桑白皮

患者男性，45岁。恶寒发热，咳嗽，咯白黏痰，胸痛，呼吸衰竭，感染性休克，气管插管，高热不退，下肢浮肿。舌质黯紫，苔黄腻，脉数弦滑。诊断为肺痈，证属热壅血败阴伤证。病程进展迅速，病情危重，属热壅血瘀之证。

患者32岁，女性。腰痛伴全身浮肿1月余，小便量少而黄，下肢浮肿明显，伴汗出、恶风、纳少、乏力。面色无华，头汗出，乏力，全身浮肿，以下肢尤甚，腹大如瓮，外阴亦肿。舌澹，苔白腻，脉沉缓。尿蛋白3+，红细胞2+，白细胞2+。诊断为水肿，辨证为下焦湿热未尽又脾虚水泛，卫阳不固证。

患者发育中等，营养恶劣，面容苍白，呈贫血貌，眼睑浮肿，皮肤萎黄，腹大，腹水明显，肝脾肿大，腹围109公分，全身浮肿，膀胱胀痛，大小便不畅。肺部呼吸运动受限，呼吸音粗糙，两肺底湿性啰音，心音节律不齐，收缩期杂音五级。中医病名未明确，病机未详述，病因未明确。舌象、脉象等四诊信息未提供。

男，55岁，主诉咳嗽、气短、耳鸣，胸部、背部、皮下有气体，病程2天。中医病名：皮下气肿。证型：未明确。病因病机：未明确。舌红、苔澹白，脉沉。按压皮肤作响，如塑料泡沫之声，颈部、背肩部及全身有气，两上肢至肘、左脘部气体甚重，气短、咳嗽、痰多，咳则左胁痛难忍，不能平卧，卧则气喘。

患者27岁，女性。主诉失眠多梦、烦躁易怒、心悸气短、善叹息、记忆力下降、口干口苦、胃脘胀痛、大便干结。舌尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为脏躁病，辨证为心肝火旺、脾失健运。

16个月男童，主诉受寒流涕、咳嗽、哮喘、发热、气促、烦躁、睡眠不安、大便稀。神疲，呼吸急促，鼻翼煽动，唇周发绀，三凹征轻微，舌淡苔薄白，脉沉缓。听诊肺呼吸音粗，两肺布满哮鸣音及中小水泡音。X线示两肺纹理增强，右下肺野内带小点状模糊阴影。诊断为喘憋性肺炎。属中医“肺炎喘嗽”范畴，病因风寒外邪袭肺，肺失宣降，水液输化失常，聚湿为痰，痰阻气道致喘憋。

患者咳喘反复10余年，咳喘阵作，气喘，痰黄量多，偶有痰中带血，胸闷不舒，口干。舌红，苔薄黄，脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音，口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病（痰热壅肺），辨证为痰热壅肺，病机为痰邪郁肺，日久化热，外邪引动，肺气上逆。

女，42岁，支气管哮喘10余年，经期前后发作。哮喘活动时明显，喉中痰鸣，痰少白色泡沫状，月经量少色暗有血块。舌淡黯，苔薄白，脉弦滑。双肺可闻哮鸣音。月经色黯、量少有块，舌体黯，内有瘀血。哮喘发于经期前后，与瘀血有关。瘀血内阻，水津敷布不利，留滞成痰，痰瘀互结，阻滞气机，肺气不降，哮喘反复发作。

刘某，男，70岁，支气管哮喘10余年，喘促短气，呼多吸少，气不得续，动则喘息加重，汗出肢冷，面青唇黯，形体消瘦，精神疲惫，面部轻度浮肿，偶有心悸眠差，小便清长。肾不纳气，肺气不宣。面色青黯，舌澹，脉沉无力。

38岁男性，长期喘嗽30余年，秋冬易发，夜间加重，胸闷不能平卧，咳嗽有痰。舌苔薄白，脉洪数。中医诊断为喘嗽，病机为腠理不固，外邪入侵，邪实脉洪数。

患者女性，43岁。主诉咳嗽、鼻塞、流涕1周。现病史提示咳嗽伴白质痰，夜间加重，咽痒，口干，大便干结。体格检查示舌红，苔薄黄，脉浮。中医诊断为咳嗽-风燥伤肺。辅助检查示双肺纹理增粗，气管炎表现。

陈某某，55岁，音声不扬，痰黏咳呛，胸闷，头痛偏左，耳鸣，大便干结，苔白腻中黄，脉弦。中医病名音哑，证型肝旺脾弱，湿热内阻，肺气失宣。望诊苔白腻中黄，闻诊音声不扬，问诊痰黏咳呛、胸闷、头痛、耳鸣、大便干结，切诊脉弦。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者74岁，男性。主诉胸闷、气喘，气短不足一息，咳嗽，咯白色黏痰，活动后喘促加重。病程1年。中医诊断肺胀。证型为宗气亏虚，痰热挟瘀，肺阴亏虚。望诊见舌质暗澹，苔中黄，花剥苔。闻诊无特殊描述。问诊见纳可，二便调，咽部自觉有异物。切诊脉沉缓，后诊脉沉细弦。

患者男性，42岁。主诉右眼被铁屑击伤。右眼视力数指/1尺，左眼视力0.2，眼底视乳头充血，视网膜及黄斑部水肿，有多数灰白色渗出斑。诊断为后部型交感性眼炎。右眼角膜有瘢痕，球内有磁性金属异物。左眼底视乳头充血，视网膜水肿，黄斑部渗出。右眼眼底隐约可见视乳头及部分视网膜血管，左眼底水肿及渗出消退。双眼火花感。右眼晶体前后囊有色素沉着，眼底窥不进。左眼底正常。右眼视力逐渐恢复，左眼视力恢复至1.2。随访20年病情稳定。

患者主诉形寒身热，神志时明时昧，咳逆痰稠，难于平卧。舌苔干腻灰白，罩澹黄，脉濡细少神，略带数象。诊断为风温与宿饮相搏，痰浊上蒙机窍。病程初起至六诊，病情渐有转机。中医病名为肺炎，证型属痰浊上蒙，病因病机为风温与宿饮相搏，痰浊内蕴。舌象干腻灰白，脉象濡细少神，略带数象。

男性，45岁，发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸紧、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰，夏秋加重，冬春稍缓，病程4年，形体中等，面色白，舌澹苔白，六脉沉缓，病因病机为肺气虚损，卫外不固，子盗母气，肺虚及脾，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

患者主诉面部浮肿、腹胀、头晕、夜寐欠安。中医诊断为肝气夹脾湿互阻，水流于腠理。舌苔前半薄净，后半较腻，脉沉弦不数。病程未明确提及。

患者60岁，男性，主诉身目发黄、尿黄少、纳呆、乏力、消瘦、腹胀、双下肢水肿、夜寐欠安、便溏。中医病名胰腺癌肝转移，证型脾虚肝郁，湿热瘀毒互结。望诊舌质黯，苔黄。闻诊未提及。问诊包括身目发黄、尿黄、纳呆、乏力、消瘦、腹胀、水肿、便溏。切诊脉弦细。

患者男性，36岁。全身红色皮疹伴瘙痒3天。皮疹散在多发，高出皮面，形态不规则，有抓痕及血痂。舌尖红质暗，苔黄厚。脉浮弦细。中医诊断瘾疹，证型为风热客表，湿热内蕴。病因为过食肥甘厚味，饮酒刺激，复感风邪。舌红苔黄，脉弦细数。