患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
便秘阴阳两虚气滞血瘀腹胀
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患者38岁女性,主诉衄血、腰酸、经来少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。中医诊断为血瘀实证之痛经,瘀热互结,蓄结胞宫。望诊见舌偏红,边布瘀点;闻诊未提及;问诊见经期努力伤络、瘀血停聚胞宫;切诊脉细数,重按带涩。
血瘀痛经瘀热互结肾中真阴耗骨蒸潮热
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患者男性,65岁。主诉四肢不用,语言謇涩,舌红苔腻厚,脉弦硬。高血压史,血压190/100mmHg。诊断为脑中风先兆症。证属肝风内动,痰扰清窍。舌红苔薄黄,脉细弦。舌红无苔,脉细弦。证属肝肾阴虚,余风未尽。
脑中风先兆症肝风内动痰扰清窍高血压
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59岁男性,昏迷2天,突发昏倒,不省人事,口眼歪斜,郁怒后发病。中医病名中风(中脏腑),证型肝阳暴亢,夹风痰上扰。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。声音低微,气息粗重,问诊提示情志拂郁,病程2天。
中风阳闭肝阳暴亢痰湿内盛
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患者年龄16岁,女性。主诉胸闷心慌5月。主要症状包括胸闷、心慌、心前区刺痛、低热、全身关节疼痛、头晕、月经量多。中医病名胸痹,证型胸阳不振,气血瘀阻。病因病机风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。望诊舌尖红,苔白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细数。后期查体舌红,苔黄,脉细数。
胸痹气血瘀阻气阴两虚心阳不足
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21岁女性,经期超前,量多色紫夹血块,小腹坠胀疼痛,牵及胁肋,心烦易怒,梦魇,头晕耳鸣,口苦便干,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。肝郁化火,肝胆热炽,炼血成瘀,冲任不畅。面色未提及,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。
痛经肝郁化火血热气实肝胆热炽
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患者38岁,女性。主诉肝郁不舒,日晡寒热,头痛腹痛,呛咳少痰,入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结,肺感风寒。病因病机为肝郁气滞,肺感外邪。望诊见舌苔黄,问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮,切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。
肝郁不舒肺感风寒咳嗽加剧寒热少汗
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
脑损伤气滞血瘀瘀阻神明脓疱
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患者74岁,女性。喘息、心悸、气短10年,加重1个月。喘息胸闷气短,动则加重,心悸难平卧,双下肢水肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,语声低微,言语不续,痛苦呻吟,双下肢水肿,舌质黯,苔薄白腻,脉沉细。两肺呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心音低钝,心率87次/分,肝区叩击痛,肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸,属气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心证。
慢性心力衰竭气虚血瘀水湿泛滥水气凌心
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患者年龄62岁,男性。主诉心悸、喘咳、浮肿10余年,加重半个月。中医病名属心悸、喘咳、水肿。证型为肾阳虚衰,水气凌心犯肺。病因病机为肾阳虚衰,水湿内盛。望诊见面色苍灰,口唇青紫,舌紫暗苔白滑。闻诊未提及。问诊见心悸不宁,喘促不得卧,畏寒肢冷,食欲不振,头晕恶心,尿少色黄,口干,腹胀。切诊见脉细数无力,心率132次/分,心尖区双期杂音,舒张期奔马律,肺底湿性罗音,肝大剑突下5厘米,质较硬,下肢水肿,腹水。
心力衰竭肾阳虚衰水气凌心湿盛阳微
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患者49岁,男性,主诉畏寒发热一月,胸闷胸痛,无咳无痰。舌苔白腻,脉细弦。诊断为肺痈,病机为风热蕴肺,肺络瘀阻,肺失宣肃,瘀热成脓。
肺痈风热蕴肺肺络瘀阻瘀热成脓
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患者年龄60岁,男性。主诉中风,半身不遂,左侧偏瘫8天。舌暗红,苔薄白,脉沉迟。中医病名为中风,证型为气虚血瘀,病因病机为气虚血瘀,脉络不通。望诊见舌暗红,闻诊未提及,问诊见左手足发凉、皮色暗紫微肿胀,切诊脉沉迟。
中风偏瘫气虚血瘀阳气不足脉络不通
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36岁女性,产后半年未见月信,少腹胀满,按之硬,恶露下少。癥瘕,病因产后恶露未尽,瘀阻冲任,新血不行。左部沉弦,右部沉涩,一息近五至。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦涩。
产后癥瘕冲任阻滞血瘀内结
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范某某,女,38岁。右卵巢囊肿,少腹胀滞,大便及小溲不畅,精神紧张。病程3个月复发,右卵巢囊肿由3.3cm×3cm增大至6.4cm×4.7cm。气滞血瘀痰浊聚。面色萎黄,舌质紫暗,脉弦涩。平卧时能摸及包块,病史有左卵巢囊肿手术史。
卵巢囊肿气滞血瘀痰浊聚积少腹胀滞
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患者男性,48岁。主诉反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌澹红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳气不足,瘀血阻滞,肢体失养,清窍不利。
中风气虚瘀血阻络阳虚
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男,5岁,左眼被木棍击伤后视力明显下降1个月。左瞳孔潜隐性扩大,直接对光反应极弱,间接对光反应正常。眼底视乳头颞侧苍白,鼻侧色浅,血管细,黄斑中心凹反光隐见。左外伤性下行性视神经萎缩。左眼撞击伤目,目系受损,气滞血瘀兼肝肾阴虚。目系受损,气血瘀阻,目失荣养,肝肾阴虚不能收敛缩瞳。
视神经萎缩气滞血瘀肝肾阴虚
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女,70岁,腹痛,病程十天,便秘腹痛呕恶,右下腹压痛硬块,右足三里穴刺痛,右腿屈曲不能伸,口干苦,舌满布粗黄苔,脉浮滑略数,中医诊断缩脚肠痈,病因病机未明确提及,望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊包括腹痛、便秘、呕恶、局部压痛、体位相关症状,切诊脉浮滑略数。
急性阑尾炎肠痈便秘腹痛
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男,61岁,左胸部疼痛4小时。左第7、8肋骨骨折。左胸部压痛,可扪及肋骨骨擦感,胸部挤压试验阳性。X线片示左第7、8肋骨骨折。舌澹红、苔白,脉弦。
肋骨骨折气滞血瘀疼痛减轻舌苔白
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患者53岁,女性。双膝关节疼痛、蹲起活动受限5年,加重半年。痛处固定,痛如针刺,遇冷及上下楼时疼痛明显,夜晚痛甚。舌质暗,苔薄白。脉细弦。中医诊断为膝痹,证型为肾虚血瘀。
膝痹肾虚血瘀
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女,29岁,经血大下如崩,阴道出血淋漓不断,血色暗红有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛缓,热敷可减。舌质暗红有瘀斑点,苔薄白,脉沉细略涩。中医诊断为瘀血所致之崩漏。病因病机为瘀血阻滞冲任经脉,血不循经。望诊见舌质暗红有瘀斑点。闻诊未提及。问诊见经血异常、小腹疼痛。切诊见脉沉细略涩。
崩漏血瘀肾气虚冲任受损
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