痛灼热，日轻夜重。体征见右胁肋及腹部带状瘢痕及色素沉着，舌苔薄白腻，脉弦。诊断为久病伤气，瘀血凝滞，经络阻塞，不通则痛。

男，44岁，剑突下隐痛不适，病程较长。肝细胞性肝癌伴坏死，慢性乙型肝炎、肝硬化。肝区隐痛不舒，尿微黄。舌质偏红，脉细弦。辨证为肝脾两虚，正虚邪恋。舌苔薄白，脉细弦。

患者年龄48岁，男性。咽部灼热疼痛，午后加重，痰少黏稠，午后颧红，手足心热，口干口苦，大便干。舌质黯红苔黄，脉细弦。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面夹有黄白脓点。中医诊断为慢乳蛾急性发作，证属阴虚内热，邪毒侵袭，痰瘀互结。病因病机为久病热毒反复侵袭，邪毒留滞，痰瘀互结，耗伤阴津，虚火上炎。

女，38岁。胃脘胀闷，进食后加剧，呃逆频作，泛酸，纳差，大便不畅，心烦，唇口干燥不欲饮水，月经先期，量少，小腹冷痛，白带多，色淡。舌淡有齿痕，白苔，右脉滑而无力，左脉弦细。冲任虚寒，气血凝滞。

患者53岁，女性，主诉双膝关节肿痛2年，加重半个月。双膝关节肿胀，以左膝为甚，活动受限，屈伸困难，有骨摩擦音。形体偏胖，舌黯，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为痹证（膝骨关节炎），证属湿瘀互阻。病机为形盛气虚，湿瘀内停，痹阻关节。

患者年龄70岁，主诉胸闷1年，消瘦4月余。现病史包括不思饮食、疲乏、气短、夜尿频多、黏痰、咯血、面色萎黄。舌红、苔根黄糙，脉细涩。中医诊断咯血，辨证气阴两虚，痰热壅肺。西医诊断肺癌。

男，39岁，脘右作痛牵及胁肋，胸闷胀不舒，恶心，纳少，头昏胀痛，身倦无力，失眠，惊悸多梦，大便溏薄，小便色黄，舌苔白黏厚，脉沉弦滑。中医诊断为胆胃失调，气机郁滞，湿热蕴结。面色无华，舌苔白黏厚，脉沉弦滑。

患者年龄64岁，女性。主诉腿部疼痛，腹部出现圆柱形包块，伴有大便干燥。病程约1年。中医病名为痫积症，证型为肝气郁积与水谷之精气相搏夹外寒。体征见颜面黄白，贫血外貌，肝脾肿大，腹部触及硬性包块。舌苔薄白，脉象微弦。

患者38岁，女性，主诉右胁部疼痛3月。右胁部胀痛，食油腻后加重，伴口苦、大便不畅、白带量多色黄。舌质澹红，苔厚腻，脉沉弱。胆囊区压痛，B超示胆囊结石、胆囊炎，肝功能正常。中医诊断胁痛，辨证肝胆湿热壅结。

温某，19岁，女性，颈项强痛、嵴柱侧弯、转侧困难、斜颈6年，左肩背沉痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢麻木，左腿环跳穴及足跟电击样阵痛，步态不稳。病在嵴椎，属督脉为病，寒邪深入血分，痰湿瘀血阻塞经脉，肾气损伤，奇经八脉病象明显。舌象未提及，脉象未提及。

患者哮喘病史7年，喘促不安，夜不得卧，喉中有喘鸣音，咳嗽痰黄不易咯出，胸膈痞闷，发热恶风寒。舌红苔薄白，脉浮数。辨证为外感风邪，肺热痰阻。舌红苔白，脉滑稍数。舌澹，舌边有齿痕，苔白稍腻，脉沉缓。

患者50岁，男性，主诉头痛2个月，以前额及两眼眶为主，伴头晕、恶心、呕吐，近1个月症状加重，出现左侧肢体麻木、活动失灵、意识模煳、言语错乱及记忆力减退。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医辨证为痰饮证。眼底静脉充血，视盘边缘不清，视神经乳头高度水肿。左侧霍夫曼征(+)，右侧戈登征(+)，左手无力，不能握手。行动困难，浅感觉正常。

女性，35岁，经潮淋漓不净近半年，量时多时少，色紫暗，腰酸腹坠，头晕目眩，心悸乏力，舌质澹红，脉浮缓，诊断为经潮淋漓不净，辨证为冲任受损，瘀滞不去，血不循经

患者28岁，女性。右乳肿痛半月余，以胀痛为主，间或刺痛，伴发热、头痛、心烦、口渴、恶心欲吐、纳差、尿黄、大便干。右乳肿大，压痛(+)，无波动感。末梢血白细胞升高。中医辨证为热毒壅盛。

患者男性，37岁。主诉双眼视力下降1年9个月，右下肢力弱5个月，慢性病程，阶梯样加重，缓解与复发交替。中医诊断青盲，证属肾亏，痰瘀痹阻。望诊见左眼视盘颞侧色澹，舌质暗。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，症状反复。切诊见右踝阵挛(+)，右查多克征(+)，右巴宾斯基征(+)，双上肢腱反射活跃，双下肢腱反射亢进，腹壁反射消失。颈椎MRI示颈段脊髓多发性硬化，脑MRI示脑内多发异常信号。

患者75岁，女性。主诉突然昏倒，不省人事，二便失禁。现症头昏头晕，右侧半身不能动，同侧上、下肢麻木疼痛，口中无味，神志清晰，语言謇涩，右侧半身偏瘫。舌质澹而紫黯，苔薄白。脉缓无力而涩。中医诊断脑出血中风。辨证阴虚阳亢，引动肝风，风阳相搏，损伤脑络，迫血妄行，气虚血瘀。

患者24岁，女性。主诉产后乳痈50天不愈，近4天全腹胀满疼痛，呕吐，大便秘结。中医病名产后乳痈并发肠结。证型气机受阻、邪气内结。病因病机气机受阻、邪气内结。望诊舌质红、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊全腹胀满疼痛，呕吐，大便秘结。切诊脉弦数有力。白细胞升高。

9岁，先天不足，阴液素亏，新感温邪咳嗽，咳嗽，气促，夜间潮热，便溏色酱，小溲短赤，胃气大衰，久不思纳，咳逆，胃呆，胸部高突，虚里穴震跃，溺管刺痛，小便短赤，大便溏薄色黄，咳嗽，乍寒乍热，口角出血，小溲清长，呕逆，内热，口干，日晡内热，不寐，时有虚热，肌肤羸瘦，滑数脉，舌边绛而中糙，舌质红绛，苔黄微铺，舌边红绛，苔黄薄铺，舌质红润，舌色光绛，阴亏夹感，邪微正虚，上实下虚，津液消灼，肺胃温邪渐清，肝肾阴虚未复，阴虚未复

孙某，男，67岁。大便干燥5年，4~6日一行，球形便，偶有少量脓液。习惯性便秘。热结阴伤、气滞肠腑。舌红苔薄白，脉弦缓。面色无华，舌象红，脉象弦缓。大便干结，排便困难，偶见脓液。脉弦缓。

女，45岁，头痛、头胀发沉、恶心、胸闷、心悸、失眠健忘、半身活动不利、手脚发麻，病程4个月。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱。中医诊断脑瘤合并脑积水，病机为痰瘀凝结，阻塞脑髓空窍，津液循行障碍，水液留积脑室。