桃仁

男，31岁，慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短，入夜为甚，动辄张口抬肩，喘息不已，大汗淋漓，咳嗽痰黄，纳呆口干，苔腻，舌尖红，脉沉细。证型为痰浊壅肺，肺失宣肃。

患者68岁，男性。主诉发作性头晕12年，加重呈持续性3年。面色晦滞，眉头紧锁，神疲乏力，不思饮食，睡眠差，心悸，胸闷，气短，太息，小便难，大便干。舌质淡黯、苔薄白腻，脉细涩无力。证属气虚血瘀。病因病机为年事已高，肝肾脾皆虚，肝肾阴虚，阴不制阳而化风；脾虚运化失权，气血生化乏源，水液聚湿为痰，风邪夹痰上扰清窍；吸烟日久耗伤肺气，宗气生成不足，血行不畅而瘀滞；情志郁结，肝气不舒，思虑过度伤及脾胃。

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

钱某，57岁，全身多关节、肌肉疼痛，持续两年。痹证，属寒热夹杂。红少津，洪大脉。手部关节无变形，双膝屈曲畸形，无法下蹲，全身肌肉萎缩，双腕肿痛。晨僵，怕热，不能热敷，不能泡温泉。ESR 67mm/h，RF 514，AKA(+)，APF(+)，CCP 1320μ/ml。

患者年龄54岁，男性。上腹隐痛，黑便。病程自1982年8月起。胃癌，胃腺癌。术后病理诊断明确。术后出现疲乏无力，治疗期间出现白细胞减少。治疗过程中出现大便通调，食纳转佳，面目虚肿渐退。舌象未提及，脉象未提及。

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

83岁女性，上焦火盛，肺失清肃，舌红无苔，舌疼，咳逆，喘咳，苔剥，疟盛，脉两寸滑盛、两寸及左关盛、左弦右大、两寸弦大、脉弦大。病因病机为上焦火盛，肺失清肃。舌象为舌红无苔、舌疼、苔剥，脉象为两寸滑盛、左弦右大、两寸弦大。

71岁男性，主诉神志昏迷，伴有脑溢血、眼底出血、糖尿病、糖尿病酮中毒、高血压病、肺部感染。神昏不语，痰声如拽锯，舌卷囊缩，手撒遗尿，项强，腹部肌肉紧张，腹热而四肢厥冷，舌苔黄厚腻，脉滑数而时见促象。初步诊断为正气败绝，痰热阻滞，第二阶段诊断为风寒闭郁，痰热内闭，气血瘀滞，心窍蒙闭。

二十七岁，吐泻清水如注，眼眶低陷，目赤眼瞪，足筋挛缩，小溲癃闭，渴饮呕吐，肢冷烦躁，六脉全伏，舌红绛干燥，苔黄厚，热毒内蕴，清浊混淆，误治坏证，热霍乱，疫毒未清，胸闷口渴，舌红苔黄粘干燥，脉缓，咳痰带血，便下赤色，大便下血，经水适来，少腹胀痛，头眩，遍体痠楚，元阴不足。

61岁女性，主诉四肢舞蹈样不自主运动3年，加重5天。舌质澹红，苔薄白，舌下系带紫黯，脉弦细。中医诊断颤证，辨证肝郁气结，气滞血瘀证。既往有家族史，表情呆滞，纳少，二便如常，血压150/90mmHg，心肺腹无异常，四肢肌力肌张力正常。

刘某，42岁，男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛，笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。中医诊断胸痹，病因瘀血留滞，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史，疼痛特点。切诊脉弦。

患者年龄26岁，男性。主诉为脱发，病程1个月。主要症状包括枕部及头顶部脱发，伴有头顶刺痛、腰酸、四肢皮肤粗糙、大便干结。舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为脱发，证型为血虚血淤，淤血阻络。病因病机为气血虚亏，淤血阻滞，新血不生，毛发失养。

患者34岁，女性，主诉左下腹疼痛、阴道出血3月余。既往有宫外孕病史，小腹两侧疼痛，黄带量多黏稠有臭味。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。辨证为湿热下注，气血瘀滞。

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天。主要症状为头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短。舌质红，苔薄白。脉弦细。肝阳上亢，痰热扰动清窍。生活无规律，嗜烟酒，性情急躁。

患者年龄18岁，主诉月经不调，量少，3月未转，伴头昏、纳少、精神疲倦、白带多而稀。舌脉见脉细，苔薄白。中医病名属月经不调，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚失运，湿浊内生，带脉失约。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见纳少、精神疲倦、白带异常，切诊见脉细。

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

患者36岁，女性。主诉头晕痛、眩晕恶心。病程月余。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。外伤史明确，久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，脉象未提及。

81岁男性，头晕目眩，活动不利，行走需人搀扶。神情淡漠，反应迟钝，嗜睡，口干、口淡、口黏，纳差嗳气，大便干结，数日一行，血压84/60mmHg。舌苔厚腻色黄，舌质稍暗，脉弦滑。证型为肝胆湿热蕴遏，气火内郁，窍络痹阻，神明失司。

患者40岁，男性，主诉胃痛、反酸、食欲差，病程三个月。中医病名胃柿石，证型未明确提及，病因病机为食积、果积。望诊见面色稍浮肿，舌质澹红，苔白腻微黄。闻诊未提及。问诊见心慌、反酸、胃痛，病史有腹泻后食柿子诱发。切诊见脉弦大而结，重按无力。