桑白皮

56岁男性，主诉药物性肝损，病程27年。夜间睡眠不安，肝胆隐痛，大便溏烂，口苦，苔白腻，舌质黯，脉弦涩。面色正常，舌质黯，苔白腻，脉弦涩。肝区轻压痛，右胁肋压痛，腹部平软，无压痛。神清，精神软。

患者56岁女性，发热5天，阵发性连声咳，痰少不易咳出，时有恶寒。舌红，苔黄腻，脉数。肺热病（邪热壅肺）。外感表邪，入里化热，壅遏于肺，肺中热盛，气逆于上，煎熬津液，故痰少色黄质黏难咳，口干。双肺呼吸音粗，左下肺吸气末闻及细湿性啰音。体温40.4℃，心率110次/分，血常规示白细胞升高，C反应蛋白显著升高。

患者年龄77岁，女性。全身可见多处皮肤结节，左乳房下肿块约3cm×3cm，质硬，紫红色，活动欠佳。口干，怕热，脾气急躁易怒，大便偏干，小便偏黄。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰核，辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，郁而化火，灼伤津液，三焦津液不足，凝聚成痰。

女，44岁。停经4月，心悸，失眠，潮热盗汗1年余。绝经前后诸证。肝肾阴虚。月经紊乱，量少色黯，周期延长。心悸，失眠多梦，急躁易怒，面颈胸部潮热汗出，五心烦热，两目干涩，视物模糊。舌澹红，苔薄白，脉沉涩。

患者42岁，女性。反复发作哮喘15年，凌晨加重，劳累或情绪波动诱发。喘憋、咳嗽、痰少、胸闷、呼吸不畅。唇暗面黑，舌质紫，两侧有瘀点，舌苔薄润。脉弦沉。月经不定期，经血暗黑多块，小腹隐痛。中医诊断为喘证，证型为血海瘀阻，肺气壅塞，后转为久喘耗气，逐瘀伤血，正气虚损。四诊见舌紫瘀、脉弦沉，月经异常。

女，1岁半，春末感风温之邪，发热无汗，咳嗽气粗，唇干口渴，壮热面赤，神昏躁扰，舌绛苔黄欠津，指纹紫滞达命关，邪入心包络中，邪热内陷，津液受损，神志昏蒙，病机逆传。

女，58岁，间断咳嗽、咯脓痰30余年，加重1周。咳嗽，咯黄脓痰及血痰，喘息气短，动则加重，喉间痰鸣，口干口渴，乏力，胃脘饱胀，大便偏干。舌暗淡、边尖红、苔黄微腻，脉滑数。肺痈，痰热蕴肺，血热妄行为标，肺肾两虚、气阴不足为本。

65岁女性，咳喘心悸2天，唾吐泡沫甚多，间有脓痰，全身浮肿下肢尤甚，小便减少，食纳欠佳，动则气短。痰饮犯肺，气滞血郁，心阳受损，水湿浸渍。舌微紫黯，苔白腻滑，脉细弱而稍数，右寸浮弦。

患者，男，11岁，主诉咳嗽近1月。咳痰黄稠，鼻塞鼻痒，夜寐尚安，有汗，二便可。咽充血，后壁淋巴滤泡，双肺呼吸音粗，哮鸣音，舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断哮喘，辨证痰热蕴肺。舌质偏红，苔薄黄，脉缓。偶咳少痰，无喘促，注意力不集中，多动冲动，脾气暴躁，睡眠欠安。舌质偏红，苔薄黄稍腻，脉弦。

患者30余岁，下痢无度，咳嗽痰黏，气促，内热。舌质红绛，苔黄，脉数。中医诊断为伏暑化痢，肺肠蕴热。病因病机属肺肠蕴热。舌象红绛，苔黄，脉数。内热，咳嗽痰黏，气促，下痢无度。脉数，舌质红绛。内热，咳嗽，痰韧，气促。脉软，舌绛而润。脉软，舌绛根部起刺。脉软，舌质红泽。

患者年龄69岁，男性。右侧肢体偏瘫半年，发热伴咳嗽、咯痰1周。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断咳嗽、中风。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。

男，52岁，咳嗽气喘间发20余年，复发加重3天。咳喘，晨起痰黄稠难咯，胸闷，张口呼吸，纳食一般，少寐，平卧困难，神疲乏力，动则汗出，小便黄，大便结。舌红苔黄腻，脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音，桶状胸。X线示两肺纹理紊乱，透亮度增加。中医证属痰热内蕴，气阴两虚。

54岁男性，外感风寒后出现发热恶寒、关节痠痛沉重、颜面及周身浮肿、小便不利，苔薄白，脉浮紧。诊断为风水风寒证。

患者男性，一月前感受风温，寒热大作，丹痧密布，肺气薄弱，水气泛溢，周身浮肿。寒热往来，日久不复。面色虚白，舌苔薄白，中脘饱满，足跗浮肿，按之凹陷，小便涩少。脉细涩如丝。面部两足浮肿渐平退，胸脘饱满，形体恶寒，卫阳不足。面色虚白，食后脘胀，素体中气弱，水运不健。中医病名：风水证。证型：风温外感，肺气薄弱，水气泛溢。病因病机：风温外感，肺失清肃，水之上源失职，水气泛溢，脾虚气弱，运化不利。望诊：面色虚白，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：寒热往来，浮肿，小便涩少，脘胀。切诊：脉细涩如丝。

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。

患者疮毒内攻，水谷不化。脏腑功能失调，湿邪内蕴，经隧不利，浊邪上壅，肺气不降，喘满不能平卧，三焦闭塞。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉弦。

患者50岁，男性，哮喘年久，冬至后频繁发作，咳嗽痰鸣，不能平卧，咽喉痒，食入易吐，痰多清稀色白，夹水泡。咳嗽以早晚较重，阵咳频繁，头面浮肿，身体疼重，四肢畏冷。外感风寒，内停水饮。面色苍白，舌苔白滑，脉弦滑。咳喘胸满，不得平卧，痰多清稀白沫，水湿壅滞，阳气被郁。

患者年龄7.5岁，病程9日，主要症状为热度稽留、呛咳无痰、舌苔厚腻、脉搏徐缓、大便排行不畅。中医诊断为脏腑同病、肠热并发气管炎。望诊见面色困顿、舌苔厚腻，闻诊未提，问诊见呛咳、大便不畅，切诊见脉搏徐缓。二诊见舌苔边尖渐退、中部老黄、大渴烦饮、脉搏较起。三诊见舌苔匀净、神态安和、大便正黄色。四诊见舌心略显黄腻、咳嗽未除。

患者64岁，男性。主诉心前区发作性隐痛不适半年余，近1个月胸闷、气短明显。胸中胀闷而气短，动则心悸气紧。精神不佳，面色淡暗无华，舌质淡暗，舌苔白，脉虚无力而时结，两踝微肿。中医诊断胸痹，证属心肺气虚夹瘀血湿滞。

李某，男，67岁。反复腰痛近30年。石淋，肾虚血瘀，湿热下注。面色晦暗，舌澹红苔黄，脉弦。双肾体积增大，左肾含液性肿物伴多发结石，右肾积水，尿常规异常，血肌酐升高。