桑白皮

女，44岁。咽痒咳，痰黄少，病程1年。咽痛烧灼，遇冷鼻塞，胸膺隐痛，左耳鸣。咽后壁污红，两侧索肥大，舌薄苔，脉细。喉源性咳嗽，病及手太阳经，表邪未清，肺阴受损。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

患者女性，44岁。主诉低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞；脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑，表面坚实发亮，压之凹陷，双手背发紧肿胀。关节肿痛，手足发凉，皮肤板硬，皮纹消失。

14岁，发热，口渴不欲饮，面肢浮肿，小便不利，病程12天。中医病名属急性肾炎，证型为热入血分，膀胱不利。病因病机为热邪内蕴，水湿不运。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见发热、口渴、脘闷、食少，切诊脉浮数。

患者24岁，咳嗽，痰白胶黏，肋痛，壮热无汗，口干渴饮。肺蕴伏热，吸收温邪，灼液成痰。脉数，舌尖红绛，苔黄厚。诊断伏气温病阳明经证。舌红，苔黄，脉数，咳痰胶黏，便溏如酱，溲赤。神倦形瘦，目睛黄色，盗汗，气促，咳剧。脉缓，舌红，根苔薄。气平，咳减，痰少，脉软，舌红，苔薄。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

张某，男，48岁，咳嗽2~3个月，吐白黏痰，咯之不爽，胸闷气短，口不渴，纳食不多，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为咳嗽，证属痰热蕴肺，清肃失司，肺气不足。病机为痰热阻肺，肺失清肃，肺气不足。

6岁男性患者，主诉多涕，病程较长。鼻涕黄色浓稠，舌苔薄。中医诊断为多涕症，病机为肺热壅盛，灼伤肺液，致涕多而黄。舌象薄苔，脉象未诊。

男，52岁。主诉上感恶寒发热、咳嗽咽痛、小溲短少、排尿不畅、少腹胀满、面微浮肿。证属风热上受，肺热气壅，宣降失司，上焦不宣则下焦不通。舌澹红，苔黄，脉滑数。

患者咯血，气高而喘，痰中带血丝，面赤如妆，舌干白罩黄。右脉滑数，左脉洪大滑数，溢出寸口。咯血已止，喘息鼻张，痰涎粘韧难咯，胸膺相引而痛，躁烦不寐，神志昏煳，喉中霍霍有声，颧赤多怒。胸膺脘腹白瘖初见，气阴耗伤已竭，胁膺刺痛，咳声喝喝。脉滑数，舌干白罩薄黄。咯血即止，颈项胸腹腰股足膝白瘖密布，午后尚有余热，咳嗽气短。胸腹白痦渐回，身热已退，时有咳嗽，痰咯较爽，午后时有升火，面部微热。脉濡数，舌尖嫩红，苔薄白微黄。冬温温邪化热，热迫肺胃，肝胆龙雷之火煽动，肺热壅盛，肺络受损，咯血如冲，肺阴告竭。

患者32岁，男性，主诉咳嗽、咳痰2年余。主要症状为咳嗽、咳白色泡沫痰、胸闷气急、夜寐欠安。中医病名为咳嗽，证型为气阴不足，病因病机为吸入装修气体影响肺气宣降，津液凝聚，痰浊内蕴，久病耗伤气阴。舌红，苔剥，脉细。二诊舌澹红，苔薄白、中剥，脉弦细。三诊舌澹红，苔薄白、中剥，脉弦细。

患者咳嗽2~3月，吐白黏痰，咯之不爽，胸闷气短，口不渴，纳食不多，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。诊断为咳嗽，证属痰热蕴肺，清肃失司，肺气不足。舌象淡红，苔薄黄腻，脉弦。二诊症状减轻，痰吐白黏，量不多，咽微痒，舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。三诊咳嗽微，吐白黏痰，易咯，有时咽痒，胸闷气短已除，头晕，舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。

患者65岁，男性。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。中医病名为癃闭，证型为肺经郁热，湿热之邪壅阻下焦，影响膀胱气化。病因病机为肺热内盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，导致小便不通。

女，39岁，心悸、气短3年余，近半年加重，伴头晕、头痛、易紧张。面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津，脉沉细结。中医病名心悸，证型气阴两虚，心神不宁。病因病机气阴两虚，心神不宁。望诊面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心悸、气短、头晕、头痛、易紧张，月经量减少。切诊脉沉细结。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

11岁男性，哮喘史7年，春秋季节易发。咳嗽，咯黄痰，汗多，打喷嚏，夜间梦多，喘促气急，鼻痒，痰黄，不怕冷，易感冒。鼻黏膜肿胀，两肺干性啰音，舌苔薄，脉小滑。肺气不宣，痰阻气道，肺失宣肃。面色正常，舌苔薄，脉小滑。声音正常，无特殊气味。病史包括奶癣、间质性肺炎。

6岁男性患者，主诉面部、眼睑浮肿，阴囊肿坠作痛。舌苔薄白，脉沉缓。诊断为水湿为患。阴囊有积水现象，尿常规检查阴性。病程未明确。

女，43岁，左眼视力差10年，4天前左眼过氧乙酸溅入。眼痛、头痛、畏光流泪。左眼化学性灼伤角膜溃疡。左眼红肿，黑睛生翳，视物不见，畏光流泪，眼痛，形体羸瘦，面色不华，脘腹胀满，大便不畅。体虚而实火证。左眼上睑皮肤灼伤，球结膜充血水肿，角膜灼伤，荧光素染色阳性，角膜实质层水肿、浸润，后皮层皱褶。右眼正常。左眼视力1尺内模糊数指，复诊后视力进步至3尺数指，角膜染色部分阳性，球结膜充血减轻，角膜水肿浸润减退，内皮层皱褶消失大半。三诊角膜表面光滑，荧光素染色阴性，瞳孔药物性散大，眼底视盘正常，视网膜下方有增殖性病变，陈旧性脉络膜萎缩斑。四诊角膜明朗，实质层透明。余热未清，改养阴清热，佐以补气。

男，1岁9个月，皮肤瘙痒，全身红疹，大便干，口渴。浸淫，湿热阻络型。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。瘙痒，红疹，大便干，口渴。脉数。

男性，30岁，素体虚，易感冒，近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力，病程半月。舌澹，苔薄黄，脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。