桑椹

39岁，月经前后头顶痛，口舌生疮，经后面目虚浮，胃纳差，血压偏低，月经周期提前，面色黄，舌质澹红，苔薄白，脉细弱，中医病名经行头痛、口糜，证型血虚肝旺，虚火上炎，兼有脾虚，病因病机血虚肝旺，虚火上炎，舌质澹红，苔薄白，脉细弱

患者年龄26岁，男性。主诉双眼视力减退1个月，看灯光不亮，看黑板模煳不清。双眼球后视神经炎。辨证为肝经郁热，升降失序。望诊未提。闻诊未提。问诊提示视力减退、看物模糊。切诊未提。

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

患者32岁，女性。主诉头顶部脱发区3天。伴眠差、多梦、精神萎靡、眩晕耳鸣、腰膝酸软。舌质红、苔少。脉细数。证属肝肾不足。

患者30岁，男性。脱发，头发早白，早泄，自汗出。肝肾亏虚。病因病机为精血暗耗，脾肾俱亏。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病程未明确。

患者年龄19岁，女性。主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷、憋气、夜间晕倒、肢体麻木、头痛、口干、睡眠不深。病程约两月。中医病名未明确提及，证型为热盛灼津、痰迷清窍、阻塞经络。舌苔黄腻，脉弦迟有力，后转为舌红苔薄黄，脉弦大稍数，左脉濡，尺弱，右脉弦细。病因病机为热盛灼津，液结为痰，痰迷清窍，阻塞经络。

35岁男性，胁胀、胸痞、嗳气、失眠、腰酸、早泄，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝郁失达、肾阴亦虚，病因性极抑郁、肝郁失达、肾阴亦虚。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括胁胀、胸痞、嗳气、失眠、腰酸、早泄，脉象未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉为性冷淡，病程一年。中医病名为命门火衰，证型为命门火衰。面色皖白，舌淡苔白，脉沉细。精神萎靡，腰酸膝软，头晕目眩。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

54岁男性，主诉不寐健忘心悸，头胀痛如裹，颈项强痛，四肢发麻，关节疼痛，两目微赤，口干渴饮，食欲欠佳，尿黄热，易感冒。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为心肝血虚火旺，神魂不宁，筋脉失养，兼风湿外窜关节。

失眠多梦、急躁易怒、大便偏干、心悸、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退。痰火郁结，热扰心神。舌苔黄腻，脉弦数。

60岁女性，双手掌、足底皮肤皲裂干燥，痒痛年余。面色萎黄不泽，气短懒言，肢体乏力，纳差，二便可。舌质淡，苔薄，脉细弱。诊断为手足皲裂，辨证为气血俱虚，肌肤失养。

患者男性，60岁。主诉逐渐消瘦伴乏力2年，疲乏加重2个月。中医诊断消渴（中消）。辨证为胃阴不足，脾失健运。胃阴虚则生内热，精微损耗致消瘦；脾气虚则四肢不得禀水谷之气，肌肉无以充养，致乏力。患者舌象未提及，脉象未提及。

82岁男性，主诉便秘20余年，近半年加重，便意而努挣乏力，汗出气短，便后疲乏。面白神疲，舌质澹嫩，苔薄白，脉弱。证属气虚便秘，兼肾津亏损。

患者女性，40岁。主诉毛发脱落6个月，自头发、眉毛至腋毛、阴毛依次脱落。症状包括头部渗油垢、头皮发痒，每日需洗头两次。舌苔薄白，脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机属血虚受风，风盛血燥。四诊信息显示面色无明显异常，舌象薄白，脉象细，症状以毛发脱落为主，伴头部油腻及瘙痒。

患者29岁，男性，主诉癫痫反复发作7年，伴有头晕、晕厥、抽搐、神志不清、咬唇舌、疲乏无力、腰膝酸软。中医病名癫痫，证型脾肾气虚，兼夹痰涎。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括头晕、晕厥、抽搐、疲乏、腰膝酸软，切诊脉弦滑，舌质红，苔白腻或白薄。

患者63岁，女性，绝经年龄49岁。主诉神疲乏力，动则气急，腰尻酸剧，足跟疼痛，胃纳欠佳，胸闷不舒，肩臂关节酸痛，面色萎黄。舌苔黄，根厚腻，脉细无力。辨证为脾虚生湿，湿郁化热，湿热阻郁中焦，湿热蕴毒积于下焦。

陈某，女，40岁。主诉习惯性便秘十余年，大便3~4日一行，质软，伴有腹胀、矢气多，月经先期，易疲劳，口腔溃疡，口干，目赤。舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断血虚肠燥。病因病机为血虚不能润肠，兼有肠腑气滞。望诊舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊有腹胀、矢气、月经异常、疲劳、口干、目赤、口腔溃疡；切诊脉细滑。

患者30岁，男性。主诉尿血，病程数载。中医诊断为尿血。舌质澹，苔薄白，脉弦细。尿常规检查示蛋白(+++)，红血球满视野，白血球(+)，脓血球(++)。病机属水不涵木，肝火亢盛，阳虚内热，阴络受伤。病因病机涉及脾肾俱虚，脾虚不运，肾虚不固，血不归经。

患者59岁，男性。右胁时痛，两目干涩，头昏，失眠，恶梦。舌质紫暗，苔色微黑，脉细弱。中医病名为臌胀，证型为肝脾气滞血瘀，病因病机为气血不足，寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗，苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。